中医诊病能网诊吗?

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事先声明,这里我不讨论初心就三观不正打算忽悠坑人的某些败类行为,仅从正正经经的治病救人角度说说个人对中医网诊的看法。


中医诊病可以网诊,但不是每一位中医都有这种能力,也不是每一位患者都适合的。

网诊需要很强大严谨的逻辑推理能力和扎实的临床基本功,这是对医生的硬性能力要求之一;与此同时,需要就诊的患者或者患者家属有较强的语言表达能力,能够尽可能详细的填写中医问诊单和描述患者的身体状态。

网诊需要医生和患者(或患者家属)之间默契配合才能提高辨证准确率,这是需要一段时间摸索积累,医生才能掌握的一种能力。网诊辨证诊断过程中,需要比面诊脉诊投入更多的精力,这不是随便一名中医直接就能上手的诊病方式。

日常生活中的疾病可以笼统的分为小病,大病(非癌症),癌症三类。总的来说,小病治疗,网诊是医生和患者都便利的双赢模式,但如果是大病和癌症治疗的话,网诊更有利患者,医生方反而是吃亏的。

我曾经做过临床计算,一名第一次就诊的疑难杂症患者,从接触中医开始,全程交流顺畅默契,之后开方配药快递,整个流程走完,大约需要6个小时。一个人就需要花费这么多的时间,如果按上班8小时计算,即使开双线加零碎时间利用,一名医生一天最多也就只能接待3名网诊大症的患者。其他且不说,就说这点业务接待量,付出和收入完全是不对等的。

当然,大症患者第二次复诊之后,因为默契提升,时间花费会大幅缩短,但这是治疗顺利的情况,而如果治疗不太顺利的话,花费的时间就可能多得离谱了。我和老师曾接诊过一位患者,其病情很复杂,治疗效果反反复复,每当治疗效果不理想的时候,我和老师就得停下来进行复盘推演,我记得前后做过4次复盘推演,第1次花了3天时间,第4次花了1周时间。复盘推演期间,完全是没有白天黑夜的概念,总之休息够了就起来继续,为此有时还推迟了其他的就诊预约。复盘是将治疗过程中,每一张方子中的每一味药的药性,方子配伍的思路,患者每一句描述病症的话和复诊反馈记录全部从头到尾进行一次彻底的重新梳理,工作量比想象中要大很多。

我和老师两人配合还需要付出这么多时间和精力,过程很痛苦,但不能不说,这种大症治疗的复盘操作,对医术能力的提升是非常明显的,每一次复盘都相当于一次能力和眼界的蜕变,复盘到第4次的时候,同样的方子,我能看到的东西相比第1次复盘已经完全不一样。大症治疗复盘的机会非常珍贵,提醒有机会遇到的中医小伙伴务必要重视珍惜!

除了这种治疗过程崎岖坎坷的例子,还有另外一种情况也会很考验医生,例如我和老师曾接诊过一位癌症患者,对方有服用靶向药,我和老师调理了一段时间后,患者服用靶向药的副作用已经全部被中药中和,身体也没有任何其他不适感,外表来看和正常人基本一样。不过CT检查,肿瘤还在且并没有得到改善,接下来该怎么调理?这种白卷作答的模式是另类的高难度,我们得不断抽茧剥丝,然后进行中医理论层面的反复推演,最后由理论指导临床推进下一步治疗。过程可参考一些侦探推理办案的例子,神似。

如果是面诊,一方面交流的效率通常要高过网诊,比如患者皮肤黄一眼就能看到,根本不用对方慢慢描述;另一方面方面是脉诊的结果可以和问诊形成交叉对比,能够更快速明确一些辨证选项。

总之,言归正传,除非对中医是真爱,不然我不推荐中医小伙伴网诊治疗大症,因为一不小心你就会穷死!没错,就是这么简单粗暴现实的原因!相对而言,我反而觉得中医网诊治疗小病却是超级推荐!!就是常规的感冒咳嗽发烧之类的小病,这些疾病很常见普遍,治法也简单直接,容易操作上手,同时又不用承担什么患者病变的风险,通常看诊一位患者,也就5-10分钟,非常高效,性价比极高!


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中医是可以网诊的,中医的诊断是:望闻问切,但是问诊最重要,现代中医诊断是西医的辨病,中医的辩证,如果是不懂一点西医知识的所谓纯中医,那就蠢猪。

中医问诊可以分辨寒热,虚实,古人即知舍脉从症,关健是中医诊断病是要抓着重点,不会治病,就是陪病人吃住在一起,也治不好病。

比如:治疗阑尾炎,我一方包打天下,中医大师敢说,二小时治好阑尾炎吗?不用辩证,傻子用了我的方子,就比大师强。

我的乙肝药可以签合同治疗乙肝大三阳,小三阳,六个月,e抗原转阴,中医大师再牛,他敢吗?

中医的疗效,在于中医的水平,什么古中医,经方大师,放屁,狗屎不是,只能忽悠傻子。


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什么是网诊?网诊即是隔空诊病。本中医行医几十年,虽熟读各类医经,亦尚未有闻历代名医有此本领者。凡为人看病者,必须经当面诊断,才能无所遗漏,望闻问切四诊法,缺一不可。看病就得经过为医者观察,这才叫看病,哪有什么问病的?所谓望而知之谓之神,闻而知之谓圣,问而知之谓之庸,又岂能仅凭问而尽知疾病详情。故而对网诊断病之说,实不敢苟同。譬如:有病人长期头痛隐隐,经诸医用药屡治不效,这头痛一症,成因甚多,又有谁可以不经当面诊断,而知其病因者?余即遇过一位三十开外男患者,头脑隐隐作痛两年,遍找名牌医院检查一切正常,搞得各医院大医们束手无策,无从下药。后寻余诊治,观其面色黄而兼青,脉象沉弦,断其病为虚风带湿所引发之病。再经细问方知患者素有房事后即行沐浴之不良习惯,遂予温肾驱风逐湿祛寒之药五剂而痊。故若如类此之病,如不当面诊断,试问又有谁能确诊下药?


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望闻问触是我们诊断骨病的四个基本要素,

望,观察患者的姿态

闻,听患者对病情描述

问,对患者进一步对隐藏病症的确认

触,对患者进病灶部位的确认

网上能诊吗?闻与问,对于一个有丰富实践经验的医生来说是可以的,当然这种判断也会有误差,比如肩周炎与肩袖损伤症状基本相同,所以不能触诊的情况下,有医学报告比较好

本人对骨病略知一二,至于其他学科能否网诊,在下实在不敢评说


我名子呢


只要详细地询问病史病情,是可以判断病情和辩证施治的。


新安医者张徽声


中医网诊,确实是需要医生具有丰富的临床经验,熟知中医各种致病原因,具有鉴别同病异因能力,还会看懂西医各种检查报告,熟悉中草药物性能功效,掌握中草药物各味主辅能力,才能为患者消除疾病重获健康。所谓的每味中草药物主辅能力,就是中医发展至今,前人们经过反复实践,总结认证该药主以消除某种原因导致的各种病,辅以他药能消除哪一些病。如,人参,主内气虚,辅他药消除损耗内气虚的病或者主药对内气有损耗副作用以扶正除病。中医发展至今的状况与其面目,我不在此说了,留给专家教授导师们告诉大家吧。


大树55523


不可以的。大意是要失荆州的。翻车的尽是老司机 有人说不看只报证状都可以治好病。这不算中医 胡希恕老先生说。某医院有个口腔科专家 专用甘草泻心汤治疗口腔溃疡 只要对上证就能治好 证有偏差就不治。用这个方子治口腔溃疡还是胡老告诉她的 她儿子得了口腔溃疡去找胡老治疗 二剂药就好了!她就经常给胡医生介绍病人 (她是公立医院 胡开私人诊所)然后就要到了这个方子。其实也不是什么秘方 金匮要略里的一个子


健康希望使者


中医诊病要“四诊”,望,闻,问,切,四诊中,最重要的一诊是切诊,所以,网诊绝对是不可行的。


老树瘦马454


说中医不经过望闻问切,看西医检查结果就能治病的中医,都是一些西化中医,因为他们没有学会望闻问切,他们只学会了西医理论,他们自认为已经超过了中医的祖师爷,很可笑!当然一些小毛病也可以遥诊开方,但是大病疑难病,要想望诊,就太无知,太可笑了!如果某些人坚持网诊,只会破坏中医的可信度而已!


汉韵蹚叟


可以,医生问你睡怎样,吃怎样,大小便怎样,把你身上病都说出来,医用一个方子都官了,这叫全身调阴阳气血,西医是做不到的,不用脉疹,会了很简单,一回只能开一付药,啥病4一5付药就都调好了,我自己3o年来研究的,。


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