俗话说，手是人的第二张脸，每个人都希望有一张漂亮的脸，更希望有一双精致美观的手，可以活动自如、健康灵巧，可是小泽（化名）的手就不能活动自如，因为他小小的拇指被缠满了绷带，好像一个小馒头，而厚厚的绷带下面又藏着怎样的故事呢？
原来2岁的小泽半年前发现拇指红肿，并伴有疼痛，父母带他到当地诊所就诊，给予口服消炎药处理，症状稍好转，未再疼痛。一周前，小泽的拇指肿块更大了，肿胀且伴有局部间断性疼痛，颜色青紫，孩子哭闹不止。小泽的父母带他辗转就诊于各大医院却一直未得到确诊，后经他人介绍，说郑州大学第三附属医院血管瘤外科主任乔军波对各类皮肤红斑有高超的治疗水平，遂慕名到郑大三附院血管瘤外科就诊。
术前
乔军波主任没有因为他的病变范围小而掉以轻心，乔主任为小泽进行了仔细的体格检查，并结合彩超检查结果，初步判断小泽拇指患的是严重的淋巴血管畸形，也就是老百姓俗称的淋巴血管瘤。乔军波主任立即安排小泽做了一个拇指磁共振检查，果不其然，磁共振提示小泽的病变已经非常严重，最深处到达了骨膜，最表面的皮肤也已被大面积侵犯，累及拇指皮肤周径180°。随即乔军波主任为小泽制定了周密的手术方案，积极完善术前检查，排除手术禁忌，在全麻下为小泽进行了“右手拇指淋巴血管瘤切除术+上肢血管探查术+周围神经嵌压松解术+任意皮瓣成形术+右上臂内侧取皮术+右手拇指植皮术”，术中病变严重侵犯皮肤，皮下脂肪，指间静脉，病变包绕指间动静脉及指间神经。乔主任精细操作，仔细分离，彻底切除病变，完整保留指间动静脉及神经。
植皮进行中
术后患儿拇指血供及感觉良好，经过抗感染，消肿，补液等对症治疗与护理后，植皮的成活率达到了百分之百，植皮的地方皮肤光滑有弹性，康复的过程十分顺利。该手术不仅为小泽切除了肿瘤，同时还保住了拇指的功能，维护了小泽的形象，大大提高了其生活质量。看着小泽的伤口一天天好转，小泽父母的愁眉也逐渐舒展开了……
术后
淋巴血管畸形曾经被称为淋巴血管瘤，是淋巴和血管混合发生的畸形，病变呈现持续、终生发展的趋势，可以侵犯任何组织，可以并发自发性内出血和感染，手术是唯一根治方法，但手术时机非常重要，越早越好。及时的发现，及早的诊断和精准有效的治疗，是根治此病的原则，病变延误将会导致非常严重的并发症。所以建议家长发现孩子某个部位有肿块时，及时到正规的血管瘤科就诊。
文图：血管瘤外科 焦文婷 丁雅清
閱讀更多 血管瘤Doctor 的文章
