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腰痛是一種臨床非常常見的症狀，相信很多人都或多或少有過腰痛的經歷。

腰痛到底是哪裡出現問題了呢？

臨床當中引起腰痛有很多種原因，我們今天就挑幾種常見的原因來說說吧：

一是腰肌勞損，這是引起腰痛最最常見的原因，我們醫學上其實有更專業的名稱，叫腰背肌筋膜炎。急性外傷或者慢性勞損導致，不僅僅是腰部肌肉挫傷勞損發炎，還有筋膜，肌腱，韌帶都有可能出現發炎勞損，從而引發腰痛。

二是，腰椎間盤突出症，簡稱腰突症。主要是因為突出的椎間盤壓迫或者刺激了竇椎神經，從而引發竇椎神經支配區域的疼痛。

三是，腰椎外傷或者退行性變引起的腰椎滑脫，骨折等引起的腰痛，腰椎不管是滑脫或者骨折會有可能是椎管變窄，骨頭移位，從而壓迫脊髓和神經。

四是，強制性脊柱炎，纖維性肌痛，風溼類風溼等原因也會導致腰痛。

出現腰痛如果不是特別劇烈，可以在家靜躺休息，口服一些消炎鎮痛藥，實在不行及時求醫問診。

疼痛診療劉醫生

第一、長時間的坐位、站位或因為用力不當等，可能造成暫時性腰痛，經過休息後既可以恢復。第二、腰肌勞損疾病。腰肌勞損的主要症狀即為慢性腰痛，而且通常沒有顯著誘因。病人可表現為反覆發作性腰部疼痛感且伴有酸脹感，病人腰部活動受到一定程度限制且伴有牽拉感。症狀在勞累後會有所加重，而經按摩等手法或休息等可得以緩解。第三、腰椎間盤突出病。這是在生活中比較常見的一種疾病，可能很多人在提到腰痛時都會聯想到這個疾病。此病主要與椎間盤纖維環遭受破裂使中間髓核暴露外移，從而使得坐骨神經受到一定程度壓迫所致。第四、腰肌筋膜炎。此病是在腰部軟組織處發生的一種勞損性病，其主要是由於久站久坐、過多的彎腰等所導致。第五、腰椎骨質增生病。這一疾病的發生與年齡有著很大關係，為一種退行性病變，多發生在中老年人群。第六、腰痛還與強制性脊柱炎、腰椎骨質疏鬆、腰椎腫瘤等有著一定關係。

對於腰痛得治療，通常有手術和非手術2種治療方法。如果長時間腰痛，一定要積極就診治療。

本期答主：左旺 醫學碩士

杏花島

本來寫過很多的腰痛，不過看到你的補充描述，彎腰疼痛，睡覺痛醒，坐久、勞累多疼痛，這符合兩個疾病的合併表現，可能在醫院做CT會有不同程度椎間盤突出，可一般不是腰椎間盤突出症！

腰肌勞損

彎腰疼痛，睡覺痛醒，尤其時間段在凌晨4～5點鐘左右，勞累之後不舒服，可能陰天和氣溫降低的時候也會不舒服，這是典型腰肌勞損表現！

對於這種問題造成的疼痛，上熱敷可以臨時性緩解，最好還是通過手法來恢復腰部肌肉和筋膜的彈性和功能，不要盲目對症止痛，治標不治本！

腰椎小關節紊亂

久坐、久站腰部難受，這不是腰肌勞損的主要表現，這是小關節紊亂的特點，活動起來有的人根本沒症狀，再坐久、站久又不舒服，很多人不當病看！

的確，這種不舒服一活動起來就沒事，去醫院碰不到會觸診的醫生，也檢查不出來這個問題，一般都讓養著，可哪能養的好？有症狀是要正位的！

相互影響

腰肌勞損的人對於腰段脊柱保護差，易發生小關節紊亂，腰椎小關節紊亂造成腰部不適，長期肌肉緊張會勞損，是相互影響的疾病，最好同步處理！

如果咳嗽打噴嚏也痛，不排除腰椎間盤突出症的可能，由於僅有腰痛沒有下肢痛，症狀也不是很典型，排在最後，先考慮上述兩個問題，腰痛是個症狀，不是一個診斷！

健康新語

俗話說，十人九腰痛。腰痛的發病率是很高了。很多年輕人說從來沒有過腰痛，我負責任的告訴你，那是你年紀沒到！

腰痛最長見的原因有腰椎間盤突出，腰肌勞損，腰椎間管狹窄。腰椎間盤突出就是腰椎之間的墊子因為外力或者勞損的原因破裂突出了，壓迫到後面走行的神經根，產生水腫。主要表現有腰痛，腿部的放射痛，這種疼痛類型主要是刺痛，灼痛。另外還有腰部活動受限，腿部皮膚髮涼等表現。

腰肌勞損顧名思義就是腰部肌肉累了產生的腰痛。這是怎麼回事呢。主要就是腰部肌肉一直工作，產生大量乳酸，身體來不及代謝，產生的腰痛。這就和跑了800米之後隔天腿很痠痛的道理一樣。不過腰肌勞損主要以慢性損傷居多。主要表現為腰部大面積肌肉痠痛為主，活動受限，休息後明顯好轉。

腰錐管狹窄就麻煩了，因為錐管裡面走行很多神經血管。它最明顯的症狀是間歇性跛行，就是走一段路就覺得腿疼不行繼續。

腰痛還有可能是除開腰部的疾病，比如男性的前列腺炎，女性的子宮內膜炎，痛經，這種疼痛都是以腰骶部為主。

阿卡醬醫生

您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。腰部疼痛有很多種原因，下面為您具體介紹，希望對您有所幫助。

1、腰部受涼

長期腰部受到寒氣的侵襲，就可能會導致局部血氣流通不暢、循環受阻，長此以往就會腰痛。

治療方式：通過保暖、熱敷或服用一些中藥的散寒行氣、活血化淤的藥物以及物理治療的方法，促進血液循環，消除局部痙攣，緩解疼痛。

2、坐姿不正確

長時間坐著的人，坐姿不正確很容易引發腰痛。坐著不動不僅不能使得腰部放鬆下來，反而會對腰部產生一定的壓力。有時候不由自主的彎腰更加重了腰部肌肉的緊張感。長時間下去，腰部勞損過度，就可能得腰椎病。

治療方式：可做拉伸運動，緩解腰部肌肉的緊張和僵硬感，恢復肌肉的柔韌性。

3、穿高跟鞋

長時間穿高跟鞋，很容易造成下肢平衡失調，這樣很容易造成急性腰扭傷引發腰痛。

治療方式：需要注意休息，避免過度的勞累，配合推拿按摩等治療，或理療、熱敷、拔罐等綜合的治療。

4、運動不當

過度運動引起的肌肉損傷也是導致腰痛的常見原因之一。尤其工作日不常鍛鍊而週末突然高強度運動的人，更容易發生這種情況。

治療方式：站立旋轉身體的運動，方法就是雙腿分開站立，跟肩膀一樣的寬度，然後左右扭動身體，另外還可以做一下熱敷，輔助增加血液循環，會很快緩解腰痛。

5、背部負重過重

長時間背較重的揹包、挎包造成肩部負擔過重也會使支撐人體上半身的腰部疼痛。

治療方式：減輕揹包重量，加強腰部鍛鍊。

6、腰肌勞損

由於持續站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物，腰部負擔過重，易發生脊椎側彎，造成腰肌勞損而出現腰痛。

治療方法：若疼痛不是很嚴重的話，可以不必治療，平時注意局部的保暖，避免受涼，注意休息，避免疲勞，多進行局部的按摩以及熱敷即可；若疼痛比較嚴重的話，可以口服鎮痛藥物、肌肉鬆弛藥物，配合休息（臥硬板床）治療。治療的同時，需進行適當的功能鍛鍊，加強腰背肌鍛鍊，防止肌肉張力失調。

7、腎臟疾病

如腎結核、腎結石、輸尿管結石、腎周圍膿腫、腎癌等疾病，是腰部酸脹、疼痛比較明顯，可以通過B超檢查來明確診斷。

治療方法：此類患者可以到外科專科治療，注意多飲水。積極消炎、抗感染治療，結石需根據結石大小決定是否手術治療。

8、腰椎間盤突出

長期勞損、外傷、退行性病變等腰椎間盤突出時有發生，由於椎間盤髓核纖維環破裂導致髓核突出，壓迫神經引起患者出現腰部疼痛的症狀。尤其是患者在乾重活、長時間行走後腰部疼痛的症狀加重。

治療方式：分為非手術治療與手術治療，非手術治療包括臥床休息、對症的藥物治療、物理治療、推拿、按摩等，部分患者可以採用微創手術，比如椎間孔鏡、椎間盤鏡、射頻消融，椎間盤旋切等。

希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

運動骨科高志醫生

腰痛的原因有很多種，從你描述上面來看複合慢性腰背痛的診斷，常見的原因有慢性腰肌勞損、腰骶筋膜炎、甚至可能是椎管狹窄等原因。

慢性腰肌勞損比較常見，是由於腰背肌使用不當，所致的慢性勞損，當久坐久行後症狀會加重。

腰骶筋膜炎：由於腰肌發生慢性炎症而出現的疼痛

椎管狹窄：也會出現勞累後症狀加重不能走，查C T或M RI發現椎管狹窄。很多人查查可能會有椎間盤突出，但不一定是這個引起的腰疼，還是要看病人的情況的

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愛跑步的小醫生

引起腰痛的原因很多，風溼、風寒、勞損、腎虛、外傷、婦科疾病都有可能造成腰痛，特別是腎的疾病很容易引起腰痛，外感風溼、風寒，久居溼地、感受寒溼都會造成腰痛，年青人腰痛與寒溼和損傷有關係，老年人的腰痛大多與腎陽虛衰和勞肌損傷以及疾病造成，都是由於各種原因，使腰的經脈瘀阻不通，造成的不通則痛。

腰為腎之府，腎的疾病都會造成腰膝痠軟或者腰痛，像腎炎、腎結石、腎囊腫、腎腫瘤、腎瘀阻等都會造成腰的持續性疼痛，有些腎腫瘤、腎結石、腎瘀阻都會有劇烈的腰痛，腎陽虛的腰痛往往是隱隱約約，是腎陽虛血液循環不暢通形成的，這種腰痛時常伴有四肢不溫的症狀，腎的虛實都會腰痛，虛是陽氣不足，實是內有瘀阻，治療方法可以用補氣健腎，結合活血化瘀的方法治療，可以用人參、肉桂、當歸、枸杞、巴戟天、補骨脂、杜仲、牛膝、雞血藤、丹參、紅花等治療，內裡溼熱較重的可以加車前草、黃柏、澤瀉等，也可以熬人參、山藥、枸杞、大棗粥喝，都有很好的效果。

腰部感受風寒、風溼都會腰痛，這種腰痛大都隨著季節和天氣的變化而發生，風寒引起的腰痛是寒凝經脈，遇到寒冷天氣就會加重，特別是有風溼腰痛的人，每遇陰天下雨時腰痛加重，這都是外寒引起內寒，外溼引動內溼，所以每遇季節和天氣變化就會腰痛加重，有些勞肌損傷的腰痛，也有遇寒溼加重的特點，治療可以用溫陽祛溼的方法，用藥有生薑、桂枝、炙甘草、炒生薏仁、芍藥、川芎、黃芪、防風、獨活、羌活、肉桂等治療。

有些婦科疾病也會造成腰痛，像子宮肌瘤、囊腫、炎症、經期受涼都會有腰痛，也有長期勞損或者損傷腰部及腰間盤的疾病，也都有腰痛的症狀，所以治療可以根據實際情況分別治療，有腰痛的人平時不要吃寒涼的食物，少吃油膩肥厚的食品，多吃生薑、大棗、枸杞等，多吃熱性的食物，注意腰部的保暖，可以按摩、針灸、熱敷等都有較好的效果，最後推薦一個治療腰痛的外用方子，木香、川芎、丹參、乾薑、獨活、羌活、紅花磨成粉，裝入薄的棉布袋中，放在腰痛的位置，有止痛和活血作用，注意防止過敏，希望對大家有所幫助。

中醫雜症

腰痛是指腰部、一側或兩側出現痠痛、脹痛、墜痛等症狀。

腰痛可由多種疾病引起，大體上可分為軟組織性、骨關節性、椎管性、混合性及內臟性腰痛。常見如泌尿系統腫瘤或結石、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

臨證時需注意除外器質性疾病後再予中醫辨證論治。本節主要論述除外其他科疾病而與泌尿外科、男性科相關疾病的診療。

腰痛大致分虛證和實證兩類。因腰為腎之府，故腰痛與腎的關係最為密切。

實證：腰痛病程短，突然發作，痛勢急劇而拒按。如泌尿繫結石之腰痛，多表現為劇烈絞痛，俗稱“腎絞痛”，其痛常放射至同側少腹及前陰，尿常規檢查有紅細胞。腎周圍膿腫之腰痛，多為持續性脹痛，化膿時為搏動性跳痛，伴全身寒熱，實驗室檢查白細胞總數及中性白細胞升高。急性腎盂腎炎之腰痛多為一側輕，一側重，腎區肋脊角有強烈叩擊痛，伴全身發熱，尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查有大量膿細胞，尿培養有細菌生長。

虛證：腰痛病程久，反覆發作，隱痛綿綿而喜按。如腎結核之腰痛，多表現為痠痛，疲勞後加重，伴有低熱、盜汗、血尿等。腎下垂之腰痛綿綿而有下墜感，休息則減輕。多囊腎之腰痛為刺痛，固定不移，腹部可捫及包塊，伴有血尿。慢性腎盂腎炎為腰部隱痛，尿培養有細菌生長。

臨床雖有虛實之分，還可以根據病因細分為以下幾型，但各型兼見者多，單發的少，腰痛日久，則虛實夾雜，《雜病源流犀燭·腰臍病源流》指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也”，因此用藥時尚需互參。本病經及時治療，一般能獲愈，預後良好。

病因病機

腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。腎虛是發病的關鍵所在。《景嶽全書·腰痛》篇認為：“腰痛之虛證十居八九”。

1.受寒溼。可以因為涉水冒雨，久居溼冷之地，衣著溼冷等感受寒溼之邪，寒溼凝滯收引，黏聚不化導致腰部經脈受阻，氣血運行欠通暢，而發生腰痛。

2.受溼熱。長夏之際溼熱交蒸或飲食不節，嗜食辛辣，釀生溼熱，阻遏經脈，引起腰痛。

3.滯血瘀。跌僕外傷或久病氣血運行不暢或體位不當，腰部用力不慎，摒氣閃挫，導致經絡氣血阻滯不通，瘀血留著腰部而發生腰痛。

4.腎虧體虛。先天稟賦不足，勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房事不節，導致腎精虧損，經脈失於濡養而發生腰痛。

診斷與鑑別診斷

1.診斷

本病診斷並不困難。凡腰部一側或兩側出現酸脹疼痛不適即可診斷為腰痛。

2.鑑別診斷

腰痛以兩側為主，按之則舒，多屬腰肌疾病。如發病急驟，有閃挫扭傷史，腰部一側劇痛，活動受阻，或局部皮膚髮紫，系血瘀所致，以急性扭傷為多，屬於傷科疾患。起病較緩慢，腰部痠痛，天氣陰雨，或過度疲勞後疼痛增劇，多屬於風溼性疾病、慢性腰肌勞損等。

腰痛部位以脊椎為主者，多屬於脊椎疾病，如類風溼性關節炎、脊椎結核、或肥大性脊椎炎等。並須排除外傷直接引起的骨折或脫位，及外傷誘發的椎間盤突出症。臨床可按疼痛性質和發病年齡，結合過去病史和其他症狀、體徵，及脊椎X線攝片、CT或MRI等加以鑑別。

腎絞痛伴有血尿者，多為泌尿繫結石，須做腎盂造影;腰痛伴有少腹、會陰、陰阜疼痛、尿末滴白、尿後餘瀝等，須作前列腺液常規檢查，排除慢性前列腺炎;腰痛伴有血精者，多為精囊炎;腰痛伴有無痛性血尿者，須作相應檢查，排除腎囊腫、腎結核、腎癌等。

辨證施治

1.寒溼腰痛證

證候：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥痛不減，遇陰雨天則加重，苔白膩，脈沉而遲緩。

基本治法：散寒行溼，溫經通絡。

方藥運用：甘姜苓術湯加味。本方又名腎著湯，以甘草、乾薑散寒暖中;茯苓、白朮健脾滲溼。脾主運化水溼，主肌肉，脾陽不振，則寒溼留於腰部肌肉，故溫補脾土以化溼。寒溼去則諸證自解。臨證可加用桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、續斷等藥以加強療效。

食療：大蒜文火羊肉：用大蒜50～100g，羊肉250g。將羊肉洗淨，切塊，大蒜去皮，加水適量，文火煮至爛熟，調味後食用。此款的功效是暖腰膝，散寒溼，補腎氣。適用於脾腎虛弱之寒溼腰痠、肢冷、神疲等。

可配合拔火罐、頻譜照射、藥物燻洗等方法治療。

2.溼熱腰痛證

證候：腰部弛痛，痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，而活動後或可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。

基本治法：清熱利溼，舒筋止痛。

方藥運用：四妙丸加減。本方為治溼熱常用方，由於溼熱鬱蒸，浸淫經脈，氣血運行阻滯，故發為腰痛。方中蒼朮燥溼;黃柏苦寒清下焦溼熱;薏苡仁清利溼熱，川牛膝通利筋脈，引藥下行，兼壯腰膝，四藥和用，則下清溼熱，壯腰膝，疼痛可愈。臨證可加用木瓜、絡石藤等以加強舒筋通絡止痛的功效。

3.瘀血腰痛證

證候：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。證輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按，舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。

基本治法：活血化瘀，理氣止痛。

方藥運用：身痛逐瘀湯加減。腰痛經久不愈，氣血運行不暢，最易引起瘀血凝滯。方中當歸、川芎、桃仁、紅花，活血化瘀;沒藥、五靈脂消腫定痛並增強祛瘀之力;香附行氣以活血止痛;牛膝引瘀血下行並強壯腰膝;甘草調和諸藥。合方後功能宣通氣血痺阻，治療經久不愈之腰痛。

可配合藥物熨法治療：以肉桂、吳茱萸、蔥頭、花椒搗勻，炒熱，以絹帕裹包熨痛處，冷則再炒熨之。

4.腎虧體虛證

證候：久病體虛，陽痿遺精，腰膝痠軟，或虛衰無子，大便不實，小便自遺。陽虛氣怯神疲，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡胖，脈沉細;陰虛形體消瘦，眩暈眼花，夜寐盜汗，舌紅苔少，脈細弦。

基本治法：偏陽虛者，宜溫補腎陽;偏陰虛者，宜滋補腎陰。

方藥運用：偏陽虛者以右歸丸為主方加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞培補腎精，是為陰中求陽之用;杜仲強腰益精;菟絲子補益肝腎;當歸補血行血，諸藥合用，共奏溫腎壯腰之功。偏陰虛者以左歸丸為主加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞、龜板補腎填精;菟絲子、鹿角膠、牛膝溫腎壯腰，腎得滋養則虛痛可除。

可配合藥物熨法治療：以肉桂、吳茱萸、蔥頭、花椒搗勻，炒熱，以絹帕裹包熨痛處，冷則再炒熨之。

中成藥：杜仲補腰合劑，每次25ml，每日3次。

食療：①杜仲燉羊腎：用杜仲、補骨脂各12g，羊腰子、公羊睪丸各1對。將羊腰子從兩側切開，去筋膜，羊睪丸用食鹽抹擦，並用溫水洗淨，然後將各用料同置燉盅內，清水適量，加蓋，隔水燉3小時左右，調味食用。此款的功效是補腎益肝，強筋健骨，暖丹田，壯元氣。對命門火不足所致的元陽不振、腰膝痠痛、遺精洩瀉、小便頻數等，均有良好療效。②鱉魚補腎湯：用鱉魚1只(約重300g)，枸杞子30g，懷山藥30g，熟地15g。將鱉魚置熱水中燙死，去腸雜、洗淨，切塊，與中藥材一起，加水煨至鱉魚爛熟，調味後吃或佐膳。此款的功效是滋補肝腎。適用於肝腎陰虛所致腰膝痠軟、遺精、頭昏、眼花等。

轉歸及預後

根據不同病因病機進行治療，預後良好。

預防與調護

1.節制房事，切忌恣情縱欲。

2.有手淫習慣者，儘量減少甚至戒除。

3.保持精神內守，心情舒暢，一旦患病，需解除思想負擔，靜心調養。

4.避免久坐，並注意腰部保暖，防止受涼及坐臥冷溼之地，以利恢復。

5.合理運動，應多進行以腰部運動為主的醫療體育活動。

臨證經驗

治療原則：應本著“損其腎者，益其精，兼溼者，先去其溼，兼寒者散其寒、虛者補之，實者瀉之，或補或瀉，或攻補兼施”的原則辨證治療。

腰暴痛屬實者，宜溫散，如羌活、秦艽、桂枝、白朮、杜仲、當歸、乾薑、茯苓、防風。腰久痛虛者，宜六味八味，加鹿角膠、杜仲、牛膝、補骨脂，脾腎陽虛用青娥丸;瘀傷腰痛，痛如刺，輕者鹿角磨衝酒服，重者桃紅承氣湯;腰脊疼痛，兼有陽痿不舉或椎間盤突出症者，加蜈蚣、金毛狗脊;腰痛放射至下肢，加獨活、牛膝;大便失調者，重用白朮;腰重痛者溼也，苓姜術桂湯。

陳修園治腰痛久不愈，用白朮一兩為主，佐牛膝、淫羊藿，若火虛者，加附子、當歸、肉桂、杜仲，或加乾薑。治寒溼腰痛，或加薏苡仁，據云神效。

王旭高治一腰痛，其人咳嗽大便秘，或時痛甚不可動，諸藥不效，用滾痰丸而愈，是痰亦有腰痛也。

現代研究進展

1.診療思維研究

劉世峰提出兩條診治心法，供參考：①要徹底跳出古人“腰痛以腎虛為本”之窠臼，突破傳統思維模式，心存“腰痛不止於腎”觀念;②要提高腰痛治療效果，首先必須熟練掌握腰痛的理、法、方、藥及整個辨證體系。根據個人體會認為以經絡受邪、氣滯血瘀、腎精虧損為綱辨治腰痛最為簡捷有效。

另外，還應辨證與辨病相結合。如依據腎結石與腰肌勞損、強直性脊椎炎等疾病不同而採用不同治療方法。

瘀血在腰痛發病中具有重要作用，由於腰部為人體之支柱、活動之樞紐;人體之三陰三陽經脈、奇經八脈，皆貫通於腎經而絡於腰脊;腰部的活動範圍最大，承受的重量最大，受傷的可能性亦最多，倘因用力不當，屏氣閃挫，暴力扭轉或因墜墮跌打，損傷筋脈，導致氣血不通，腰部筋脈受損，瘀血痺阻於絡可致腰痛卒發。或久病入絡，氣血運行不暢，氣滯血瘀而形成腰痛。故病久之腰痛宜加用活血化瘀藥物。

中醫中藥治療腰痛歷史源遠流長《黃帝內經》早把這種外治作為治病的重要治則，書中指出“其有邪者，如此漬形以為汗”、“寒者熱之，熱者寒之……摩之浴之”。中藥燻蒸療法，是將中藥經過加熱以後經過皮膚、孔竅、經穴直接離子吸收至腠理、臟腑等，達到溫經散寒、通絡止痛、扶正固本的目的。其原理是：①降低神經末梢的興奮性、鬆弛骨骼肌，達到鎮痛作用;②溫熱能加速新陳代謝及增加組織再生能力;③增加白細胞吞噬活力，減少活性物質的釋放，使炎症吸收;④促進邪毒、炎性致病介質及其他異物隨汗液外洩。配合以中藥燻蒸(由當歸、桂枝、獨活、五加皮、川樟木等中藥組成，加入一定比例的水煎煮，煎開60分鐘後取煎藥過濾，藥經燻蒸治療儀霧化，用蒸汽行局部燻30分鐘，每日1次，7天為1療程)。

3.中藥口服加外用

中藥藥袋的製備(吳茱萸20g，川椒20g，肉桂10g，附子10g，巴戟天20g，川斷20g，淫羊藿20g，白芍10g，紅花10g，威靈仙20g，將上藥粉碎，過60目篩備用，用純白棉布一塊，縫製成長10cm，寬6cm的布袋，布袋底層鋪一層絮棉，將藥粉均勻地撒於絮棉上，縫好袋口，中間縫製成井字形數趟，以防止藥粉上下左右竄通堆積，外層再縫一塊塑料薄膜，防止藥味外洩)。

口服中藥散劑製備：丹參20g，川芎10g，黃芪20g，牛膝10g，桔梗6g，將上藥粉碎，過100目篩，裝瓶密封備用，用法：將中藥藥袋貼於腰部阿是穴(疼痛處)，用布條寬處系藥袋上束於腰部，鬆緊適度，晝夜佩帶，每袋藥可用14天再換新藥，28天為1療程，結合服中藥散劑，每次10g左右。

陳鳳江等選用尺澤、曲池、小海、曲澤4穴位，每次僅取其1穴，以壓痛明顯的穴位為主治穴，單側腰痛者取患側，雙側腰痛及腰脊痛者取雙側，治療採取常規針灸手法，間歇捻轉，治療中可配合腰部功能鍛鍊，每日針灸1次，5次為1療程。有效率為87.5%。

小結

1.腰痛是中西醫共有的症狀名稱。多種疾病都可以引起。對於非器質性原因引起者中醫藥治療效果較好，一般預後佳良。

2.腰痛的診斷並不困難。對頑固難愈患者，須作進一步檢查，以明確診斷，判明誘發原因、性質，選擇恰當的治療方法。

3.腰痛多屬虛證。亦有虛實夾雜者，治療時需根據其他兼見病症合理辨證論治。

4.預防與調護，宜適度房事，保暖與適當腰部運動相結合。

5.現代研究需辨病與辨證相結合，內服藥物與外用藥物並重。

中國醫藥養生

腰痛（lumbodynia；lumbago；low back pain）是臨床常見的症狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內傷症狀。引起腰痛的原因很多，除運動系統疾病與外傷以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。

1.腰椎病變會引起腰痛，因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經根，只要彎腰抬重物，就可能發生椎間盤突出，進而壓迫坐骨神經，引起急性背痛並延伸到腿部，甚至痛到無法走路。不良的性生活，過於頻繁也會導致勞損性腰痛！

2.男性腰疼也有可能是疾病所引起的，患有前列腺炎的男性會出現腰痠腰脹、會陰部脹痛、嗜睡乏力、精神不集中等症狀的疼痛，並不侷限於尿道和會陰部位，還會像其他四周的部位放射，而腰疼就是最為常見的。慢性前列腺炎引起的腰疼多是在下腰部，與腰肌勞損、肌筋膜炎等是有區別的，後者主要是在系皮帶處四周，比前列腺炎引起的腰疼的位置要高。

3.很多患有腎陽虛的男性都會出現腰疼的情況，腎陽虛的患者在腰疼的同時還會有腰裡面明顯的發涼；腎虛導致的腰痛，通常都表現在神經肌肉方面，並且疼的情況還伴有失眠、頭暈腦脹、腰痠背痛、下肢乏力等情況。

那麼腰痛應該吃什麼好、可以補？

1.食療，杜仲豬腰湯、川斷豬尾湯、豬腎粥、枸杞羊腎粥、核桃鴨子、葡萄根燉豬蹄等，不要胡亂吃補藥，多吃溫性食物，飲食原則以補腎固陽，養血固精為原則。

2.吃富含纖維類食物，可以預防骨質疏鬆出現腰痛，在素食中的長纖維還可以防止結腸癌的發生；吃富含維生素B、C食物，每天補充維生素b、c；吃富含無機鹽食物，無機鹽的鈣可以預防男性的腰痛。

同時還要加強日常鍛鍊，戒菸戒酒、熬夜、長時間久坐等不良習慣。

男科泌尿科醫生

1、久坐腰痛

越來越多的年輕人發現自己有腰痛的毛病，其實，這和久坐關係很大，腰椎的正常生理彎度是凸向前的，久坐腰痛的人，往往都是向後彎腰曲背，因而長時間的腰椎生理彎度改變會導致腰肌勞損、椎間盤突出、甚至脫出！最好的辦法就是多運動、勤站立走動，這樣不僅可以讓腰部肌肉放鬆，還可以預防痔瘡、前列腺炎的發生。最最重要的操作就是儘量讓腰凸向前，保持它正常的生理彎度。如果這些還不能緩解，你就可以找中醫針灸試一試！

2、寒溼腰痛

久居溼冷環境的村名、漁民最容易得這種寒溼腰痛，主要症狀是腰部冷痛重著，陰雨天加重，形寒肢冷，舌苔白膩。這種情況就要及時就醫治療！

3、溼熱腰痛

其主要表現是腰部疼痛，痛處伴熱感，熱天或雨天加重，口苦小便赤，胎黃膩。原因是溼熱積聚於腰部，靜脈不通，不通則痛。活動後氣機舒暢而緩解。

4、瘀血腰痛

其主要表現是腰痛如刺，痛有定處，疼痛拒按，舌質暗紫或有瘀斑。主要原因是外傷、扭傷、閃挫等因素，導致的腰部氣血運行不暢。針藥結合治療效果明顯！

5、腎虛腰痛

此類病症男女均有，男性患者偏多。主要表現是腰部痠痛，喜按喜揉，遇勞加重，臥則減輕，腿膝無力。面色白，手足不溫，或心煩失眠，手足心熱，面色潮紅等。其主要原因是房事過度、工作熬夜疲勞過度所致的精氣虧虛，腰脊失養而痠痛。遇到此類症狀請到正規公立醫院就診，不要迷信偏方，亂用補藥反而適得其反！

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