GavinYs
懷孕38周發現B族鏈球菌陽性，這是什麼原因導致的，危險嗎？
首先還是要批評一下當地醫院對B族鏈球菌篩查的不及時，按正規的B族鏈球菌篩查時間應該在孕35-37周間。
B族鏈球菌是什麼鬼？講的通俗一點就是細菌咯，只是這種細菌容易在破水或分娩時感染寶寶，造成寶寶嚴重的感染症狀。
至於為什麼陰道內會有B族鏈球菌，這個說來話長，有研究提示大約20%左右的寶媽陰道或肛周存在B族鏈球菌，它是個條件致病菌，攜帶了不一定致病。但當機體免疫功能低下或異位時，會導致感染。
B族鏈球菌危險嗎？當然不危險，但是挺可怕，對於新生兒來講，新生兒感染B族鏈球菌可導致嚴重的感染症狀，甚至危及生命，但是感染髮生率很低，而且很好預防。對於B族鏈球菌陽性的寶媽，在破水或臨產時，需要使用抗生素預防感染，這樣可以阻斷新生兒感染B族鏈球菌。
總結，B族鏈球菌攜帶率高，新生兒發病率低，但是一旦發病，往往比較嚴重，甚至會危及新生兒生命。
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孕婦篩查B族鏈球菌陽性比較常見，將近四分之一的女性帶菌，可引起菌尿、早產、發熱和羊膜早破，所以值得每一個孕婦嚴密關注。
B族鏈球菌又名無乳鏈球菌，革蘭氏陽性球菌，屬於人體正常菌群，主要定植在女性陰道及腸道，是條件致病菌，可引起的感染主要包括產褥熱、子宮內膜炎、泌尿系感染、菌血症、新生兒肺炎、新生兒腦膜炎等；根據疾病種類得知B族鏈球菌所致感染的主要人群為孕婦和新生兒，對於引起的新生兒感染，可在1周內出現早發感染，也可在1周～3月出現晚發感染。
篩查出無乳鏈球菌，該如何處理呢，首先簡單介紹一下孕婦一般會在妊娠35～37周進行篩查，若出現陽性但未出現感染症狀也建議給予抗菌藥物預防；無論是預防還是治療無乳鏈球菌感染，首選抗菌藥物包括青黴素、阿莫西林、氨苄西林等，若青黴素過敏可選用一代頭孢菌素（頭孢唑啉等）、紅黴素、克林黴素和萬古黴素，值得注意的是在治療菌血症和腦膜炎時，需要大劑量的青黴素，同時聯合慶大黴素起到協同抗菌作用。在細菌耐藥率不斷升高的今天，無乳鏈球菌對青黴素類藥物的耐藥率仍較低，但對紅黴素、克林黴素的耐藥率相對高。
為了降低孕婦和新生兒B族鏈球菌感染率，建議孕婦勤換洗內褲、定期進行陰道清洗、注意性生活的衛生。
藥事健康
B族鏈球菌寄居在陰道和直腸，是一種條件致病菌。平常人感染後並不治病，孕婦感染後，順產時胎兒經過陰道分娩，就有可能會把病菌傳遞給新生兒。新生兒受到感染後，有可能引起新生兒敗血症、腦膜炎、肺炎等疾病，並且新生兒患上這些病後，有死亡的可能。就是存活的新生兒，也有留下神經系統後遺症的可能，包括智力障礙、小頭畸形、腦積水、耳聾等。而孕婦被B族鏈球菌感染的後，引起早產、胎膜早破、孕晚期流產等危險的幾率很高，甚至還有造成胎兒發育不良，出生後新生兒體重過低的可能。
B族鏈球菌存在於腸道和泌尿生殖系統中，是一種普通細菌。孕期孕婦抵抗力下降，平時存在於自身腸道或陰道中的細菌會趁機出來侵蝕機體健康，帶來感染。正是因為B族鏈球菌對孕婦和胎兒，包括新生兒都有很嚴重的危害，因此在進入孕晚期後都應該檢查是否存在有B族鏈球菌。如果檢查結果呈陽性，說明有感染現象，對孕晚期的孕婦和即將到來的分娩都存在有威脅，應在醫生指導下正確就診，使用合適的抗生素，在保證對胎兒不贊成影響的情況下，儘快控制住感染的情況。
B族鏈球菌感染有孕晚期孕婦中的感染率佔10％~30％,其中只要40％~70％會在分娩過程中傳遞給新生兒。新生兒帶菌後，有1％~3％會出現感染侵入導致5％的死亡率。所以，孕晚期孕檢中發現B族鏈球菌呈陽性的，要配合醫生好好治療，而後分娩時可以選擇剖腹產，減少新生兒感染的機會。
陳晨孕育育兒專欄
☘️B族溶血性鏈球菌陽性：說明寶媽有B族溶血性鏈球菌感染，或者只是攜帶這個細菌並沒有發燒等感染症狀，產科大夫會根據孕婦情況在產前用青黴素防治感染。
☘️B族溶血性鏈球菌是新生兒感染中特別常見的致病菌，新生兒抵抗力弱，感染B族溶血性鏈球菌後容易導致敗血症、甚至腦膜炎，如果沒有及時發現，寶寶已經合併了感染，短時間就會病情加重，嚴重時危及生命，但是感染的寶寶如果發現及時，及早治療，都可以康復，一般不會產生嚴重的後果。
☘️並不是說母親檢查的B族溶血性鏈球菌陽性，寶寶生後就一定會有感染，大部分寶寶都沒事兒，但是母親有發燒等感染症狀的、胎膜早破的、寶寶低出生體重的會增加寶寶感染的幾率，所以，寶寶生後需要觀察7天，至少要監測72小時，母親有高危因素的，建議寶寶前三天監測血常規及CRP，如果沒有高危因素，家長自己觀察寶寶情況，一旦發現感染的徵象，需要寶寶到新生兒科住院觀察治療。
☘️寶寶生後需要觀察的有：精神反應，體溫，吃奶情況，皮膚顏色，呼吸情況等；必要時查血常規、CRP、血培養。
☘️異常情況：寶寶如果出現精神差嗜睡，彈腳底沒反應，煩躁不安，發燒（＞37.5℃）或持續低體溫（體溫持續＜36℃，經保暖等措施後體溫仍不上升），皮膚黃疸，膚色蒼白或者皮膚成花紋狀，吃奶變差，突然奶量減少甚至不拒乳，腹脹，呼吸快，呼吸暫停，呼吸困難…等異常症狀，可能寶寶已經合併感染，家長需重視，請新生兒科大夫查看孩子，必要時住院。
☘️總結：雖然寶媽B族溶血性鏈球菌陽性，需要重視，但是也不需要過度緊張，大部分寶寶都不會感染的，這個檢查是為了及早發現小部分有感染的寶寶，以免耽誤最佳治療時間，現在醫學發達，即使有感染，發現早的話治療上也不會有難度。
