楚天都市報記者陳媛 通訊員田娟
襄陽8個月大的男寶辰辰，父親給了他兩次生命。第一次，是出生的時候；第二次，父親毫不猶豫捐出了自己的部分肝臟，挽救了患有先天性膽道閉鎖的他。昨日，出院一週後回武漢同濟醫院複查的辰辰，各項指標都比較正常，爸爸、媽媽帶著他，一家人開開心心的出院了。
2個多月寶寶黃得發黑
辰辰媽媽是重慶女孩，性格很開朗。昨日，她告訴楚天都市報記者，她跟丈夫是在廣州工作時認識的，去年準備結婚時發現自己懷孕了，雙喜臨門讓小兩口感到很幸福。之後，整個孕期一直都很順利。直到去年8月，她懷孕36周產檢時，醫生髮現胎兒宮內窘迫，於是在當地醫生接受了剖宮產手術，兒子辰辰誕生了，體重接近3千克，在溫箱裡住了幾天就出院了。出院時，護士說孩子黃疸有點高，家長注意觀察一下，滿月以後來醫院複查一下肝功能。
“辰辰2個多月的時候，黃疸依然沒有褪掉，不僅如此，孩子還黃得發黑。”辰辰媽說，辰辰長得胖胖的，很可愛，能吃能喝，又愛笑，除了黃疸退得慢，和其它小朋友沒有區別。所以起初他們沒在意，直到孩子黃得越來越重，她才有些慌張，帶到當地醫院去檢查治療了一段時間，在醫生的建議下轉到了武漢同濟醫院。
肝移植是唯一的救命辦法
同濟醫院小兒外科馮傑雄教授介紹，2019年1月，第一次看到小辰辰時，辰辰已近6個月大了，此時他的肚子因為腹水腫脹得很高，渾身都是黃黃的，所以當即對辰辰實施了腹腔鏡肝活檢術，明確診斷為膽道閉鎖、肝硬化，而且病情危重。
馮教授介紹，剛出生的寶寶，若出現黃疸，在兩週內未退，大便開始變成淺黃或灰白色，要警惕膽道閉鎖的可能。膽道閉鎖是小兒常見的肝膽外科疾病，主要臨床表現為梗阻性黃疸，呈進行性加重，若不治療，會膽汁淤積性肝硬化、門脈高壓，最終肝衰竭。在我國每年大約有二、三千名嬰幼兒，因膽道閉鎖造成終末期肝硬化、門脈高壓，死於肝功能衰竭，死亡率超過90%。所以肝移植是膽道閉鎖發展至終末期惟一有效的治療手段。
在小兒（年齡小於18歲）肝移植中，膽道閉鎖所佔比例接近一半，其中1歲以內中，所佔比例約90%。但是幼兒免疫系統不全，身體綜合情況並不好的情況下，直接肝移植手術風險更高，最好能及早發現，把握出生兩個月內的黃金時間進行肝移植前過渡治療—葛西式手術。但辰辰黃疸進行性加重，肝纖維化，肝功能衰竭，根本無法先進行葛西手術，再等著他長大一些，必須馬上進行肝移植手術了。
“95後”爸爸毫不猶豫捐肝
辰辰的病情重進展迅速，無法等到合適的器官捐獻肝源。親屬捐肝活體肝移植手術是另一個辦法。得知這種情況後，24歲的辰辰爸爸毫不猶豫的主動提出，為兒子捐獻肝臟，而且配型成功。
辰辰爸爸的決定遭到了除妻子之外的所有家人的反對。“你們小兩口都還年輕，以後還可以再生，而且手術前前後後還要花很多的錢，你自己也要挨一刀，總歸對身體是不好的吧。”辰辰爺爺很擔憂，反對兒子捐肝。“不惜一切，我都要救我的孩子。”辰辰爸爸打斷了自己父親的話。
辰辰媽說，“我剛剛做完剖宮產，不能捐獻，丈夫和兒子要接受這麼大的手術，我心裡也很擔心，但作為孩子的父母，無論如何都要救孩子，我支持丈夫的決定。”
3月17日，同濟醫院小兒外科與兒科、肝臟內科、移植外科、麻醉科等相關學科專家通力合作，在醫務處、超聲科、手術室護理部等科室的大力支持下，馮傑雄等專家一起為辰辰實施了“親屬左外葉供肝活體肝移植手術”。因為患兒體型小、管道細小、肝門空腸吻合後腹腔粘連、肝硬化、肝功能衰竭等因素使膽道閉鎖，這也成為兒童肝移植的難點。有驚無險，顯微鏡下血管吻合，手術很成功，術後第二天辰辰肝功能基本正常。
寶寶移植手術順利康復
抗感染、抗排異，手術後辰辰繼續在小兒外科的重症監護室裡過渡一段時間，加上之前就有嚴重的肺部感染也需要控制，從抱進手術室後，辰辰的媽媽就再也沒有看到辰辰，每天辰辰媽媽只能通過朱丹護士長傳過來的視頻看到孩子的情況，除了去看看在另一個病區的辰辰爸，她基本上24小時守在病房門口。“今天，辰辰吃了20ml牛奶！”“今天，辰辰笑了，很開心地笑了！”“今天，辰辰咳嗽好很多了。”“今天，辰辰小淘氣，知道藥苦，騙他喝他都不上當了，用舌頭試！”“今天，辰辰拉了粑粑，墨綠色的。”……一天天過去了，朱丹護士長也時時地將辰辰的情況的告訴等在病房外的媽媽。小辰辰也很努力地慢慢康復中，所有的指標都慢慢正常了。
如今辰辰已經8個月大了，長得白白胖胖，圓圓大大的眼睛，彷彿會說話，看到穿著白大褂的醫護人員，他捏起小拳頭，手舞足蹈，開心地笑了起來。完全看不出來一個月前，他剛剛接受了肝移植手術。馮傑雄主任囑咐辰辰爸媽說，肝移植後，孩子容易發生各種類型的細菌、真菌、病毒感染，在家一定要積極的預防感染、增強體質，補充營養，多吃一些富含微量元素和優質蛋白的食物；遵醫囑堅持服用抗排異藥，定期複診。
據瞭解，目前，小兒肝移植適應證包括膽道閉鎖、膽汁淤積性病變、肝臟代謝性疾病、肝細胞性疾病及肝臟腫瘤等。凡患有上述疾病的患兒出現肝臟功能不全、門脈高壓消化道出血等情況時，需要及時到小兒外科看診。馮傑雄主任介紹，兒童肝移植術後可以獲得良好的存活率，目前我國兒童肝移植的手術例數和質量已達到國際先進水平，移植術後1年存活率可達95%，5年存活率達90%以上，絕大多數患者都可以達到正常生長髮育、學習和生活。
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