骨折能不能用药加快愈合?

骨科李大夫


骨折后如何快速愈合呢?

骨折的康复是连续性的恢复,是骨再生的过程,最后恢复到骨结构和骨功能的正常。一般来说,骨折的康复分为6期,分别是撞击期、诱导期、软骨痂期、硬骨痂期、重建期。


骨折早期做什么可以加速愈合呢?

最重要的是主动运动,这个时期水肿和疼痛是主要症状,而最省钱、最快速地消除水肿方法就是主动运动可以防止肌肉萎缩和改善关节活动度。同时抬高患肢可以帮助静脉回流,加快水肿的消退,注意远端要高于近端。另外可以使用红外线、超短波等加快骨再生。

骨折后期需要做什么呢?

这个时候最重要的还是主动运动。因为长时间的固定导致肌肉部分萎缩,关节活动度下降,肌力下降,肌纤维痉挛。此时牵伸痉挛的肌纤维,重新训练肌肉的力量和灵活性。


如果恢复不够好,可以配拐杖、轮椅等仪器帮助适应生活和工作!

所以用药不是关键的,关键是要动,正确的运动可以帮助骨骼的再生,水肿的代谢!


阿卡酱医生


很遗憾的告诉题主,几乎没有任何药物被循证证实能加快骨折愈合,倒是有不少药物被证明会影响骨折愈合的过程。


比如常用的消炎止痛药,如布洛芬,扶他林等,这些药物是骨折后病人疼痛,医生常用的药物。但是这些药物却会影响骨折的愈合过程,对于这种矛盾,个人建议是,在骨折后或者手术后疼的很厉害的时候,可以吃,疼痛能够忍受了尽量不要吃。


其他会影响骨折愈合的药物还有:激素类药物,XX沙星,庆大霉素和四环素,抗凝药物,双磷酸盐类抗骨质疏松药物(有争议),化疗药物,免疫抑制剂。


那么,我们常听到的一些促进骨折愈合的药物有没有用呢?


这么给大家举个例子吧。


某药的推广会上,


药方顾问说 某种促骨折愈合药物,能够加快骨折愈合2-3%。


我们且不说他的这个数据是否经过严格的实验设计得出,


就单纯给大家翻译下这2-3%是个啥意思呢?


就是说,


你骨折了


不吃这药,


骨折100天长好,


骨折愈合期间坚持吃这个药,


97-98天长好。


嗯。。


用不用,请自便。


运动医学王杨医生


骨折是指骨的连续性的中断或者部分中断。

骨折特有临床表现是:畸形,异常活动。骨摩擦音。

1,复位,可以手法复位和手术切开复位。

2,固定,可以简单石膏或者支具的外固定,也可以切开钢板内固定。

3,功能锻炼,关节固定以后引起关节粘连,肌肉萎缩,所以功能锻炼是恢复关节功能的首要任务。

骨折以后,有些人总喜欢去找民间的老中医,去敷膏药,简单固定,导致很多人最后畸形愈合,影响关节功能,特别是老一辈的人群,现在的人的观念稍微提升了一些,都会去正规医院去求医问诊。

骨折的病人流行一句话叫做:伤筋动骨一百天。就是不论是伤了了骨头还是伤了肌腱韧带,都要一百天左右的康复过程,这是大家形成的共识。

在这个期间不管用什么药,任何神奇的疗法,都不能改变一百天的康复过程。

目前也没有什么有效的药物可以促进骨折愈合,如果有这么神奇的药物能够让骨折病人十天半个月就恢复正常,那他肯定是神仙,用了所谓的仙丹。

所以骨折病人没有什么捷径可走,老老实实按着复位,固定,康复锻炼这三部曲走就没错。



疼痛诊疗刘医生


本期医数嘉宾

上海长征医院骨科 林浩东 主任医师 教授

骨折需要多久才能愈合?

林:我们老百姓传统的说“伤筋动骨一百天”这个是非常有道理的。在实际生活中,我们确实骨折一般来说愈合需要三个月左右的时间。但是每个部位骨折愈合呢,时间也不一样,那么还有不同治疗的方法它也会影响骨折的愈合。而且每个人呢也不太一样,比如说对于血运比较好的,比如像骨盆骨折这种地方愈合的会比较快,比如像桡骨远端骨折,愈合一般三个月都能够愈合。那么但是有一些地方它特殊的部位,如果血运比较差的,比如说胫骨的这个中下1/3骨折,那很多病人甚至他一直愈合不了,可能他好几次手术也都愈合不了,所以这种就比较麻烦。

小结

骨折愈合一般时间为3个月。骨折的愈合速度也与骨折部位周围血运、患者个人体质问题等很多因素密切相关。

骨折手术后能恢复到什么程度?

林:一般来说四肢的骨折,一般来说通过良好的复位,比如说我们做了手术,那么进行完全解剖复位以后,那么再进行后期正确的功能训练一般能够完全恢复正常,我们的病人下肢的一般都能够正常行走,那么上肢的应该功能也不会有太大的这个有后遗症,骨折的治疗效果还是大部分的患者比较好的。

小结

骨折通过良好的复位和正确的功能锻炼一般恢复情况良好。

医数


骨折大部分都是因为外界较强的外力对骨头形成较大的冲击力而出现的骨头结构完全或者连续性的裂伤。在出现骨折的情况以后,要及时送医治疗,拍摄X光片或者让医生检查了解具体的骨折情况,用最合适的方法去治疗患处,最大限度的恢复回原来的功能。

在骨折以后,很多人会咨询医生疗养期间应该吃什么,或者服用什么药物。其实在骨折的手术后医生都会给患者滴注骨肽这一类有助于存进骨折愈合的药物。而在出院后或者骨折愈合期间的两至三个月中患者都是可以根据医嘱来服用一些像钙片这种可以有效的促进骨组织生长和改善骨质代谢的药物,也可以补充一定身体所需的营养含量。还有一些就是消炎止痛的药物,而在服用这些药物前都要询问过医生,严格用量。

有句话叫做是药三分毒,其实药物只能起到一个辅助作用,并不能只依靠药物来达到骨折完全痊愈的效果。其实影响骨折后的康复进程除了药物因素外,跟患者的身体素质也有很大关系的,例如在一些相同情况上青壮年骨折恢复速度会比年龄较大的人快。在骨折以后患者要根据自身的恢复情况来做一些不同的康复训练,这可以很好的锻炼到肌肉,也能够有效地增强肌肉的力量。而且日常要多注意休息好,饮食上口味要清淡,拒绝吃辛辣、刺激油腻的食物,补充够身体需要的营养足矣。

专长:提出人体“模块”理论,并据此推理取穴,治疗脊柱及相关疾病,如:颈椎病,颈性眩晕,偏头痛,肩周炎,腰背疼痛,腰腿痛,膝关节疼痛等多种慢性疾病。


医联媒体


骨折在治疗中主要是以骨折的复位、固定、康复治疗为主,通常不需要口服药物来加快愈合,因为人体的骨组织有很强的再生能力,完全可以自我修复。骨折的愈合与多种因素有关:

(1)年龄越小、愈合越快,成人通常需要2~3个月,老年人则时间更长。
(2)患者的个体情况,如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时,均可导致骨折愈合延迟。此时就需要积极治疗原发病,辅助骨折的愈合。(3)骨折的损伤程度越重,骨折恢复越慢等等。患者应在医生的指导下,对骨折的早期、中期、晚期做好相应的康复训练,达到促进骨折愈合、防止并发症和恢复患肢运动功能的目的。

骨折后用药一般用于消炎、止痛、消肿的目的,通常为对症治疗。患者还应补充适当的钙、磷、锌及维生素、微量元素等,加强蛋白摄入等营养治疗,促进骨折愈合。

骨质疏松骨折的治疗有别于一般的创伤性骨折,既要重视骨折本身的治疗,又要积极治疗骨质疏松症。患者应坚持健康的生活方式,摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食,避免嗜烟、酗酒,在医生的指导下,服用抗骨质疏松的药物,降低再骨折率。


健识局


骨折手术以后很多人在出院的时候问的最多的是,医生我们出院以后需要吃点什么营养一下,其实骨折手术已经给予坚强的内固定处理,剩下的事情就靠自身调养来恢复,可以多吃点含钙量和高蛋白食物,还有就是药物。

在术后我们会静脉滴注一些促进骨折愈合的药物,比如骨肽等,出院以后也是可以通过口服一些改善骨质代谢和促进骨组织生长的药物来帮助骨折的愈合。在整哥骨折愈合的过程中,大约需要两个月到三个月的时间,都是可以口服药物的,比如骨肽片、钙片等药物,增加新鲜骨组织所需要的营养和基础条件,从理论上说是可以有效的促进骨折愈合,到人的身体很奇妙的,任何创伤的恢复总得需要一个大体固定的时间,药物的作用只是起到辅助功能,手术恢复骨折位置和良好的身体素质才是关键。

关注“医学慕课”头条号,更多健康问答轻松看


医学慕课


无论是在手术中加一些促进骨折愈合的活性因子,比如BMP-2、自体回收PRP等,还是术后口服一些促进骨折愈合的药物(以中成药居多),都是通过研究证实具有促进骨折愈合作用的。但是,由于患者个体差异很大,这些药物在临床上观察到的效果并不是很显著。也就说,在安全性有保障的前提下,促进骨折愈合的药物可以吃,但是一般效果不明显。那么,题主可能就要问了,那什么方法可以促进骨折愈合呢?首先我们来明确一下骨折的愈合跟哪些因素有关。

影响骨折愈合的因素很多,主要有三大方面。相对来说这些内容比较专业,各位看客可酌情挑选内容阅读。

(一)全身因素

1.年龄不同年龄骨折愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2 周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3个月左右(所谓伤筋动骨一百天嘛)。儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。

2.健康状况健康状况欠佳,特别是患有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。

(二)局部因素

1.骨折的类型和数量螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

2.骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,有些骨折会损害重要的营养血管,导致骨折愈合较慢。如胫骨干中、下1/3 骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上1/3 交界处后侧面进人髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。

3.软组织损伤程度严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。

4.软组织嵌人若有肌、肌健等组织嵌人两骨折端之间,不仅影响骨折的复位,而且阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

5.感染开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。

1.反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合,应予避免。手法复位的优点是能较好地保持骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位,凡已达到功能复位标准者,则不宜再行复位。

2.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并尽可能少地干扰和破坏局部血液供应。

3.开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响骨折愈合。

4.骨折行持续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。

5.骨折固定不牢固,骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响,干扰骨痴生长,不利于骨折愈合。

6.过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。应当指出的是,正确而恰当的功能锻炼,可以促进肢体血液循环,消除肿胀;促进血肿吸收和骨痴生长;防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬,有利于关节功能恢复。

--------------------------华丽的分割线----------------------------


吧啦吧啦讲了那么多,影响骨折愈合的因素那么多,那到底哪个因素最为关键呢?可以肯定地告诉大家,大部分的创伤骨科领域专家都认为,影响骨折愈合的第一要素是良好的力学环境。良好的复位和固定、术后合理的功能锻炼予以骨折周围力学刺激对于骨折的愈合是最重要的。所以与其试图通过吃药来促进骨折愈合,还不如术后加强功能锻炼来得实际一些。

不同部位的骨折,不同类型的骨折,不同的时间段的康复内容都是不一样的,但是它们的共同特点都是强度循序渐进,从无负重锻炼到部分负重到完全负重,频次多,不怕痛。当然术后充足的营养和戒烟也是非常关键的。


希望我的解答对你有帮助,有任何关于骨科相关的问题,欢迎关注骨科姚先生和参与话题讨论!


骨科姚先生


所谓骨折就是在外力或持续内力作用下,骨的矿物质连续性突然断裂。

造成骨折的原因有三类:

1 由于外在暴力作用造成的骨折称创伤性骨折。

2 在持续性内力作用下造成的骨折称压缩性骨折。

3 还有一类是病理性骨折,此类骨折是在某种疾病基础上出现的骨折,比如恶性肿瘤,骨结核,骨髓炎,骨质骨质疏松等,骨质疏松引起的骨折发生率较高。

对于创伤性骨折,有外伤的,彻底清创并酌情抗生素药物预防感染,还需注射破伤风抗毒血清,手法复位,外固定,抬高伤肢,制动!如果有肿胀疼痛,可以口服活血止痛胶囊,靠时间回复,促进骨愈合的药物意义不大!手法复位不理想的考虑手术接骨,中医药物活血化瘀药有效减少患者疼痛,使骨折愈合时间缩短,骨不相连发生率降低。如果骨折病人不缺钙,无需补充钙剂,盲目补钙并不能加速骨愈合!

对于病理性骨折,首先查明病因,对因治疗。恶性肿瘤所致的考虑抗肿瘤药物或放疗,局部固定,减少病痛!

对于骨质疏松引起的骨折,手法复位手术接骨后,抗骨质疏松药物促进愈合,抗骨质疏松药物钙剂,活性维生素D此类药物促进骨矿化。甲状腺激素促进骨形成。降钙素,雌激素,二磷酸盐类药物抑制骨吸收!总之,药物对骨折愈合有没有促进作用?具体情况具体分析!


药事健康


提问的兄弟姐妹,看了这个题目只有病人和医生也进贴的,有的一位网友跟贴说你是脚踝关节患者,这个骨伤,你必须到三甲骨科进行严格检查做内固钉治疗,切莫在'百度''头条'寻医了,最后错过最佳治疗期,你将遗憾终生啊!我的脚踝就是同你一样的情况外理不当形成踝关节炎不能走路现在二年了在头条寻医购药无果,后跟骨折一年未愈合,后寻到山东付大夫口服接骨药,效果尚可!最后,我在新年发誓:如有半句虚言,天诛地灭!切勿行房事!



分享到:


相關文章: