《言醫·序》中說：學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫以誤世。
由此可見先輩對從醫者的學識、品性要求之嚴。
為醫者已屬不易，加上這幾年，醫患關係屢屢被推上焦點，醫生流失、醫學生生源質量下降，這些問題導致醫生的成長越來越不容易。
刨除醫院和社會關係這些非主觀因素，作為一名醫生該怎麼成長？應該具備哪些素質和修養呢？
鄭州大學眼耳鼻喉醫院（鄭大二附院眼科）主任醫師周瑞雅，從醫37年，從她的感悟中，你或許可以體會到一些東西。
首要素質：本領過關，技術夠硬
周瑞雅教授說，患者找你看病，肯定是抱有很大希望，你首先要做到的，是解決他們的病痛。
解決病痛靠什麼？
自然是過硬的醫學水平和技術。
周教授分享了一個幾年前的病例：
12年前，一對父母抱著4個月大的孩子，從鄭州某醫院找到周教授，哭訴自己孩子一直哭鬧、流淚、不睜眼，當時某醫院診斷的是“角膜炎”，開始住院治療。
入院治療期間，每天給孩子眼睛打針，但是，孩子情況並沒有好轉，反而哭鬧更加厲害。
這才慕名找到周瑞雅教授。
周教授小心扒開孩子眼瞼，發現情況有些不尋常，可能並非簡單的角膜炎，後來經進一步檢查，確診為先天性青光眼。
周瑞雅教授為孩子進行了手術治療。手術非常成功，患兒視力、視野至今仍是正常。
據周教授介紹，青光眼是一個終身性疾病，術後一部分患者仍需用藥才能控制，一部分患者甚至需要再次手術。
對於兒童先天性青光眼的治療，要求更高。
要想本領過關、技術夠硬，勤奮和不斷學習密不可分。
業精於勤，我國著名外科學家、中科院院士裘法祖教授，九十歲高齡仍堅持每晚八點進書房，埋頭讀書寫文章，直到深夜一兩點才睡覺。
周教授告訴老蔡，現在是知識大爆炸時代，一天不學習，很快你就落後了，吃老本在醫學上是行不通的。
對年輕時候的周教授來說，“以院為家”很正常，深夜學習專業理論知識也很正常，醫學是個複雜的學科，你沒有足夠的理論基礎，是不可能真正看懂患者的病情變化。
“我們做不到引領，但最起碼要做到同行”，知識更新如此之快，若是沒有能力和天賦成為行業的領軍人，最少也要充分了解前沿技術，掌握最新最成熟的治療手段。
必備溝通技巧，說話要有“水平”
如果說醫生的專業技術是硬通貨，那高明的溝通技巧就是醫生典型的軟實力體現。
和患者談話，是一門藝術也是一門醫術。做醫生不僅要治患者身體上的病，還要兼顧他們的心理健康。
為此，周教授特意考了國家二級心理諮詢師。
周瑞雅教授提到，你（醫生）不經意的一句話，可能直接就解決了病人的問題，也可能讓他們更加惶恐，這其中的關鍵，是你能否能準確把握住患者及其家屬的心理狀態，並通過恰當的談話技巧和方式，巧妙而不失真得反饋給他們。
醫學是複雜的，影響一個人身體健康的變量太多，所以醫生的診斷非常謹慎，這也是為什麼你看一個頭疼、腿疼醫生可能給你開一堆檢查的原因。
這也是一個醫患的矛盾點所在，患者可能會想：我就看一個頭疼怎麼給我開這麼多檢查？診所裡十幾塊錢搞定的在這兒花幾百…..
老蔡自己，就收到過很多類似的抱怨。
癥結在哪？溝通不足。
醫生要讓患者知道，開具的每個檢查目的是什麼？看病費用都花到哪了？你讓患者明白、心服，患者就覺得你行。
病號多不能成為醫生給患者解釋不到位的原因，這不是買賣貨物，“量大價從優”。
門診的高效溝通，在於醫生說10句話，10句都能切中患者“要害”，患者的焦慮、疑問和不安也都隨之解除。
解了患者心病，身病才更容易解決。
高明的溝通不僅體現在門診上，還在於手術前的談話。
沒有醫生敢保證100%的成功率，這就決定了醫生在跟患者溝通病情的時候，要把可能的併發症交代清楚。
談話技巧在這兒會發揮大作用。
如何既讓患者知悉這些信息，又不至於“嚇著”他們導致手術不順，這個是關鍵所在。
周瑞雅教授的做法是，儘可能跟患者詳盡溝通，不過分強調手術併發症，把患者疑問一個一個解決。
周教授每次和患者、家屬溝通談話，手裡都拿著眼球模型，溝通完之後都要問一句：你們聽懂了嗎？對自己的病情和治療方案瞭解了沒？不懂的地方我再給你們說。
讓患者明明白白治療，也會得到他們最好的配合，哪怕會花費不少時間。
有人會有疑問：醫生這麼忙，哪有空把時間都“浪費”在跟患者的溝通上？
對此，周教授說，“術前談話一定要做到位，打消患者和家屬顧慮、取得他們信任和配合非常重要，有人說浪費時間，但我覺得這個時間‘浪費’得值。”
周瑞雅教授進一步解釋到，患者得了某種疾病後，他會在網上大量蒐集相關信息，看得多了，對自己的病情自然有更多理解，久病成醫有其道理所在。
所以，多花一點時間跟患者和家屬講一講，他們對自身疾病認識會更加深刻，對醫生的治療方案也會更加信任和配合。
老蔡跟周教授聊之前，親眼見了她跟患者和家屬的溝通過程，耐心和詳細程度令人驚訝，患者和家屬最後都特別滿意，醫患氣氛很融洽。
“保護”自己的法寶：管理情緒
談這個話題其實多少有點“悲哀”，醫生本是個令人尊敬的職業，但迫於現狀，卻不得不掌握一些技巧來“保護”自己也最大程度避免矛盾。
周瑞雅教授稱，學會管理自己的情緒非常重要，很多矛盾甚至傷醫事件都是醫患雙方未能很好地控制自己情緒所致。
醫生和患者一樣，都有自己的脾氣和情緒，但周教授強調，一個巴掌拍不響，遇到不公平的事兒或不講理的患者，可以沉默、可以短暫離開，一定不要正面衝突。
周教授前天遇到過一個60多歲的女性患者，當時她在排隊就醫；
這時候來了個孩子，眼壓高，有可疑青光眼，情況也有點急，周教授先給孩子看了，結果這個60多歲女性患者不樂意了，大吵大鬧、不依不饒。
老蔡心想，這種情況也能理解，畢竟大家都在排隊，誰不想早點看呀。
但周教授接著說：“這個孩子來之前其實已經電話預約過了，人家確實是排在前頭，但怎麼跟她解釋都不聽，大吵大鬧的...”
當時，周瑞雅教授心平氣和跟患者解釋好一陣，依舊調和不了，她起身離開。
“一個巴掌拍不響，感覺有情緒了立馬起身，不要在衝動之下說一些不合適的話，那樣會加劇矛盾，特別遇到高血壓病人，更麻煩。”
周教授說，對待任何一個患者，靜下心來，患者大多也會平靜下來。
有句話總結得很到位：太多傷醫事件，是由於醫患雙方未能很好得控制自己的情緒。
患者的關注點大多在自己“人財兩空”，醫生的關注點大多在“自己的尊嚴和患者的無理取鬧上”。
所以，換位思考，醫生想想患者身有病痛，不容易、不順利，或治療效果不好，錢花了病沒好利索，大概多多少少就能理解患者的心理。
讓患者知道，錢花到哪了、這個錢花了之後能大概收到什麼效果，是醫生應該跟患者溝通到位的地方。
針對矛盾點的溝通，才是有效的溝通。
膽大心細，畏首畏尾長不了本事
跟周瑞雅教授聊完醫患溝通，老蔡突然有個疑問：大夫對患者如此“遷就”，在手術時豈不是很可能畏首畏尾、放不開手腳？
周教授說：“不，這是兩個概念，給患者看病、手術要膽大心細，畏首畏尾長不了本事。”
周教授強調，膽大的前提是心細，手術時要全神貫注、心無雜念，手術效果怎麼好就怎麼做。
正跟周教授聊，來了一對母女（猜測），提著水果專程來感謝周教授，從交談中得知，這個女兒是周教授好幾年前的病人。
當時她（女兒）在醫院看其他病，周教授剛好跟她迎面走過，突然停下腳步，給她說了一句話：“你眼球怎麼看著突出來這麼多？建議去查查看怎麼回事......”
她聽從了周教授建議，去查了眼底，結果發現是眼深部的佔位性病變，導致眼球突出。
後來，她做了手術，眼睛恢復正常。
就這樣，當時周教授一個眼神、一個提醒，救了一個孩子的眼睛甚至生命。
而這個結果，是周教授的心細、善意和責任感造就的。
周瑞雅教授零零碎碎說了很多，老蔡從周教授這些經歷和感悟中，體會到了一名優秀的醫生是如何錘鍊自己的，這個錘鍊，既有“身”，也有“心”。
醫生成長不易，大醫更是難為。造就一名優秀醫生，不僅需要醫生自己的努力，還需要你、我和社會全體共同營造一個良好的氛圍和土壤，對他們多一絲關懷、多一份諒解和尊重。
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