用户65211437489
日常生活中难免遇到磕碰扭伤的情况，在日常生活中我们经常用到的应对方法也就是冰敷。通过冰敷可以降低受伤部位的炎性反应和肌肉痉挛，降低和减缓组织胺的释放，减轻对疼痛的敏感性，可以让受损的微小血管收缩，达到消肿止血止痛的目的。
关于如何正确的冰敷，我总结了以下几点：
1、在受伤时就应立即冰敷，通常来说越早冰敷效果越好，如果当时没有条件在12个小时内冰敷都是有效的，但是还是越早越好。
2、应当冰敷在受伤肿胀最明显的地方以及周围2-75px的皮肤，因为这里通常是受伤的中心部位。
3、较轻的磕碰扭伤冰敷10分钟，伤情较重的可以久敷一会，20-30分钟左右，刚开始冰敷你会感觉到很冰，慢慢就感觉到疼痛，随后就会感到发热，最后感觉变得麻木就可以停止冰敷了，一般这个过程是15-25分钟左右。
4、一般是在上一次冰敷的2-3个小时后进行下一次冰敷。
5、轻度损伤一般冰敷3-5次，重度损伤冰敷可以增加到6-8次。
6、冰敷时要时刻注意观察受伤部位的情况，避免出现冻伤或者肌肉坏死等情况，有情况及时就医处理。
冰敷的注意事项
1、冰敷的材料最好使用冰水混合物，可以使温度保持在0℃，避免造成冻伤。
2、腹部不能用冰敷，可能会引起肠痉挛或腹泻等症状出现。
冠心病伴随高热患者，不能在足底使用冰敷，以防引起心绞痛。
骨科姚大夫
我扭脚多年的经验是：扭伤后第一件事要做的是脱离受伤环境，找个干净没什么人的地方进行治疗（不要有二次损伤）；第二件事要做的是打篮球、踢足球扭伤后不要急于把球鞋脱掉查看，此时一脱鞋，脚一下子肿起来，再要消下去就比较困难了！此时应将球鞋鞋带系紧，起到一个加压包扎的作用；
此外，若是没有冰袋，周围的小卖部超市商店都有冰棒吧？找几个自己喜欢吃的冰棒一帮扔袋子里，不就是一个冰袋了么？还可以吃！
骨科小黑锅
若是在运动时发生意外，不小心扭伤了脚，大多数人会对受伤部位进行冰敷或者热敷。但是，可能有些人会犹豫是进行热敷好呢，还是冰敷？
扭伤脚后，受伤部位会有疼痛感。伤者不能活动该部位。受伤部位也会出现淤血、擦伤、肿胀的情况。对于这样症状，冰敷或者热敷是很多人会采取的方法。其实，扭伤后是不能进行热敷的，相对而言，冰敷的效果会更好一些。
若是对受伤部位进行热敷，会使得受伤部位的血管扩张，使得血液流速提高。部分扭伤者虽然没有伤口，但是由于对扭伤部位热敷，导致出血。虽然表面上看没有伤口，但是其实部分组织血管已经受损，此时若促进血液流动，则会导致出血量加大。
若进行冰敷，血管会收缩，从而导致血液的流动速度减慢。血液循环受到抑制，出血量会减少。冰敷还能减少肿胀的程度，缓解疼痛。因为局部温度降低，痛觉神经的传导速度也会降低，从而起到局麻的作用。扭伤时应该进行冰敷。
在扭伤的初期，应该在扭伤部位冰敷。在前2到3天内，每天都进行冰敷。冰敷的时间为15到20分钟。冰敷的间隔时间为1到2个小时。若是受伤部位不是很疼，则可以每隔2到3个小时进行一次冰敷。若是受伤程度较小，则可以适当减少敷的次数。冰敷的材料应该是冰水混合物。可能有些人会用冰块，但是冰块太冷了，可能会冻死局部组织。材料的温度应该在0℃，尽量不要用低于这个问题的材料。
运动员若是扭伤，队医会用喷雾剂朝伤处喷或者拿袋子敷着伤处。其实这跟冰敷的原理是一样的。
当扭伤后的2-3天的急性期结束时，可以进行热敷。热敷的目的是活血化瘀。热敷的材料温度不可超过50℃，热敷的时间应该在1个小时内。热敷的温度和时间是有要求的，为了更好的消除淤血，应该按要求进行。
总结一下，扭伤后应该进行冰敷，待急性期过去后，再进行热敷消肿。冰敷和热敷都需要注意时间和材料的温度。冰敷材料的温度不可太低，热敷的材料问题不可太高，这都是为了避免伤到局部的组织。
评论区各种神药广告请自行辨别！
骨科王健医生
在我们的生活中会发生各种各样的意外，比如下楼梯不小心摔着了，扭到了脚，或者在运动的时候，因为运动姿势的不对，也不小心扭伤了脚。而这时进行紧急处理扭伤时，就有的人建议热敷而有的人建议冷敷。那么扭伤后应该冰敷还是热敷，该注意哪些问题呢？
在扭伤后紧急处理的方式是冰敷。在我们扭伤后，表面虽然看不出伤口，但其实皮肤下面的组织内部的毛细血管早已破裂出血，如果使用热敷的方式会加重血液循环，造成里面大量出血，不能做到及时止血的效果，反而会加重扭伤的情况。
而冰敷可以使毛细血管收缩，减缓血液循环，达到减少出血的效果。而且达到一定的低温，达到一定疼痛局部麻醉的效果，可以减少痛感。
综上所述，在扭伤后应该及时进行冰敷急救，并且在扭伤后的24小时内也可进行冰敷。每次冰敷的时间最好保持15-20分钟，冰敷用的最好是0度左右的冰水混合物，用袋子装着，敷在扭伤处。如果每有冰袋，也可以使用毛巾，把毛巾放在冰水里浸凉了，在放在伤处。每次冰敷的时间最后间隔1-2个小时，如果不严重的情况，可以间隔2-3个小时。
广东骨科专家团
扭伤在48小时内，建议冰敷。
虽然冰敷与热敷都有降低疼痛的作用
由于疼痛与温度的神经脉冲是沿着同一条路径到达大脑。如果身体的温度出现变化（热或冷），会传导到大脑的温度的神经脉冲更多，疼痛的神经脉冲减少，从而会出现疼痛降低的感觉。
所以冰敷与热敷都有降低疼痛的作用。
但是二者对身体的作用是有区别的
热能够使血管扩张（变大），促进血液循环，放松肌肉，修复受损组织，降低疼痛。因此适用于慢性肌肉僵硬疼痛。
冷能够使血管收缩（变小），减轻局部充血，减少渗出，减少水肿，降低疼痛。因此适用于急性闭合伤口的损伤。
如果在早期急性扭伤的情况下，使用热敷，是很有可能导致扭伤破坏的小血管血液循环加速，渗出增多，扭伤位置出现肿胀的情况。
以下为急性关节扭伤的处理建议
保护患肢（Protection）。立刻用夹板或支架固定损伤部位，避免过度移动致使二度伤害。
适当负荷（Optimum Loading）。损伤后第二天，可有意识地进行轻柔的活动，避免长期静躺不活动，造成组织黏连，肌肉萎缩，影响关节活动，延长康复进程。
冰敷（Ice）。在扭伤的48小时内，可每天冰敷3-4次，可缓解肿胀和疼痛。每次15-20分钟，但不能超过20分钟。
加压包扎（Compression）。使用绷带包扎损伤部位，限制肿胀，改善疼痛。注意：包扎不能太紧，否则导致血液不循环，延长康复。
抬高（Elevation），抬高损伤部位，至心脏的高度，可帮助血液循环，消散肿胀，有助于康复。
罗炜樑
冰敷只有扭伤崴脚了受伤时才用吗？
当然不是，冰敷的作用范围非常广，不仅像崴脚这样的急性损伤，肿胀、发热、疲劳都在它的能力范围内。
急性损伤和肿胀都好理解，我们平时也是这么做的，疲劳是什么鬼？
大家知道，冰敷的主要原理是降低局部温度，达到降低局部循环的作用。在一次较大强度的体育锻炼或者训练比赛后，肌肉高强度收缩、充血，在微观层面上会有一部分肌丝断裂和出血（这是正常现象，不用方！），另外由于一些剧烈的动作，这个时候人体就会出现应激反应了。
局部的组织液渗出和关节的轻微肿胀会让我们运动后肌肉酸痛、疲劳，关节困乏，这个时候髌骨就可以很好抑制这个应激反应，极大消除运动后的疲劳感。这就是为什么我们有的时候能看到运动员身体好好的，训练后各个关节绑着冰袋的原因了。
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我拿冰棍冰敷可以吗？
大部分情况，我们所说的冰敷温度是0℃，即冰水混合物的温度。如果作为应急，用冰棍冰敷是没有问题的，但是真正有效的冰敷需要使用装满冰水混合物的冰袋进行。
那么，如果我用可以直接放在冰箱里的化学冰袋呢？其实效果也不如冰水混合物好，因为化学冰袋的温度不固定，主要取决于冰箱的温度，温度过低可能冻伤，过高又没效果，而且温度也不能较长时间保持。但是学过初中物理的我们都知道，冰水混合物的温度就是0℃，冰袋里只要冰块没化完，温度就能一直保持在0℃，而且这个温度适宜，不高不低 。
3
冰敷到底要多久？
在指导术后患者康复的时候，患者跟我说他训练完冰敷的时候一般都是往沙发上一靠，看着电视敷着冰，不知不觉半小时过去了。。
这样是不对的！
是不对的！
不对的！
冰敷的时间应该控制在10-15分钟之间，多了少了都不好，少了还好理解，冰敷不到位嘛，为什么不能多呢？
冰敷说白了就是对机体的一个寒冷刺激，让局部的循环代谢减慢，但是我们的身体是有自我保护机制的，过多的寒冷刺激是会对身体造成冻伤的，短时间的寒冷刺激倒没什么，局部降温不至于冻伤，但时间一长就不一样了，身体为了保护自己不被冻伤，反而会
增加局部的血液循环给局部升温。
举个简单的例子，有在冬天用凉水洗衣服的朋友们肯定知道，在冰冷刺骨的水里洗完衣服之后双手是会发红发烫的，就是这个原理。所以千万不要冰敷一敷就是半个小时啦！在身体没有反应过来之前，10-15分钟是最佳冰敷时间。
4
冰敷该怎么敷？
怎么冰敷？这个还要教？直接敷上去不就行了？
原来也是这么认为的，这个不难嘛，不用教，但是事实证明大部分人还是不会冰敷的，具体常见错误有3点：
冰敷不能完全覆盖目标位置
具体来说，比如你冰敷膝盖，肿的地方并没有完全覆盖到。冰袋大小面积不够没覆盖到的就不多说了，这里有一个常被忽略的点，就是冰袋敷上去以后上端没覆盖到——因为冰水流到下面去了，上端没冰水了！
于是我们的常见处理办法是尽量多放一些冰和水，拧冰袋盖子之前把冰袋里的空气排尽，这样冰敷就能尽量大的覆盖到目标位置啦
另一个常见问题就是冰敷不连续
很多朋友跟我说，正经冰敷的时候基本5分钟就冻得受不了了，疼！于是就会把冰袋拿起来几秒钟揉一揉，然后继续冰敷，循环往复。。
<strong>
这样也是不对的！
是不对的！
不对的！
揉一揉确实不冷了，但是这样不就变相升温了嘛？冰敷效果大打折扣！
所以冰敷的时候，冰袋按上去就别动了，疼也尽量忍着点，一般来说在开始冰敷5分钟以后会有疼的感觉，坚持一会，在冰敷10分钟之内就会麻木，不疼了，再冰敷几分钟，在15分钟之内，大功告成。这个时候皮肤会发红，冰凉，但是不发热。
冰敷要垫毛巾吗，冰敷膝盖会不会有老寒腿？
不需要，冰水混合物是0℃，不需要垫东西，直接把冰袋敷在皮肤上就行，只要时间控制好，不会冻伤，更不用说老寒腿了。老寒腿都是膝盖长期处于高冷状态导致的，所以还是冰敷时间很重要，10-15分钟！
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冰敷可以多次冰敷吗？
运动损伤的急性期是需要多次冰敷的，但是如果冰敷过于频繁反而起不到冰敷的作用，一般来说两次冰敷之间的间隔至少为一小时，对于损伤和肿胀急性期的朋友一天冰敷的次数应该在4次以上。基本上只要有一些运动，走路，感到损伤部位有发胀发热的时候就得冰敷。
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为什么肿的时候医生会让我热敷？
我肿的时候医生会让我热敷，到底应该听谁的？当然是听医生的啦！你的医生对你的情况最了解。
不过一般说来冰敷和热敷是有一个原则的，简单来说，如果你属于损伤的急性期，局部还是有水性肿胀（意思就是说你肿的地方里面是液体，按下去一个坑或者摸起来像一包水），需要冰敷，热敷会加剧你的局部肿胀；但如果你已经受伤有一段时间了，肿的地方里面也不像是液体，感觉按上去有些质感，这个时候为了“活血化瘀”，一般可以采用热敷。
但是大部分热敷确实有加剧肿胀的风险，所以如果热敷后发现又有点肿，可以热敷之后30-60分钟继续冰敷。
锐博康复陈博闻
在遥远的维斯特洛大陆，有位叫二丫的小姑娘，
这个夏天报名参加了“无面女孩”夏令营活动，
开始了艰苦卓越的魔鬼训练。
训练期间，由于经常遭受崴脚、鼻出血等各种外伤，
疼痛难耐，
二丫非常想找一家靠谱的理疗店进行治疗。
维斯特洛大陆上有两家著名的理疗店：
位于北方的擅长冰敷的“塞外之地冰敷理疗店”
位于东方的擅长热敷的“龙岩岛热敷理疗店”
两家店天天都在“无面女孩”夏令营门口派发宣传单。
二丫每天都会收到两张。
Day1
Day2
Day3
Day4
Day5
看起来都不错啊，
可到底是选择冷敷还是热敷呢？
二丫傻傻分不清的时候，
突然想起了精通医术的伊蒙·骨头学士，
便用渡鸦给伊蒙·骨头学士传去一张纸条：
尊敬的骨头学士，
我的脚崴了，
到底该选择热敷还是冷敷呢？
一周之后，渡鸦便传回了伊蒙·方也学士的回信：
崴脚在医学上称为足踝扭伤，
按照国际通用的RICE四步处理法，可有效缓解疼痛。
R：rest 休息
停止运动，让受伤部位静止休息，避免二次损伤。
这里的“休息”包括不能按摩受伤部位。
I：ice 冰敷
让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，
缓解疼痛，抑制肿胀。
C：compression 加压包扎
用弹性绷带包裹受伤的踝关节，
适当加压，以减轻肿胀，
但不可过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
E：elevation 抬高患肢
将肢高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，
减轻受伤部位的肿胀感，帮助恢复。
RICE原则的第二步是冰敷，
可好多小伙伴有疑问，妈妈说过要热敷啊？
其实，冰敷、热敷都没错，
但要搞清楚，两者分别应用于崴脚的不同阶段。
冷敷适用情况：
崴脚之后的48小时或72小时以内属于损伤的急性期，
（到底是48小时还是72小时视损伤程度而定，
红肿热痛感是否消失可作为参考）
应选择冷敷。
冷敷作用机理：
冷敷能降低血液循环，抑制肿胀，缓解疼痛。
如果错用热敷，血管扩张，局部血流增加，
患处变热，会增加疼痛肿胀感。
使用酒精、红花油或膏药的效应相当于热敷，
受伤初期请远离这类药物！
如何冷敷？
冷敷每次10~20分钟，每天3次以上，最好使用冰水混合物，
如果是冰块千万不要直接敷在患处，以免冻伤，
建议用湿毛巾或塑料袋包裹冰块。
热敷适用情况：
崴脚48小时或72小时之后，
脚踝损伤最初的红肿热痛感消失，
便可以热敷了。
热敷作用机理：
热敷可促使肿胀部位的血液循环顺畅，
改善血液和淋巴循环，促进患处瘀血和渗出液的吸收，
有效缓解疼痛。
如何热敷？
用热毛巾热敷，
每天2~3次，每次约20分钟。
小结
在崴脚急性期，受伤部位必须休息，
尽量少运动，甚至不运动，也不能揉搓，
但到了热敷阶段，可适当按摩，
并活动下踝关节，促进血液循环，
帮助受损部位的恢复，需要注意力度不宜过大。
不过当你收到这封信的时候，
估计早就过了急性期了，可以适当选择热敷啦。
伊蒙·骨头
看完信，二丫恍然大悟，
自己脚上的红肿热痛确实已经消退，
径直去了龙石岛热敷理疗店。
美女老板娘连忙收拾好龙石岛的台子，
悠悠说道：
骨头先生
扭伤48小时以内冰敷，48小时以上72小时以内热敷。
因为冰敷主要是通过抑制感觉神经，起到阵痛、麻醉作用。同时，冰敷也可改变周围血管通透性，防止水肿，而这种冷刺激，也可以降低炎性反应，也就是可以减轻红肿等症状。这些都可以满足急性扭伤的诉求——止痛，防止水肿、红肿等症状。
冰敷时需要注意，每次冰敷时间要控制在15至20分钟之内，如果时间过长，反而会引发不良后果，适得其反。此外，年老体弱者、孕妇等不宜冰敷。
但，扭伤一旦超过48小时，就不可以再用冰敷，而要用热敷了。热敷可以使体表温度升高，皮下组织舒缓，使痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快，从而达到放松肌肉、增加循环、活血化瘀等作用。如果刚扭伤时热敷，则会适得其反，甚至造成严重后果，因此一定要注意区分。
热敷也应控制在20至30分钟内，每日可敷3到4日。注意温度不可过高，热水袋等要用毛巾包裹，避免烫伤。
健识局
在扭伤发生后，为了减轻患者此时的疼痛感，很多人此时都会尝试一些相应的护理方式，来缓解患者机体的不适感。究竟在扭伤情况发生后，患者们此时应当要坚持冰敷还是热敷好呢？
由于机体的疼痛与温度的神经脉冲，其实是沿着同一条路径到达大脑的。当患者身体的温度出现有变化的时候，此时传导到大脑的温度的神经脉冲就会相应增多，而使得疼痛的神经脉冲减少，最终达到降低机体疼痛感的目的。
由此看来，冰敷和热敷其实都能够降低机体的疼痛。相比较之下，热敷能够使得机体的血管扩张，促进的血液循环，放松肌肉，进而修复机体受损的组织，因此更为适用于慢性肌肉僵硬疼痛的患者。
相反，冰敷则能够使得患者的血管收缩，减轻局部充血的情况，减少渗出和水肿，降低机体的疼痛感。因此较为适用于急性闭合伤口造成的损伤。
因而，在扭伤发生早期，患者们应当要进行冷敷。对于处于早期急性扭伤情况的患者们而言，如果在早期的时候选择热敷，则很有可能会导致扭伤破坏的小血管血液循环加速，使得其机体的渗出增多，并造成扭伤位置发生肿胀的情况，对患者带去更多不利的影响。
指导专家：曾参军，医学博士，留美博士后，南方医科大学第三附属医院骨科足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
专长：3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗等各种畸形矫形临床经验丰富。
医联媒体
著名的RICE原则
1.Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；
2.Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
3.Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
4.Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
很显然，RICE只是踝关节扭伤紧急处理（ 24-48 小时内）的原则，后续请自行就医。
