心肌缺血引起的胸痛，怎么办？

心肌能量的正常代谢是保证心脏正常工作的关键因素，而心脏的正常运作关乎全身健康，是保证机体各个器官供血、供氧的关键。因此，心肌缺血一旦发生，会严重威胁患者的生命健康。

1、心肌缺血与胸痛：心肌缺血最常见于冠心病患者，尤其是伴有胸痛、胸闷等症状时，极有可能是冠心病导致。当然，心肌缺血可能并非一定就是心脏疾病，任何原因导致的心肌血液供需失衡都会导致心肌缺血，可能是机体正常生理反应，如情绪因素等。对于该类患者，一般注意休息，调节情绪后，可缓解胸痛的症状。

2、心肌缺血的治疗：一般而言，冠心病发生时，血管狭窄＞75%时，就会有心肌缺血的症状表现。其最常见的症状即为心慌、胸闷、胸痛等。而对于该类患者，重要的是改善心肌缺血，缓解心绞痛的症状，其中关键的是药物治疗。常用的抗心肌缺血的药物为硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。冠心病心绞痛发作时，一般持续3—5min，服用硝酸甘油或休息后可缓解，若疼痛持续时间较长，需警惕心梗的可能，及时就医。

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心肌缺血容易给人造成一个很模糊的概念，好多人并不清楚什么是心肌缺血，一旦心电图出现异常，就担心是心肌缺血引起的，事实上是否是这样的？心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其症状表现就是胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等。

其中心肌缺血主要的症状就是胸闷和胸痛。心肌缺血发作的时候，患者会感觉胸闷，严重者还会胸痛，由于病因不同，胸痛程度也会有所不同。从这两个角度讲，有一种活动方面的胸闷和胸痛，需要考察是否是心肌缺血。而由心肌缺血导致的胸痛和心脏损害，在临床上是不容易治疗的。

通常，心肌缺血引起的胸痛会发生在任何时间，只要有引发的因素就有可能发生。特别是在早晨起床时，容易有胸痛的症状，而且每次发生，疼痛一般持续3到5分钟，不会有太长时间，如果超过三十分钟，那就有可能发生心肌梗死，应该要引起重视。

针对心肌缺血引起的胸痛，需要注意几点：

　　一、要控制引起心肌缺血的不良因素，另外，要加强运动。

　　三、治疗可通过药物缓解，也可进行介入治疗和手术治疗。

　　四、治疗后需长期保养和维护血管，防止病情进一步发展。

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【2018-07-21中华医学科普回答】通常，一支或以上主要冠状动脉病变或冠状动脉微血管病变均可引起心绞痛发作。冠状动脉粥样硬化是引起心绞痛的最常见原因，部分心绞痛与冠状动脉粥样硬化病变无关，如血管内皮功能异常、冠状动脉痉挛、先天性冠脉异常、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄伴有严重右室高压、肺动脉高压、肥厚性心肌病或控制不良的高血压患者可发生心绞痛。

对于稳定的心绞痛要注意避免过度劳累及精神紧张，培养健康的生活方式，养成良好的饮食习惯，保持生活规律，保证充分休息，根据病情安排适当的体力活动及工作。治疗可诱发心绞痛或并存的其它系统疾病，如胆囊疾病、溃疡病、颈椎病、食道炎、甲亢等。对于严重的心肌缺血引起的急性心肌梗死，一定要注意随时有心脏破裂、恶性心律失常、心源性猝死的风险，要及时到医院的心内科行专业的心电图、心血管造影检查等明确诊断。

中华医学科普

你好，这个心肌缺血是因为冠状动脉血管粥样硬化（动脉血管上的斑块破裂形成血栓，血管变得堵塞狭隘）供血不足造成的。心肌缺血就会产生胸痛等等症状。建议你尽快到医院检查，避免病情恶化。血管堵塞的严重的话可以做手术，冠状动脉造影加支架植入和溶栓治疗。推荐你看看丁荣晶教授的‘心肌梗死与心肌康复&’内容讲的很不错，想了解的都有，某宝有售。