假如医院和医生分开,医生看病不卖药,医院卖药不看病,结果会怎样?

天道酬勤13xx9xxxx


虽然问题表述很外行,但你的见识很不凡,不是一个简单的保安员啊。

医药分离不是把医生和医院分开,是把医生和药品分开,医生只有处方权,药品去社会药店自己购买。

医药分离是大势所趋,我国自09年以来也在一步步往这方面改革。这是社会发展和科技进步要求社会分工更加具体细化的结果。

医药分离的具体表现形式就是医院不设门诊药房,只设住院部药房,门诊病人凭医师处方,自主选择社会药店购药,医院通过医疗技术收取医疗服务费用,药品的收入只占医院收入的很小的一部分。

医药分离的合理性使得医师没有药品促销的利益驱动(300万医药代表将要失业),保证使用药品的合理和规范性。药师对处方的审核和调配使得药品使用更趋于科学和规范。

世界上大多数发达国家都采取医药分离的管理办法,也就是病人去医院看病,但是药物是来源于药品销售企业,医院是不出售药品的。

益处:

1,切断医院与药品的利益链,医院的绩效是治病而不是卖药;

2,切断医药代表干涉医生处方,促使医生获利只能从提高诊疗服务上获得;

3,促使效果费用比低的药清理出市场;

4,取消药占比考核,医生再也不用像会计一样算自己处方会影响自己绩效、奖金、升职,使医生减负更专注于自己专业学习;

5,测底扼杀行贿受贿的恶习,减少部分医患矛盾(良心说大部分医患矛盾都是患者恶意挑起,所以只能减少部分);

弊处:

1,300万医药代表失业,对社会必然造成严重影响;

2,医药分离后药品进入市场自行调节具有不确定性,可能加剧药品涨价,原研药退出市场,劣质仿制药破坏正常医药市场;

3,药店经营者和药师更注重利益,可能会形成新的利益链,而让患者买单;

总的来说利大于弊吧,毕竟有国外经验可以学习。分级诊疗、两票制、4+7都是这一前提下的医改尝试。且行且看吧。


怪蜀黍凸-凸


医生与医院分开,解决不了根本问题,首先要医生好好学习为人民服务,救死扶伤,端正思想,做个有医德的医生,药物工厂直供,不须要中间商,让工厂有利润及医院也能有利润,老百姓也站点便利不行吗?其实药价都是中介商拿大头,再给医院领导,直管进药的,直接开药医生再提成,算算这笔帐到头来都加在病人的身上得,所以百姓看不起病。有的见意医生开药,到药店去买,我举个例子,去年我的老伴高血压降不下来,听说要换药吃,得医生开才行,我们到市中心医院专看高血压科室去看,医生开的药要到大力大药房去才有,我去买是四十多元1合,最后到其它药店才二十多点一合,降压快反头痛,所以药店也深的很,总的一句话吃亏的都是老百姓病人。


1号幺Sir


在现在的医疗体质下,不是分不分的问题,我在基层卫生院,在这里住院,门槛低,报销比例大,可以说对百姓是有利的,今年5月以后,在基层可以说是无药可用了,注射药剂几乎没有了,以前在基层医院住院7天基本花费在2至3百元之间,5月以后就得去2.3级医院,一个检查也不少于这个数。其实现在药品本来不加成,所有药品都是网购,医院管不了,说现在的药价高,逮住网购定价的参与人员,枪毙都不冤。现在的价格基层医院收治一个住院的7天才挣16块钱,门诊诊疗费才8毛钱,要不是财政开工资,也早就没人干了。


gaosheng3


首先明确一件事情,医生和医院根本是分不开的,难道让所有医生都自己开诊所?需要住院的病人怎么办?需要手术的病人怎么办?医生都只坐自己的门诊了,医院里头只卖药,那住院手术发大病的病人难道只能回家等着吗?

把医生跟药分开,也就是我们一直所说的,改变“以药养医”的情况,这才是真正应该分开的。医生的收入,如果跟你开的药物挂钩,那么难免会有人为了多获取利益而多开药,开贵的药,甚至明明有更好更便宜的普通药物不开。

而且,这个问题,远远没有想的那么简单,医生就算只看病不卖药,那么需要吃什么药你还问医生吗?如果医生告诉了你吃什么药,然后你自己去买,肯定又会有人觉得:医生跟卖药的是串通好的!

所以,如果真像题主说的,医生只看病不卖药,医院只卖药不看病,不会怎么样,更乱!

要想真的改革,让医生的付出得到应有的回报才是基础,让药品价格透明才是必须的,药品零差价,到哪里买都一样,这样也就没那么多时间恶意猜测医生从中赚了多少了。

而那些站着说话不腰疼的人,如果医生不卖药了,只看诊,而挂号费全部涨到了1000一次,恐怕又应该冒出一大群人开骂了吧?!


妇产科女司机


你说的办法国家已经想到了,全国公立医院全部取消了药品加成,就是说医院药品一分钱不挣。现在医院和医生都不卖药了,药房不但不挣还搭人员工资。所以,有的医院把药房托管给药店,国家不让了必须收回。


医院取消药品加成大概有三年多,你问结果会怎样?自已看吧!还是那样子,老百姓骂得更欢了。 为啥呢?病根没在这。我们得个感冒在社区就能看好,非得上大医院,大医院程序多、检查项目多、花钱就多呗:还有有的人去医院治疗时,专挑高精尖没备,那价格能低吗?可是看完病觉得钱花多了。


这些也都不重要,重要是你医院上这么多收费高的设备,医保不买帐不给报销。病根找到了吧,如果不论你做了多少检查,也不论你花多少钱,医保全报您还说贵吗?您还骂检查的多吗?所以,改革医保现行体制,就是解决看病难,看病贵最有效的办法。也是解决医患矛盾最有效的良药。


用户临江楼主


医生和医院分不分开,医生开不开药,医院卖不卖药这都不是实质问题!实质问题是医院还能不能坚持救死扶伤的方针,医生还能不能全心全意为病人服务,这是医院的根本问题!这个问题不解决,其他怎么改都没用!

医院不是商场,不应把经济效益放在第一位。医生也不是药品推销员,不应只顾多开药。那么,医生说了,我们的利益谁来管,当然要顾及,国家的投入,保险的支出都可保障,但你想靠病人发财就最好别当医生。发财的路有许多,你还是去干点别的!

医院怎么改,也不应改变救死扶伤的根本,怎么改医生也能改掉医者仁心。也不能改掉为病人服务的根本!


老白


可以说对医生大大的有利,对患者弊大于利。

首先说医生,医生现在诊疗费挂号费才多少钱,寥寥无几,医生的收入来自医院发的奖金。如果没有医院这一层,医生相当于独立个体,收费自定,符合市场经济,水平高的收费高,一般的收费低。患者也有更大的选择权,医生的收入也就全部也只能来源于此,那么诊疗费必然升高。

对于患者,诊疗费升高,但是药品检查费用肯定不会降的,那么整体医疗质量会上升,但话费也会上升。另外医生看病,只选对的,比如某病需要A药,那么就会开A药,具体在哪买能不能买到,那就要患者自己跑了。买不到,只能再回来找医生。现在医院的医生,会根据医院有什么药开什么药,开检查,至少一条龙。

但是医,药,查分开是医疗的趋势。


CuteRico


香港和日本的醫院都是醫藥分離沒這麼多利和弊,學學人家日本和香港的成功經驗。動不動就講醫生的收入一萬和一百萬哪裡是個頭,人的貪婪和貪欲永遠都無法滿足。醫院應該是政府主導医生只管治病救人,藥企只管提供合格優質的藥品由政府及相關機構統一釆購和醫院不發生關聯關係。病人的治療和住院费該走醫保的走醫保,該自己承擔的就自費。醫生的收入由政府和相關機構認定和醫院的收入無關。醫院的一切醫療設備都由政府投入,讓公立醫院真正回歸公益性質服務於民。私立醫院作為公立醫院之外的一種補充全自費政府監管不乾涉,有錢人可以去私立醫院享受更高級特別醫療全自費不與醫保掛勾。公立醫院的醫生來源可以參考現正的師范生招生,國家減免學雜費訂合同畢業必須要進入國家公立醫院從業多少年以上,中途不安心工作跳槽到私立醫院的就要追責天價賠償。這才是可行的醫改。


似水流年84258


现行的医药已经开始分家了,这也是以后的趋势。但是这个还是不能根本的解决看病贵的问题。医疗的诊断费并不高,即使是全国最顶级医院的最著名的专家的挂号费也不贵,普通百姓也消费的起,当然你的有本事正当渠道拿到号才行,黄牛号除外。然后就是检查费和治疗费,这个就高了。但检查费在同家医院还接受的了,花费不会特别多,还称不上巨款。治疗费分两块,操作的费用,比如手术等一些医疗手段。这个公立医院是物价部门定价的,价格高点也没办法,人家卖的就是技术,凭本事赚钱,吃饭。但要防止有些黑心的利用病患不清楚而多收费,重复收费的现象。账单要经得起查,多一罚十是个不错的选择,希望能够推行。另一块就是药品和器械的费用。药品不能严格按照暴利标准来评定,特别是新药,这个是有知识产权保护的,在保护期内是允许暴利的。这是不可能解决的,不然不会有医药公司做新药开发的。解决这个只能靠医保的加大投入。另一方面要防止假新药,用以前的药品,配方加以修改,变成新的名字,有的加上个复方什么什么的。这个要打击。加强新药审批的监管。还有就是药价的定价要监管到位,不留有药品回扣的空间。不在知识产权保护期内的药品价格是要受到监控的。这些工作做到位了,才能某种程度上缓解药价问题。


茶论道1


暂时来说,觉得医药分开不太可能,别的我不说,你从外面带来的注射类药,有几个护士敢给你注射吧!(现在都是外来注射液慎之又慎)

另外,去年家里有人住院,医院开的药,只要是医保名单上的,他报销前的价格比外面药房还便宜。别的我记不住那个胃药达喜医院22.8,药店26-28;复方南星止痛膏医院58,药店61。其实现在医保名录上的药品,一般不会比药店贵,这方面国家控制的很严,毕竟报销的国家财政出钱。至于有些医生建议的外面药店的药,这不就是来了你说的医药分离了么?死贵啊!说实话,你再分离,你怎么也得医生开药吧?他给你开独一门的药,你还不是得多花钱!只要是人在操作,就有漏洞啊!

现在医院,我最郁闷的就是挂号难,看病难!医疗资源还是少了!前面我儿子晚上生病,急诊啊!挨号俩小时,才排上大夫!检查,诊断!该怎么说,大夫是真的一闲不闲的在那看病!然后,挂点滴,又排俩小时!急啊,急有什么用,注射室的护士忙的脚不沾地的!


分享到:


相關文章: