頭暈的厲害，可能是因為什麼原因？

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“頭暈的厲害”，可是究竟是什麼樣的頭暈呢？病人常常以頭暈指代：頭腦不清楚、頭昏以及眩暈等各種症狀。每一種情況，原因可能完全不同。

一、頭腦不清楚、頭昏

往往和高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等有關係，題主說怎麼也查不出原因，大概是指沒有腦部的器質性病變，但以上的原因可能在還沒有造成腦部器質性病變的時候就造成頭暈。

另外，心理因素如精神壓力大、睡眠不好、情緒低落、抑鬱等，也都可能會出現頭昏的感覺，並且往往持續時間較長，更是很難找到原因，這種情況下可以先自行看看有沒有這些可能性，如果有，可以去心理門診請醫生做出專業判斷。

此外，如果頭部曾經受過外傷，如腦震盪，或者，年輕時候曾經從事頭部可能受到打擊的職業如拳擊、橄欖球等，會造成頭部的慢性損傷，也會造成頭昏的症狀。

一些腦部疾病，如痴呆、帕金森病、多發性腦梗、小腦萎縮等，也可能伴發頭昏的症狀。

二、眩暈

眩暈可以是周圍性眩暈，一般是由內耳的平衡器官發生問題而導致；也有可能是中樞性的，可能是腦部管平衡的部位出現了問題。

周圍性眩暈常見的原因有良性位置性眩暈，顧名思義，眩暈的發作與體位的變動有關係；另外一個常見原因是梅尼埃病，眩暈可能發作好幾天，反覆發作，還會出現聽力下降，這個在耳鼻喉科並不難診斷，另外，內耳感染等後遺症也可能造成眩暈，與梅尼埃病一樣，去耳鼻喉科是可以找到原因並做出診斷的，題主說“怎麼也查不出來”，這些原因的可能性不大。

中樞性眩暈，一般發生在椎基底動脈缺血時，這種情況下造成的後果往往很嚴重，一般也不會是單純眩暈，往往還伴有如飲水嗆咳、走路不穩等其他一些腦部症狀。題主說自己反覆發作頭暈，如果是這種類型的問題，那麼需要做一個腦血管CTA或造影看看，是否椎基底動脈確實有狹窄或其他異常導致。

另外，除以上頭昏和眩暈的這些可能原因外，題主還要留意有沒有直立性低血壓的可能性，有的人躺著、坐著血壓都正常，但是站起來，血壓可能會出現明顯的下降，也會造成“頭暈”。其他一些疾病如貧血、感染、肺部疾病、心臟疾病、甲亢等也可能伴發“頭暈”，但這些原因造成的頭暈，如果在醫院經過反覆檢查，肯定是能發現原因的，所以，題主應當不屬於這種類型。

所以，題主的頭暈很可能與動脈粥樣硬化或心理因素相關，可以查查這兩方面的問題。

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頭暈的厲害，原因有很多，不同原因治療不一樣，預後也不一樣，所以建議去醫院就診，由醫生看清楚之後再下治療。

1、高血壓：高血壓如果控制不好，也會導致頭暈，暈乎乎的，特別高的血壓，比如200/100mmHg還有可能導致腦出血的，要非常警惕。所以如果你有高血壓，又有頭暈，就先檢查清楚，到底是不是自己血壓沒控制好。要堅持用藥、堅持治療。

2、腦血管硬化：腦動脈硬化，導致腦供血不足，可能導致頭暈。去醫院做個血管彩超能看清楚。

3、頭顱腫瘤：長期頭暈，而且最近加重，還有噁心、嘔吐的話，要警惕有沒有在頭顱裡面長了腫瘤，要確診，只能做頭顱CT或者MRI檢查。

4、耳朵的疾病：比如美尼爾病，由於耳前庭公共紊亂，導致頭暈，往往也會有噁心、嘔吐、冒冷汗、天旋地轉感，一般不會致命，但是會相當難受。這個疾病需要在五官科醫生的指導下用藥治療。

5、腦血管意外：比如腦出血、腦梗塞，都可能導致頭暈，如果突然發生頭暈，伴有一側肢體乏力，講話不清楚，要高度懷疑是腦血管意外了，趕緊去醫院。

6、其他：比如感冒，也可能有頭暈，發熱的時候也會有頭暈，打噴嚏打多了也會頭暈，這些一般不會大問題，但是也會很難受，要注意鑑別。頸椎病也會頭暈，但不是所有的頸椎病都會頭暈，要看清楚。不要一看到頭暈的病人就給人家定性說這就是頸椎病啊，這是不對的，要看清楚，多問幾個問題，瞭解病史，瞭解症狀，加上合適的輔助檢查，才能更好的判斷頭暈的病因。

李鴻政醫生

想對您說頭暈牽扯的疾病非常多，本篇僅就常見的幾種頭暈，為沒有醫學背景的人群做簡單介紹，所述症狀也僅是“一般情況下”的典型症狀，僅作為科普，特殊類型及少見情況不在本篇談論範圍，因為那是專業醫生的事。

01

頭 暈 五 虎

高血壓

這“三高”之一的高血壓和頭暈的關係再瓷實不過了，它引起的頭暈，昏沉、頭腦發脹比較明顯，尤其是血壓數值飆升的時候，還會送您頭痛、噁心等“極致體驗”。

所以當您情緒過於激動或者有高血壓病史的情況下，感到頭暈，應首先測量血壓，根據血壓情況，選擇口服降壓藥物或者及時就醫。除此之外，還應平復情緒，採取靜坐或平躺等方式休息20-30分鐘後再次測量血壓。

補充一句，不僅是高血壓，低血壓（血壓過低）時也會引起頭暈，也會存在昏昏沉沉，走路不穩的感覺，有些時候甚至還會有雙眼發花，發黑的感覺。

所以當頭暈來襲時，首先測個血壓是必要的！

低血糖

為了A4腰的姑娘們口頭禪裡估計也少不了“我暈”。

這個暈法就有可能是低血糖誘發，一般它還會伴隨出冷汗、飢餓感、心慌、顫抖、面色蒼白等，所以一般人長時間未進食發生頭暈並伴隨上述某些情況時，要想到低血糖，迅速的吃些東西或者喝糖水就可能緩解症狀。

此外糖尿病人因為血糖水平不穩定，出現上述症狀時也要想到低血糖的可能，有條件的最好測個快速血糖。

貧血

引起貧血的原因很多，無論什麼原因引起的貧血，當身體裡的紅細胞（血紅蛋白）低到一定的程度都會造成頭暈，它常常伴隨乏力、睏倦；而最常見、最突出的表現是面色蒼白，要是您近期還存在月經量過多、痔瘡出血較多、大便發黑（柏油色），或以往有慢性肝病、腎病等情況，就更加考慮貧血的問題了。

貧血的檢查很簡單，醫院查個血常規就能確診了，至於如何治療，那得看是什麼問題引起的了，這裡就不贅言了。

外傷

一般頭部外傷引起的頭暈，主要是感到頭部昏濁、思維不夠清晰，或是一種混亂迷糊的感覺，多伴有頭痛、嘔吐、情緒不穩、注意力渙散等情況，一般再結合外傷的病史不難判斷。（注意：此處外傷指輕微的頭部外傷，重傷情況不在討論範圍內。）

發熱

各種原因引起的發熱都可能會出現頭暈症狀，主要是是一種昏沉感，一般會伴有頭脹、頭痛、頭沉等症狀，至於其他症狀，如咳嗽、腹瀉、局部紅腫等情況，再結合體溫的測量不難判斷。

治療上，就是根據具體病因對因治療了，當然體溫過高，退熱治療也是必須的。

不過在此提醒大家一句，沒有弄清楚原因之前的高熱（38攝氏度以上），最好先別忙著退熱，以免掩蓋病情。

綜上所述

血壓異常、低血糖、貧血、頭部外傷、發熱就是常見的“頭暈五虎”了。

02

眩 暈 八 將

因為眩暈的情況比較複雜，即使很多非專科醫師也很難在第一時間做出準確判斷，為防止大家看科普看到“頭暈”，我先給大家總結下不同眩暈的特點，您可以根據自己的主要症狀選擇性閱讀。

第一

從眩暈持續的時間上區分：耳石症時間短（一般不超過一分鐘）；前庭陣發症次之（幾秒到幾分鐘），前庭性偏頭痛（幾分鐘到幾天不等），前庭神經炎（數日到數週）。

第二

與頭部位置變化的關係：應該說所有的“暈”，頭位的變化都會引起症狀加重，但與頭位變化引起眩暈的疾病最密切的就是耳石症——即“頭動則眩暈，不動則不眩暈”。

第三

耳部的伴隨症狀：單純的耳石症，前庭神經炎，一般不伴有耳鳴、耳聾症狀，其他幾種都或多或少會伴發。聽力明顯受影響的是突發性耳聾和多次發作後的美尼爾病。

第四

眩暈出現的頻率：一般來說，耳石症、前庭陣法症、美尼爾病、前庭性偏頭痛、短暫性腦缺血發作引起的眩暈常常反覆出現。突發性耳聾、前庭神經炎、聽神經瘤導致的眩暈則少有反覆。

第五

很重要！ 無論是頭暈還是眩暈，一旦出現偏癱、嘴歪眼斜、吞嚥困難、喝水嗆咳、說話不利索、拿東西或走路不穩、精神行為異常等症狀，必須第一時間就醫，萬不可耽誤！

耳石症

它可是眩暈屆的冉冉升起的新星，隨著醫生對它的認識不斷提高，它的診斷率近幾年大大提升。耳石症，大名良性陣發性位置性眩暈。

耳石症誘發眩暈特點明顯，即與頭的位置變化密切相關，多出現在起躺、翻身、仰頭、過度低頭的時候，眩暈持續時間短暫（一般不超過一分鐘），有時候僅僅是“一懵”的感覺，部分患者可在某一個體位（如向某一側翻身時）時出現較長時間的眩暈，但改變姿勢（轉為平躺或翻向另外一側）後很快眩暈緩解或消失。

眩暈過後可能會有較長時間的昏沉的“頭暈”感覺，但眩暈僅僅是在頭部活動後出現，並短時間內消失。耳石症一般沒有耳鳴、耳聾，肢體麻木、無力等症狀伴隨。治療上主要是到正規醫院的專科進行手法或機器的耳石復位。

美尼爾病

美尼爾氏綜合徵，也叫美尼埃病，一位眩暈界的老牌明星，相信很多人都聽說過，甚至被診斷過這個病。

它是以反覆出現的眩暈，伴聽力問題為特點。眩暈時間一般相對較長（4～72小時），多伴有耳鳴、耳漲、耳悶等症狀，反覆發作後單耳甚至雙耳聽力會下降，個別患者還會因耳石大面積脫落而造成突然跌倒甚至跌傷（但和耳石症不是一回事）。此病須到正規醫院就診採取內科保守治療，甚至外科手術治療。

前庭神經炎

前庭神經元炎，這個病聽過的人應該不多，但相比之下，“面神經炎”就有名多了，其實您不知道的是顱神經十二個兄弟，面神經排行老七，位聽神經老八，位聽神經的“位”基本上就是前庭神經了，面神經能“發炎”，前庭神經一樣也能“發炎”。

言歸正傳，面神經炎導致神經功能異常出現面癱，前庭神經炎導致神經功能異常致平衡錯亂引起眩暈，它的持續時間長（數日到數週），它多見於年輕人，一般發病前有感冒等感染病史，後出現眩暈症狀，可以伴有噁心嘔吐等症狀，一般沒有耳鳴耳悶等聽力問題。治療上，主要是小劑量激素（抗“炎”）加上改善血液循環，營養神經的治療。

前庭性偏頭痛

這種冷門的偏頭痛，讓你暈起來很隨意，持續時間不定短則幾分鐘，長則兩三天，輕-中年女性群體中發病率較高，一般從青春期就開始出現，與疲勞、月經、飲酒等因素相關，大部分病人都有反覆的慢性頭痛病史，對於那些沒有明顯頭痛的患者，大多還是會存在畏光畏聲或成陣的看東西變形、波紋感、片裝的黑影等視覺上的異常感覺（所謂“視覺先兆”）的現象。院外治療首先要保證充足的睡眠時間，同時和不健康的生活方式say goodbye（儘量避免菸酒、咖啡、醃製品、熬夜等）。對於反覆發作的人群應當儘早就醫。

前庭陣發症

眩暈的時間也較為短暫（幾秒到幾分鐘），但是它和病人頭的位置關係不大，安靜不動時就可以出現，也可由轉頭等某些頭位突然變動誘發，大喘氣也可以誘發。眩暈出現時可以出現站不穩或走不穩，可伴有耳鳴、聽力下降或面肌痙攣（一側面部肌肉不自主的抽動）。其原因是前庭神經與周圍的小血管“靠的太近”，由於血管的搏動，反覆刺激神經，出現相應症狀。治療上抗癲癇類藥物治療效果好或手術治療（把神經和血管分開）。

突發性耳聾

突發性耳聾，一般認為是血管病，多因為動脈粥樣硬化（中老年）或血管痙攣（年輕人）原因導致。也是一種突然出現的眩暈，伴有耳聾、耳鳴，它的發病和第一次發病的美尼爾病不太好區別，如果說區別，突聾一般情況下以“聾”為主，眩暈症狀相對較輕，還有就是因為它是血管病，發病則更突然，病人甚至可以清楚記得是具體幾點幾分出現的耳悶耳聾、眩暈症狀。

這個病一般不會反覆出現，一旦出現需立即至正規醫院專科治療，有些時候，它的臨床處理原則等同於急性腦梗塞。

聽神經瘤

上文提到過，腦神經十二兄弟，老八叫“位聽神經”，那麼這個聽神經瘤就不難理解了，就是聽神經長了“瘤子”，由於它的“壓迫”導致眩暈。

症狀是逐漸發展的（因為瘤子是慢慢長大的），通常先是單側聽力的逐步下降，可伴有耳鳴耳悶等症狀，隨後出現慢性眩暈。如果長得大壓到其他腦神經，還會出現嘴歪眼斜、面部麻木、張口困難等症狀。聽神經瘤一般為良性腫瘤，治療上需要手術治療。

腦部相關疾病

腦梗塞、腦出血、小腦、腦幹、第四腦室的腫瘤、腦外傷、炎症、藥物中毒等情況，只要“壓迫”到主管平衡的中樞神經的時候也會造成頭暈或眩暈，但一般都會並存一些其他的症狀，比如偏癱、嘴歪眼斜、說話不利索、拿東西或走路不穩、精神行為的異常、吞嚥困難、喝水嗆咳、反應遲鈍等，也就是說現，那就要高度重視，必須及時就醫，因為若是腦血管病的話，就醫及時很重要！可以說——“時間就是大腦”！

上文我們一同細數了可引起頭暈或眩暈症狀的13類疾病，區分它們很不容易，很多時候必須結合專業醫生的查體和CT/磁共振等檢查的結果綜合判斷。

以上內容僅供各位讀者收藏以備參考，當症狀出現時，以方便大家能夠詳細、準確的將自己的症狀描述給醫生，為診斷、治療提供更多的有用的信息。

徐州彩虹醫生

頭暈包括二種情況，一是頭昏，二是眩暈。

一，頭昏：是常見症狀，由中樞神經系統的興奮和抑制過程不協調而產生。如神經官能症，尤其是患神經衰弱時常有頭昏；又如，當頭部受傷（腦震盪）後，常有頭昏；患高血壓，低血壓，腦動脈硬化，眼睛的屈光不正，貧血，失眠等都有頭昏；還有姿勢性頭暈（躺著或坐著突然站立時）會眼前發黑和頭暈，（經常鍛鍊可克服）。

對頭昏的治療，應針對其發生原因進行。

二，眩暈：視物旋轉，搖晃，或自身在旋轉的感覺，可伴噁心，嘔吐，面色蒼白，出冷汗，站立不穩，這叫直立性眩暈。這是小腦和前庭神經系統:的任何部分發生病變所致。>60.歲的老年人常見眩暈如下：

1.良性發作性位置性眩暈：內耳中迷路發生病變（受輕微外傷，患慢性扁桃體炎，副鼻竇炎，中耳炎，齲齒等，其細菌作用損害迷路。）這時，維持身體手衡受影響，便發生眩暈。這時，除眼球震顫外，聽力和前庭功能均正常。多次發作後可自愈。

2.前庭神經炎：（前庭神經元受病毒毒素所引起。）眩暈伴噁心嘔吐，眼球水平震顫，病側前庭功能減退，消失。數月後可自行緩解。

3.藥物中毒性眩暈：（聽神經受損害）。如新黴素，卡那黴素，慶大黴素，萬古黴素，奎寧，磺胺，鏈黴素等。需長期補充B族維生素。需一，二年才可能恢復。

4.顱內腫瘤：侵犯前庭神經時也可眩暈。需要到醫院診治。

眩暈發生時，要冷靜，可用冷水浸過的毛巾頭額部溼敷；飲食宜低鹽半流質；藥物可用乘暈寧或非那根或鹽酸敏克靜等。

以上較詳細分析頭暈原因，供參考。

桂花芳香77105282

老年人出現頭暈的情況需要及時就醫，排出心腦血管疾病可能。有的老年朋友長時間的蹲廁所，起立的時候發現天旋地轉，甚至站都站不穩，這是什麼原因呢？這種情況需要排除血管收縮障礙。蹲位時，血液蓄積於下肢，周圍血管擴張淤血，迴心血量減少、心輸出量減少、血壓下降，引起腦供血不足，出現頭暈。這在臨床上也被稱作直立性低血壓（體位性低血壓），表現在體位改變時（如臥位/蹲位突然站起）發生暈厥。

兒科恩銘

一般情況下，酒友的回答是：酒還不夠。好朋友的回答是：喝多了吧？親人的回答是：是不是要去檢查一下？心理醫生的回答是：想得太多。中醫的回答是：壓迫神經，加強睡眠。西醫的回答是：腦放點。自己的回答是：煩惱的事太多。

懟負揚真

頭暈的厲害，好像隨時要暈倒的感覺，這個情況下有可能是因為有心腦血管疾病，低血糖，低血壓，貧血情況導致的，所以的話要注意先多休息一下，避免過度勞累，改善不明顯，要注意檢查一下頭顱ct的。平時要注意生活規律，保持充足睡眠，避免壓力過大。

關鍵字: 李博士 健康 厲害