祺祯亦宝

对于有高尿酸问题的朋友，通常都会关心如何把尿酸降下来的问题，多增加尿酸的排泄，无疑是降尿酸的有效途径之一。尿酸到底是如何排泄的，出汗能不能降尿酸？今天就和大家简单探讨一下尿酸排泄的问题。

先来说一下出汗排尿酸的问题，我们先来看下汗液的主要成分，汗液的主要成分当然是水，汗液中含水98~99%，另外其主要的物质就是氯化钠、钾盐等，另外还有少量的含氮的代谢物，如尿素、乳酸、尿酸等。汗液中确实存在少量的尿酸，因此，汗液也是可以排出尿酸的一个途径。

但是，出汗对于降尿酸的作用却微乎其微。给大家分享一个数据，1公斤人体汗液中含有尿酸的最高值是35.7μmol，这个值是什么概念呢，尿酸的分子量是168左右，这么算下来，人出1公斤的汗液，排出的尿酸量大约是6mg，而人体内动态平衡性的尿酸池中，每天排出的尿酸量是多少呢？是600mg！也就是说，就算是你出汗1kg，通过汗液排出的尿酸量也只有每日正常排出尿酸量的百分之一。有研究发现，通过3小时的高强度剧烈运动，有时候出汗量会达到5公斤！但即使这样，按最高浓度计算，尿酸的排泄量也不过是人体每天需要排出尿酸量的二十分之一。因此，想靠多出汗来降尿酸，借用一句《最近比较烦》里面的歌词来说：这个，基本上，很难。

那么尿酸到底是通过什么途径排出体外的呢？人体内多余尿酸，大约有三分之二的部分，在肾脏经过肾小管的过滤重吸收后，未被重吸收的部分就会进入尿液，随尿液排出体外；而其他的多余尿酸，还有一部分会在肠道中，被肠道菌群分解后，随粪便排出体外，这部分大约占三分之一左右，而汗液、体液排出的尿酸，跟这两个尿酸排泄的主要途径相比，可以说是微乎其微了。

因此，想要多排泄尿酸，对于肾功能没有问题的朋友，多喝水多排尿水很靠谱的办法，通过多排尿，加大尿酸的排泄量，有助于高尿酸患者控制尿酸值，减少痛风发作几率。另外，保持良好的肠道微生态环境，存进多余尿酸在肠道内的微生物降解，也是促进尿酸排泄的好办法。如何调节肠道的微生态环境，并不是吃点益生菌、喝点酸奶那么简单，这需要健康的生活习惯，良好的心态，以及专业医生的调养，多个方面共同努力。

有的朋友还有这样的疑问：你说汗液排不了多少尿酸，我的高尿酸，通过加强运动，为什么有显著的下降呢？实际上，我们虽然说靠出汗排尿酸不靠谱，但是对于高尿酸的朋友，我们还是鼓励运动的，运动对于尿酸的改善作用并不体现在出汗排尿酸方面，运动一方面可以改善人体的整体代谢机能，改善肥胖等方面的代谢风险问题，另一方面，运动过程中，大量出汗，也会促进补充水分，多喝水，多喝水多排尿，进一步有促进了尿酸的排泄，还有一点，运动对于肠道菌群的调节，促进尿酸的肠道排泄，也是很好的健康习惯。

对于高尿酸来说，促进“多排”或者说改善尿酸排泄，是降尿酸的好办法，但在促进排泄的同时，也要注意少产，体内合成的尿酸通常难以控制，但生活饮食上注意清淡饮食，低嘌呤饮食，控制食量，规律饮食，也是可以减少外源性尿酸产生的好办法，对于降尿酸，只有做到少产多排，双管齐下，才能起到最好的效果。

李药师谈健康

经常有人问这个问题：出汗能排尿酸吗？

是这样的，尿酸从人体排出其实主要只有两条路：肾和肠道。

人体的尿酸排泄，大约百分之六十经过肾脏来排泄。那么出汗能排尿酸吗？国内外研究表明，出汗的确能排泄一些尿酸，但是只占人体一天排泄尿酸量的二十分之一，是很少的。

还有一部分尿酸是通过肠道（粪便）排出的。

所以呢，人体尿酸的排泄主要是通过尿液和粪便来实现的。

一些人为了排泄尿酸采取蒸桑拿，或者剧烈运动出汗来达到目的，是不可取的。甚至说还是不科学的，有时还会对身体带来损伤风险。这是因为，大量的出汗，可能导致血液的浓缩，造成人体血尿酸在短时间内相对快速升高，从而可以诱发痛风。

想通过大量出汗来排尿酸，是不可取的。前面说了，出汗就势必使得尿液减少，使得人体的尿酸不能及时排出体外，这样血尿酸浓度升高，可能诱发痛风。还有，如果长时间大强度运动，可以导致人体内乳酸的迅速的堆积，从而也会抑制尿酸排出，血尿酸可以趁机快速的升高。如此一来，就更增加患者痛风的风险了。

痛风患者务必要记住：出汗排酸方法不可取，若运动出汗后，要及时补充足够的水，这样帮助您通过尿液排酸。

对于一般人来说，每天要喝大约2000毫升水，这样帮助我们及时顺利排尿酸是有很大好处哈！

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殷殷期盼话健康

出汗不能排尿酸，因为尿酸属固体酸，固体酸只能经肾脏排出。

什么是固体酸？

下面我们摘录，

十二五普通高等教育本科国家级规划教材，医科大学教科书《病理生理学》（第41页）酸的来源和碱的来源。

由于尿酸属固体酸，所以只能经肾脏排出，而且尿酸需要碱性离子解离中和后，才能排出。尿酸不能被中和就无法排出。所以排尿酸需要碱化尿液，尿液PH值高就能排出更多尿酸，尿液PH值低了尿酸排出就少。

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要回答这个问题，必须先了解尿酸的排泄途径。

正常人体内的尿酸总量平均约为1200毫克，其中60%参与代谢。健康人体每天产生尿酸约700毫克，其中80%为内源性产生，20%来源于富含嘌呤的食物。产生的尿酸中2/3经肾排泄，我们称之为尿酸的肾内排泄途径，其余1/3在肠道经细菌分解或皮肤汗腺等排出，我们称之为尿酸的肾外排泄途径。

由此可见，出汗能够排尿酸，但肾排泄才是尿酸排泄的主要途径。实验发现，人体在剧烈运动后，检测汗液发现其尿酸浓度仅为血液中的6.3%，而汗液中的尿素含量则为血液中的3.6倍，从而说明汗液中的尿酸含量是很微量的。这也说明，当肾脏存在尿酸的排泄障碍时（80%到90%的高尿酸血症都有尿酸排泄障碍），出汗无助于排泄尿酸，但可有效地排出尿素。

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相反，大量出汗会导致血液浓缩，尿量减少，因尿酸主要通过肾排出体外，尿量减少时尿酸排泄也随之减少，血尿酸会进一步升高，所以痛风患者运动后，最关键的是要补充足够的水分，使血液中的尿酸溶解于尿液当中，并迅速随尿排出体外。同时，如果是通过剧烈运动的方式达到出汗的目的，运动后乳酸产生会增加，乳酸在肾脏和尿酸竞争排泄，血尿酸排泄因此减少，导致血尿酸水平升高。因此，出汗不仅对尿酸排出没有帮助，反而适得其反，有可能造成血尿酸升高。

尽管出汗对尿酸排出无益，但运动出汗对健康总体是有帮助的。比如，适宜的运动确能改善痛风患者机体的代谢能力和水平，同时脂肪消耗增加，降低血糖、血脂、血压，有助于减轻体重，减少了抑制肾排泄尿酸的因素，尤其是血脂的降低，会使肾代谢血尿酸的功能加强，对预防痛风急性发作有一定作用。对痛风患者而言，适宜的运动应该是适合自己的中、低强度的有氧运动。

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那么，除了服用降酸药物之外，还有哪些方法能够帮助排出体内的尿酸呢？

1、进食碱性食物可增加肾尿酸排泄，其机制可能与碱性尿能减少尿酸的重吸收有关。因此，痛风和高尿酸血症患者应增加碱性食品的摄入，减少酸性食品的摄入。植物性食品中，除五谷杂粮、豆类外，多半为碱性食品；

2、尿酸经肾随尿排出体外，多喝水多排尿，则有利于尿酸的排泄。如无心肾方面的疾病，痛风和高尿酸血症患者的饮水量应以能保持每天2000毫升的尿量为宜，以促进尿酸的肾排泄；

3、当尿pH为5.0时，每100毫升尿液中仅溶解15毫克尿酸；当尿pH为7.0时，尿酸在尿液中的饱和量可增加10倍！因此，碱化尿液可以增加尿酸的溶解排泄。除了使用小苏打等碱化尿液的药物之外，还可以使用柠檬、青皮、金钱草等中药泡水频饮，也有类似效果；

4、虽然肠道对尿酸的排泄率直接取决于血尿酸浓度，较少因肾外因素引发痛风，但保持大便的通畅，对于肠道内细菌对尿酸的分解排泄也很重要；

5、富含维生素B、维生素C类的食品，可促进人体内尿酸盐的溶解和排泄；牛奶中的乳清酸、乳清蛋白等可促进尿酸的排泄；薏苡仁、百合等药物同源的物质，也能在一定程度上促进尿酸的排泄，痛风患者可以有意识地多摄入这些食物。

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水青愿养生部落

据尿酸排泄方式来看，出汗的确可以排尿酸，但是其量微乎其微，不能作为一种降尿酸的方式。

“问上医”从尿酸排泄远离和实验数据两方面为您详细解答这个问题，并在文末推荐适合痛风或高尿酸血症患者可以进行的运动。

有研究表明汗液中有尿酸

通常尿酸的测定方法为抽血测尿酸，查小便测尿酸。汗液测尿酸很少见。但是百年前有人通过微生物技术发现汗液中含有游离氨基酸，特别是丝氨酸，之后更加详细地研究了汗液的组成成分，发现汗液中有氯化钠、乳酸、尿素、肌酐、尿酸等。所以，汗液中含有尿酸，并且出汗确实可以排出一些尿酸。

多出汗并不能降尿酸治痛风

体内的尿酸主要随大便和尿液排出，随大便排泄的尿酸占总排泄量的 20～30%，剩余的几乎都经肾随尿液排出 。每天随尿液排出的尿酸为 1500～4500 μmol，是汗液排出尿酸量的 10～30 倍。所以，出汗降尿酸的效果微乎其微。

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同时，绝大多数高尿酸血症都是因为肾脏排泄尿酸减少引起的，所以治疗的主要方向还是要促进进肾脏的尿酸排泄。而汗液排泄尿酸的量受出汗速度、出汗量限制，我们不可能一直处于大汗淋漓的状态。

多出汗排尿酸可以说是「事倍功半」，与其多出汗，还不如多喝水、多排尿。

出汗过多，对痛风也会不利？

想通过剧烈运动、汗蒸、桑拿等降尿酸、治痛风也是不可取的。

因为大量出汗后体内水分丧失，一方面血液会浓缩导致血尿酸相对浓度升高，甚至会诱使痛风发作。同时大量出汗会使尿液减少，继而降低经尿液排出的尿酸量，可谓是丢了西瓜捡了芝麻。

降尿酸治通风还需不需要运动？

当然要，但是要注意以下几点：

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出汗能排尿酸吗？答案是能！

多出汗能多排尿酸吗？答案是没多排多少。

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关于尿酸的排泄，风湿免疫科专业医生和您聊一聊。

血尿酸的排泄主要通过胃肠道和肾脏排出，也就是说以大便和尿液的形式排出。20～30%尿酸通过大便排泄 ，剩余的尿酸经肾随尿液排出 。虽然出汗也能排出一些尿酸，但所占比例很少，几乎可以忽略不计。

研究发现，人体汗液中尿酸的浓度最高可达 35.7μmol/L，假设经过剧烈运动、桑拿排汗后，一个人一天最大排出的汗液量是5升，排出的尿酸也仅仅是 178.5 μmol。这种情况下，如果一个人出5升汗，需要注意的是要虚脱了，而不是尿酸排没排出来！

关于痛风病人多饮水多排尿，一是可以通过尿液将尿酸排出；同时，因为尿酸过高后容易在肾脏形成尿酸性肾结石，导致肾脏损伤。多饮水可以将尿酸盐结晶排出，减少结晶的沉积！

因此，通过多出汗来多排尿酸的做法，不可取，建议不如多饮水，多排尿！

希望帮到有需要的人，您的点赞和关注是我坚持科普的动力！

风湿免疫科孟医生

出汗可以排尿酸，但是排出的量很少很少，不能做为降尿酸的一种的方式。

降尿酸还需要靠药物来治疗：可以吃一些降尿酸的药物：如：碳酸氢钠片、小苏打等。

尿酸高的患者在饮食方面要禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃辛辣刺激的食物，可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜：苹果、西红柿、黄瓜、芹菜、冬瓜等。还有吃一些含蛋白类的食物：如：鸡蛋、鸡肉、精瘦肉、牛奶等食物，尿酸高的患者多喝水，每天的饮水量在2000-3000毫升，有利于尿酸的排出。

石头医生讲肾

出汗是不能排出尿酸的，不过经过运动，到了出汗的程度，在新陈代谢这方面，可以加快尿酸的排出，和减少了尿酸盐沉积物形成。

由于运动气血循环加快，我们的骨关节的血液循环也同样加快，关节间起到了活血的作用，这种情况下，尿酸盐的沉积速度就会减慢。

尿酸处于液状，才容易被排出，所以，运动出汗，实际上也起到了有利于尿酸排出的效果。

张庆理平衡健康咨询

准确的说能，但是汗液中尿酸含量太少，100毫升的汗液和尿液得差个几倍或数十倍，可你要是尿100毫升不难，但你出100毫升的汗，估计你也累得都动不了！

因此，适量运动，多代谢！

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