手机用户ab巨蟹座
我是小影大夫。肺癌活检，查出少量癌细胞，基本确诊癌症无疑。病理是确诊癌症的金标准，而肺癌活检就是取得病理的其中一种方式，在显微镜下实实在在的看到了癌细胞，就可以确诊肺癌。很多朋友说，CT不能确诊吗？CT和磁共振都属于影像学检查，都是形态学的判断，只能侧重于考虑癌症可能性大，不能确诊。
病理是确诊癌症的金标准
很多老百姓不了解病理，病理是什么呢？病理是取出来一块东西，显微镜放大看，里面究竟是什么东西。另外还要经过特殊的染色，可以看到里面细胞成分的物质。一个肿瘤，究竟是不是癌，拿一块物质或者切下来，显微镜下看是不是有癌细胞，如果有癌细胞，那就是癌症，这是确诊癌症的金标准。任何癌症，除了肝癌，在治疗前，都要拿到这个病理的金标准，否则都是不正规的治疗。
取得病理的方式有直接手术切除和穿刺活检。直接手术切除，就是把整个癌肿都拿出来，切开，拿去化验，看看里面究竟是什么。而穿刺活检，只是穿一针进入肿瘤那里，拿一点组织出来活检，看是什么。两种都是取得病理的方式。
所有的影像都只是形态学的检查，不能确诊癌症
前两天，有读者给我发私信，说自己被确诊为鼻咽癌，鼻咽镜活检做了，病理出来就是鼻咽癌。但是自己还是担心会被误诊，说要做CT或者磁共振检查，看看是不是被误诊了。这位读者焦虑的心情可以理解，但是他的理解是CT或者磁共振比病理还要准确，这是不对的。
如果做了鼻咽镜活检，看到了癌细胞，那么就确诊鼻咽癌没有疑问了。所有的影像学都只是看形态，并不能像病理那样看到里面的细胞。
比如看一个人是坏人还是好人，影像学只是从外表看形态，有时候看他长的样子，好人和坏人很难分，所以看形态不能确诊。比如下图的CT上，一个分叶明显肿块，CT上考虑是肺癌的可能性为98％，也只能是考虑，不能确诊。
很多人是因为鼻塞，涕中带血就诊，做了CT或者磁共振，发现鼻咽部有肿瘤，影像上考虑鼻咽癌可能，但是影像学都只能是考虑，最后还要做鼻咽镜的活检，看到有癌细胞，这个才是确诊鼻咽癌的最终方式。
而不是像读者说的那样，做完鼻咽镜活检确诊了鼻咽癌，再来做CT或者磁共振确认。另外，确诊了鼻咽癌，治疗前，必须要做磁共振评价鼻咽癌的分期。
同样的，肺癌也是一样的，做了CT考虑为肺癌，但是最终还是要穿刺活检，现在活检找到了少量癌细胞，无论多少，哪怕只看到一个癌细胞，基本已经确诊肺癌了。
小影大夫
目前检查肺癌最常用的检查是肺部CT，通过影像表现来判断良恶性，但是确诊肺癌的金标准是病理检查，也就是手术或穿刺病理结果，如果病理活检发现癌细胞，就意味着这个被穿刺组织是恶性的，下图就是小细胞癌的病理切片图片：
肺癌近些年的发病率越来越高，尤其是男性，肺癌已经稳居癌症中男性发病率和死亡率的第一位，成为我国威胁男性生命健康的一大杀手。所以大家对于肺癌的关注度也十分的高，从发病原因、预防手段到治疗方法以及存活率，今天咱们就来说说肺癌的病理活检。
什么是肺癌病理活检？
肺癌病理活检包括手术病理切片和穿刺活检，手术切片就是手术后直接从可疑的肿块上切去病理组织，再制成病理切片，放到显微镜下观察，穿刺活检则是利用穿刺针，对可疑结节或者肿块进行穿刺取少量组织，通过显微镜可以更加直观的观察到是否有癌细胞以及癌细胞的形状以及分化等具体情况。
这里要补充一下，穿刺活检主要用来确诊，不能用来排除，因为很有可能一针下去没有穿到恶性组织部分。
总的来说，病理活检的意义主要有两个:
一是可以百分百的确诊是不是肺癌，这个主要针对通过影像学检查高度怀疑是肺癌，但是又不能确定的情况，通过病理活检如果发现癌细胞就可以百分百确诊是否是癌症了。
二是确诊癌变的类型，分化程度，癌细胞的类型等情况，这个对于制定下一步的治疗计划十分的重要。例如腺癌型肺癌主要采用手术的方式，手术后要根据病理结果和免疫组化来决定是否需要进一步治疗，包括放化疗等等。不同的癌症类型有不同的治疗方案，临床用药也是有区别的。
如果肺部肿块病理结果发现了癌细胞，那就是确诊肺癌了，所以取病理活检最大的可能就是为了确诊癌变的类型，好根据具体情况制定下一步的放化疗以及用药方案，以更具有针对性的治疗，以便取得更好的治疗效果，祝早日康复。
影像科医生张浩
癌症的诊断，病理是金标准，也就是说，从肿瘤病灶处取到组织，能够发现或证实确实有癌细胞存在，就能百分百证实癌症的诊断。
就本题目中而言，肺癌活检查出了少量癌细胞，就说明已经可以确定癌症的诊断。
在老百姓的理解里，一个CT或核磁发现了肺部的肿瘤，就能诊断癌症，其实这是不确切的，影响学检查是根据肿瘤的形态特点，结合增强扫描判断肿瘤的血运等，给出一个良恶性的印象，所以，属于临床推断，也较临床诊断。一般来讲，临床诊断是有一定误差的，因为有些良性疾病也可以表现出类似于恶性肿瘤的特点。这种情下，就需要穿刺活检，支气管镜检查等，获取肿瘤组织，在显微镜下看是否由癌细胞存在，或结合免疫组化的分子生物学标准，进一步判断。
总之，不管是肺穿活检，还是支气管镜检，只要发现了癌细胞存在，就能真正确立癌症的诊断。
深蓝医生
活检查出癌细胞，说明已经确定是恶性，考虑肺癌，但没有看到具体的病理报告，一般而言，病理报告中会明确癌细胞的来源，如考虑肺腺癌、小细胞肺癌、肺鳞癌等，此外，病理报告中还会提示分化程度，如高分化、中分化、低分化等，分化程度越低，恶性度越高。免疫组化及基因检测的很多指标，还会提示更多信息。
也存在另外一种可能，活检组织的标本量较少，或者选取的部位不够准确，病理科看到的信息有限，这种情况下，可能还需要结合其他检查。
现代精准治疗建立在病理及基因检测的基础上，病理是确诊癌症的金标准，而不同类型的肺癌，其适合的治疗方式有较大差异。
由于没有看到病理报告，提问描述也比较简略，最好的办法还是请主管医生查看报告，多和主管医生沟通，明确下一步的方向。
美中嘉和肿瘤防治科普
首先，病理活检提示见到少量癌细胞，这是说明活检标本中见到了异型细胞，也就是肿瘤细胞，这基本上可以考虑肿瘤了。
但问题是属于哪一种肿瘤？，这还需要进一步明确，就肺部肿瘤来说，其主要有小细胞肺癌及非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌，当然这其中还有其它一些少见的恶性病变。
但具体属于哪一种类型，这是需要对病理标本进一步分析的。
一种确诊的方法是需要对标本做免疫组化，其可以显著提高肿瘤诊断和鉴别诊断的准确率，但免疫组化需要有效标本量，也就是足够多的瘤体标本，如果标本量不够，是无法进一步确诊的。
你的问题说，查出少量癌细胞，另一个意识是说病理取材标本不够。
医心雕龙
如果肺活检发现癌细胞，那怕是少量癌细胞，也可证实患肺癌了！
湘大夫
1.定性，是肺癌，就是上皮来源的恶性肿瘤，不是良性肿瘤，也不是肉瘤
2.或许是组织太少，病理科只能告诉你是癌，分不出具体类型，比如腺癌，鳞癌还是小细胞癌！需要进一步检查，免疫组化什么的，甚至重新取材！
竹叶三君69764795
一刀解决，很快就好了，这可是得过全国什么奖的先进办法。
怪才48
看看是原发的还是转移过去的
蓝色的夜晚47
就是肺癌了，然后做病理确诊类型，接着制定方案治疗
