卡通人物大力水手
吃了菠菜就會變得力大無窮
輕輕屈肘就會出現兩塊隆起的肱二頭肌
令辛苦擼鐵的兄弟姐妹們羨慕不已
最近，浙江三門一位70歲的大爺
也擁有了大力水手般的肱二頭肌
卻讓他高興不起來
70歲大爺變身“大力水手”
最近，張大爺（化名）到三門縣人民醫院諮詢一件怪事：他的右手上臂有一個隆起的包塊，貌似很強壯，但想用右手舉起重物時，卻感覺有心無力。
張大爺說，這個包塊是4個月前出現的，當時他正在搬重物，突然感覺右上臂疼痛，接著屈肘時右上臂出現一個包塊，看起來像肌肉塊，但右手力氣變小。當時他按壓手臂沒覺得很痛，加上手臂皮膚沒有破損，就沒放在心上。可是4個月過去了，他仍覺得右臂屈肘無力，影響正常幹活，而且上臂的包塊一直沒有消退，所以才想著到醫院來問問是怎麼回事。
骨科主治醫師梅垚峰給張大爺檢查，發現張大爺右上臂中下1/3處有一個按上去軟軟的包塊，外觀酷似大力水手的肱二頭肌，當張大爺用力屈肘時，包塊就更為明顯。
在核磁共振掃描下，張大爺手臂的異常清晰顯現：右側肱二頭肌長頭腱斷裂，縮成一團，把皮膚頂出一個小包。
張大爺被診斷為大力水手徵。因為他從事體力勞動，這種情況影響了他正常使用右臂，於是要求接受手術治療。
梅垚峰介紹，“大力水手徵”在臨床上是一種病理狀態，是肱二頭肌肌腱發生斷裂的表現，斷裂處遠端收縮下移，在上臂中下部表現為肌性隆起，當患者抗阻力屈肘時，隆起更為明顯。
肱二頭肌之所以叫“二頭肌”，就是因為它有兩個“頭”。這裡的頭是指兩個肌腱，一個叫長頭、一個叫短頭，長短頭一道用力，就能發揮彎曲手臂（屈肘）的作用。
肱二頭肌長頭斷裂後，斷端收縮，形成梭形的膨大，肌肉發達的人肉眼可見明顯的隆起。不少人還會以為是“肉瘤”。這種隆起，摸起來是軟軟的，而正常的肱二頭肌在抗阻力屈肘時，會出現一個較硬的包塊，患者可以根據這個特點初步判斷自己的情況。
中老年人易發
用手臂提舉重物，在生活中很常見，哪些情況容易發生大力水手徵呢？
梅垚峰說，大力水手徵的發病率並不高，他工作13年才接診過3個病人，所以大家不用太擔心。
一般說來，大力水手徵多發於40歲以上人群，尤其是長期從事體力勞動的中老年人，很少發生在年輕人身上。那是因為隨著年紀增長和肩關節病變，肱二頭肌長頭腱反覆遭受肩峰下撞擊，或在肱骨結節間溝內長期遭受摩擦，使肌腱發生退變。斷裂發生前，肌腱在關節囊處往往已有粘連，當受到輕微外傷或肱二頭肌用力收縮時，肌腱就可能發生斷裂。斷裂部位多在結節間溝上面，肱二頭肌長頭腱與肩關節囊交界處。
至於年輕人，可能因為沒有做好熱身，突然抗阻力屈肘，由於強烈收縮而引起此肌腱斷裂，斷裂部位一般發生在肌腱與肌腹連接部。這種情況很少見。不過，為防意外，擼鐵族運動前一定要做好熱身，量力而行。
建議及時修復
肱二頭肌斷了，手臂彎曲只會損失15%-20%的力量，不做體力活的人，不覺得痛，生活基本沒有影響，那還需要治療嗎？
梅垚峰說，肱二頭肌的功能是前臂的屈曲和旋後，對於運動要求比較高，或者依賴手臂力量工作的人，要及時修復。尤其是年輕人，斷裂後要及時修復，以免影響手臂的穩定性。而年老患者，如果斷裂肌腱已經嚴重退變，無法直接修復，若功能影響不大，可以選擇不進行手術治療。
戳小花望大爺早日康復！
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