雨人abc
急性胰腺炎的主要表现就是腹痛、恶心、呕吐、腹胀，胰腺在人体腹腔的左边深处，当胰腺有炎症的时候，左腹这边就会有疼痛。也可能表现为中上腹疼痛，刚开始可能仅仅是间接性的隐痛，后来逐渐发展为持续性疼痛，伴有恶心、呕吐。
急性胰腺炎一般都会有诱因，比如暴饮暴食，容易诱发急性胰腺炎。严重的胰腺炎可能会有呼吸困难的表现，这说明炎症波及了肺部，甚至会导致缺氧、发生急性呼吸窘迫综合征。曾经治疗过几个重症胰腺炎的病人，刚开始都是腹痛，后来逐渐发生呼吸急促，最后发生呼吸衰竭，要气管插管接呼吸机辅助通气才度过难关。
李鸿政医生
胰腺炎会引起腹痛，但是因为急性胰腺炎和慢性胰腺炎的不同，腹痛的轻重程度也会有所不同。
急性胰腺炎的症状较严重，剧烈腹痛多见于中上腹部，甚至导致全腹疼痛，有时也会牵扯到后背或前胸。患者初期症状不明显，可有恶心呕吐，低热，严重时会出现器官衰竭。急性胰腺炎会引起严重的炎症反应，出现休克，低血压；重症急性胰腺炎也会引起胰腺出血坏死，腹膜炎，肠麻痹，出现腹壁部膨隆，肠鸣音减弱或消失；并发胸水引起呼吸困难，肾功能不全导致的少尿或无尿，应激性溃疡会引起上消化道出血，出现呕血、便血，胰性脑病引起昏迷，意识不清。
慢性胰腺炎引起的腹痛，多见于反复发作性，初期为间断性，后期可转为持续上腹痛，体位变化时也会加重疼痛。胰腺蛋白酶分泌不足，会导致食欲减退，食后易腹胀，出现消瘦，营养不良，腹泻。腹痛常常因为饮酒、食用油腻辛辣食物诱发急性腹痛，严重需要麻醉止痛。
急性胰腺炎的诊断的重要实验检查是淀粉酶、脂肪酶，这两种酶超过正常的3倍即可诊断；慢性胰腺炎需要确定有没有既往史，需要借助影像学、组织病理学和临床表现。
胰腺炎需要积极治疗，胰腺因内分泌不足，会合并糖尿病，所以治疗胰腺炎应治疗病因，改善症状，防治并发症，改善生活质量。
本期答主：赵宇玲，医学硕士
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胰腺炎都会疼痛吗？胰腺炎有哪些症状？胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎症，这两种胰腺炎的疼痛以及症状也会有不同，不过胰腺是人体非常重要的器官，胰腺分泌人体所需要的几乎所有的消化液，因此无论是急性的胰腺炎还是慢性的胰腺炎，都要引起重视。
胰腺炎都有哪些症状？
慢性胰腺炎：慢性胰腺炎发病时会有腹部压痛与腹部不相称，多数患者只是有腹部的轻压痛，经常呈反复的发作，最初为间歇性，后转为持续性的上腹痛。平卧位的时候会加重，导致慢性胰腺炎的因素：饮酒／高血钙／高血脂／胆囊结石／胆囊炎／胆管结石／胆管狭窄／急性胰腺炎以及胰腺创伤，还有一些免疫性的因素，如干燥综合征／系统性红斑狼疮等等。
急性胰腺炎，急性胰腺炎的疼痛分为几种：
1.轻症急性胰腺炎：急性腹痛，常较为剧烈，多位于中左上腹甚至是全腹，并且还会伴随恶心／呕吐／轻度发热。
2.重症急性胰腺炎：除了轻症的急性胰腺炎的症状外，还有腹痛持续不缓，腹胀逐渐严重，还会出现一些并发症。
3.中度重症急性胰腺炎：症状介于轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎之间，器官衰竭躲在48小时内恢复。
导致急性胰腺炎的因素有很多，如：胆道疾病／酗酒／胰管阻塞／十二指肠降段疾病／手术与创伤／代谢障碍以及药物等等。
心理营养师程伟华
大部分胰腺炎都会有疼痛，少部分无疼痛.疼痛主要表现为腹痛，是胰腺炎的的主要症状.
胰腺炎是指由暴饮暴食、饮酒刺激、胰胆管共同通道梗阻(如结石嵌顿、胆道蛔虫)、高血脂、胰腺供血不足、感染因素、磺胺类、四环素、有机磷杀虫剂剂、激素、手术及外伤因素及其他因素等多种病因导致胰腺的胰酶被激活，继之出现局部炎症反应、全身炎症反应以及多器官功能障碍等为表现的疾病。
临床上分为轻症和中重症.
轻症具备急性胰腺炎的症状和体征以及生化的改变，而无器官功能障碍或局部并发症。
中重症者具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且还具备以下之一者：局部并发症(胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；多器官功能衰竭。
胰腺炎的症状如下:
1腹部疼痛及腹胀：是胰腺炎的主要症状，多位于中上腹，可向背部放射，多为急性发作，呈持续性，少数无腹痛。可伴有恶心、呕吐。腹胀是由腹腔内渗出液刺激、麻痹性肠梗阻所致
2恶心呕吐：频繁发作，早期恶心呕吐为反射性，呕吐物为食物、胆汁。而晚期为粪样物质，由麻痹肠梗阻导致。
3寒战发热：因急性炎症所致。多为中度热：38.1一39℃之间，一般持续3一5天后逐渐下降。但重症者可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
4黄疽：考虑梗阻或肝功能受损所致.临床黄疽越重，提示病情越重，多预后不良。
5手脚抽筋：为血钙降低所致。如血清钙<1.75mmol/L，则提示重症急性胰腺炎，病情严重，预后差。
6全身并发症：休克、肺不张、胸腔积液(可能与病情严重度密切相关并提示预后不良)、急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；胰性脑病。
回答完症状顺带提一下体征，对帮助诊断胰腺炎很有帮助:
胰腺炎的体征主要表现为腹部压痛反跳痛和肌紧张.轻型者仅有压痛，不一定有肌紧张。重型者腹内渗出液多时，则有压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。 重型者腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”及皮肤淤斑(部分患者脐周皮肤出现蓝紫色淤斑或两侧腰出现棕黄色淤斑，为重症胰腺炎的表现)。 其他相应并发症所具有的体征。
佳园道
胰腺炎以急性多见，是普通外科急症，常常严重威胁人的生命危险。
我在普通外科从事多年，遇到不少的病人，大部分的病人有暴饮暴食、饮酒病史，发病年龄以中年多见，常常导致患者疼痛明显，其中也不乏年轻患者，上个月就有一名20多岁的小年青，因为饮酒太猛，导致急性胰腺炎，最后抢救无效死亡，实在可惜。 
急性胰腺炎是各种病因（如大量饮酒、暴饮暴食、胆管结石、胆道蛔虫、创伤等）导致胰酶在胰腺内被激活而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死的炎症反应。
急性胰腺炎常见的临床表现是什么？
1、腹痛：多为首发症状，疼痛剧烈，多为持续性，呈刀割样痛、绞痛，一般的解痉药物难缓解，一般人难忍受，约95%会有疼痛表现。
2、恶心、呕吐、腹胀：可有频繁呕吐，严重的吐出胆汁，腹胀多因肠麻痹、腹膜炎导致。
3、发热：多为合并了感染，可伴乏力，中高热多见。
4、重症患者可有休克、水电解质紊乱、消化道出血等。
严重的胰腺炎会表现出典型的体征：①Cullen征：表现为脐周皮肤青紫；②Grey-Turner征：表现为两侧胁腹部皮肤暗紫色。
慢性胰腺炎一般症状比较缓和，腹痛也没有那么严重，但症状反复，也是非常麻烦的病症。
