楚天都市报记者陈媛 通讯员田娟
襄阳8个月大的男宝辰辰，父亲给了他两次生命。第一次，是出生的时候；第二次，父亲毫不犹豫捐出了自己的部分肝脏，挽救了患有先天性胆道闭锁的他。昨日，出院一周后回武汉同济医院复查的辰辰，各项指标都比较正常，爸爸、妈妈带着他，一家人开开心心的出院了。
2个多月宝宝黄得发黑
辰辰妈妈是重庆女孩，性格很开朗。昨日，她告诉楚天都市报记者，她跟丈夫是在广州工作时认识的，去年准备结婚时发现自己怀孕了，双喜临门让小两口感到很幸福。之后，整个孕期一直都很顺利。直到去年8月，她怀孕36周产检时，医生发现胎儿宫内窘迫，于是在当地医生接受了剖宫产手术，儿子辰辰诞生了，体重接近3千克，在温箱里住了几天就出院了。出院时，护士说孩子黄疸有点高，家长注意观察一下，满月以后来医院复查一下肝功能。
“辰辰2个多月的时候，黄疸依然没有褪掉，不仅如此，孩子还黄得发黑。”辰辰妈说，辰辰长得胖胖的，很可爱，能吃能喝，又爱笑，除了黄疸退得慢，和其它小朋友没有区别。所以起初他们没在意，直到孩子黄得越来越重，她才有些慌张，带到当地医院去检查治疗了一段时间，在医生的建议下转到了武汉同济医院。
肝移植是唯一的救命办法
同济医院小儿外科冯杰雄教授介绍，2019年1月，第一次看到小辰辰时，辰辰已近6个月大了，此时他的肚子因为腹水肿胀得很高，浑身都是黄黄的，所以当即对辰辰实施了腹腔镜肝活检术，明确诊断为胆道闭锁、肝硬化，而且病情危重。
冯教授介绍，刚出生的宝宝，若出现黄疸，在两周内未退，大便开始变成浅黄或灰白色，要警惕胆道闭锁的可能。胆道闭锁是小儿常见的肝胆外科疾病，主要临床表现为梗阻性黄疸，呈进行性加重，若不治疗，会胆汁淤积性肝硬化、门脉高压，最终肝衰竭。在我国每年大约有二、三千名婴幼儿，因胆道闭锁造成终末期肝硬化、门脉高压，死于肝功能衰竭，死亡率超过90%。所以肝移植是胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。
在小儿（年龄小于18岁）肝移植中，胆道闭锁所占比例接近一半，其中1岁以内中，所占比例约90%。但是幼儿免疫系统不全，身体综合情况并不好的情况下，直接肝移植手术风险更高，最好能及早发现，把握出生两个月内的黄金时间进行肝移植前过渡治疗—葛西式手术。但辰辰黄疸进行性加重，肝纤维化，肝功能衰竭，根本无法先进行葛西手术，再等着他长大一些，必须马上进行肝移植手术了。
“95后”爸爸毫不犹豫捐肝
辰辰的病情重进展迅速，无法等到合适的器官捐献肝源。亲属捐肝活体肝移植手术是另一个办法。得知这种情况后，24岁的辰辰爸爸毫不犹豫的主动提出，为儿子捐献肝脏，而且配型成功。
辰辰爸爸的决定遭到了除妻子之外的所有家人的反对。“你们小两口都还年轻，以后还可以再生，而且手术前前后后还要花很多的钱，你自己也要挨一刀，总归对身体是不好的吧。”辰辰爷爷很担忧，反对儿子捐肝。“不惜一切，我都要救我的孩子。”辰辰爸爸打断了自己父亲的话。
辰辰妈说，“我刚刚做完剖宫产，不能捐献，丈夫和儿子要接受这么大的手术，我心里也很担心，但作为孩子的父母，无论如何都要救孩子，我支持丈夫的决定。”
3月17日，同济医院小儿外科与儿科、肝脏内科、移植外科、麻醉科等相关学科专家通力合作，在医务处、超声科、手术室护理部等科室的大力支持下，冯杰雄等专家一起为辰辰实施了“亲属左外叶供肝活体肝移植手术”。因为患儿体型小、管道细小、肝门空肠吻合后腹腔粘连、肝硬化、肝功能衰竭等因素使胆道闭锁，这也成为儿童肝移植的难点。有惊无险，显微镜下血管吻合，手术很成功，术后第二天辰辰肝功能基本正常。
宝宝移植手术顺利康复
抗感染、抗排异，手术后辰辰继续在小儿外科的重症监护室里过渡一段时间，加上之前就有严重的肺部感染也需要控制，从抱进手术室后，辰辰的妈妈就再也没有看到辰辰，每天辰辰妈妈只能通过朱丹护士长传过来的视频看到孩子的情况，除了去看看在另一个病区的辰辰爸，她基本上24小时守在病房门口。“今天，辰辰吃了20ml牛奶！”“今天，辰辰笑了，很开心地笑了！”“今天，辰辰咳嗽好很多了。”“今天，辰辰小淘气，知道药苦，骗他喝他都不上当了，用舌头试！”“今天，辰辰拉了粑粑，墨绿色的。”……一天天过去了，朱丹护士长也时时地将辰辰的情况的告诉等在病房外的妈妈。小辰辰也很努力地慢慢康复中，所有的指标都慢慢正常了。
如今辰辰已经8个月大了，长得白白胖胖，圆圆大大的眼睛，仿佛会说话，看到穿着白大褂的医护人员，他捏起小拳头，手舞足蹈，开心地笑了起来。完全看不出来一个月前，他刚刚接受了肝移植手术。冯杰雄主任嘱咐辰辰爸妈说，肝移植后，孩子容易发生各种类型的细菌、真菌、病毒感染，在家一定要积极的预防感染、增强体质，补充营养，多吃一些富含微量元素和优质蛋白的食物；遵医嘱坚持服用抗排异药，定期复诊。
据了解，目前，小儿肝移植适应证包括胆道闭锁、胆汁淤积性病变、肝脏代谢性疾病、肝细胞性疾病及肝脏肿瘤等。凡患有上述疾病的患儿出现肝脏功能不全、门脉高压消化道出血等情况时，需要及时到小儿外科看诊。冯杰雄主任介绍，儿童肝移植术后可以获得良好的存活率，目前我国儿童肝移植的手术例数和质量已达到国际先进水平，移植术后1年存活率可达95%，5年存活率达90%以上，绝大多数患者都可以达到正常生长发育、学习和生活。
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