全科掃地僧
肺癌是我們臨床上十分常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率均高，需要我們引起足夠的重視。肺癌早期常缺乏明顯的進步症狀，易被大家所忽略，大多數患者一經診斷，常常已處於中晚期，預後較差。我們在日常生活中要做好預防，對於具有高危因素的人群，要做好篩查，早期發現、早起治療。
肺癌早期常無明顯的症狀，隨病情的發展，可出現相應的症狀，如：①咳嗽、咳痰：常表現為刺激性咳嗽，可伴有咳痰；②痰中帶血和咯血：由於腫瘤血管豐富，部分患者可出現痰中帶血，當腫瘤侵犯大血管時，可有咯血出現；③胸悶、氣緊：當腫瘤壓迫或堵塞氣道時，可引起胸悶、氣緊的發生；④胸痛：常見於腫瘤侵犯胸膜、肌肉、神經或骨組織引起；⑤聲音嘶啞：見於腫瘤壓迫或侵犯喉返神經引起；⑥其他：隨病情發展，可有體重下降、乏力、發熱、吞嚥困難、胸腔積液等發生。
肺癌早期缺乏特異性表現，所以做好高危人群的篩查對早期發現肺癌就很關鍵。我們建議年齡大於55歲、有長期大量吸菸史或二手菸接觸史、接觸放射性物質和致癌物、長期生活在空氣汙染環境中、有肺癌家族史的人群，可以進行低劑量CT篩查，篩查的間隔時間在1~2年。對於發現肺癌的患者，要積極正規就醫，接受規範化治療。
肺癌重在預防，大家日常生活中要保持良好的生活習慣，雖然我們無法改變遺傳和年齡因素，但可以通過不吸菸或戒菸、遠離汙染環境、避免接觸放射性物質等來儘可能的減少肺癌的發生。希望大家正確認識，預防為主，早期發現、早期治療。
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全科掃地僧
肺癌的早期症狀有多樣性，有些比較隱蔽。
最近半個月我們就遇到6位早期肺癌病例，比較有特點。
哪些早期症狀要重視？
1.胸悶
這6位病人中兩位出現胸悶症狀，10天左右，口服冠心病治療藥物不緩解。
這位老太太70歲了，一直很勤勞善良，婆媳關係很好。
胸悶一週，兒媳婦帶著過來檢查心臟，結果發現早期小肺癌，1.6釐米。
這種的可以胸腔鏡手術治癒。
2.除了胸悶症狀之外，比較常見的早期症狀還有刺激性咳嗽，偶爾痰中帶血，胸痛，還有一些不典型症狀，比如倦怠乏力、消瘦等。
這位老爺子是因為體重減輕而發現。
3.有些人是運氣好，陰差陽錯地發現早期肺癌
像這位老人，是因為便秘和膽囊炎住院，沒有肺部症狀，住院常規體檢發現小肺癌。
上圖這位中年女性，兩年前胸片正常，這次是卵巢良性腫瘤手術前查體，意外發現小肺癌。
這位病人是乳腺腫瘤手術前查體，意外發現小肺癌，並且侵犯胸膜，還好沒有發生遠處轉移，已經手術快兩年了，真幸運！
要重視健康體檢
很多肺癌早期症狀隱匿，癌細胞靜悄悄的生長繁殖，定期胸部CT體檢可以及時篩查出來。
這是一位29歲的女士，孩子還很小，幸好單位組織體檢，發現為微浸潤腺癌，已經手術切除4年了。
能夠早期發現的，都是很幸運的人！
還有不管因為什麼手術住院，最好都能做一個胸部CT，這是一個很好的習慣，在我們醫院，每年都有幾十位病人因此獲益。
每個人都是家裡的頂樑柱，壯年時期不能輕易倒下。🙏
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影像科豪大夫
肺癌是呼吸系統最常見的惡性腫瘤，在我國，肺癌不論是年發病人數還是因肺癌逝世年死亡人數都在全球排首位，在我國，肺癌位居惡性腫瘤榜首，由於早期診斷不足使其預後不良，目前隨著診斷方法的改進，新化療藥物及靶向藥物的研發，肺癌的生存率得以一定程度的改善，但是要想最大限度提高肺癌的存活率，仍然依賴早期診斷和規範治療。
肺癌早期可以沒有任何症狀，僅在體檢中因胸部CT檢查而發現肺部結節。除此之外，相對常見的早期症狀就是咳嗽，以乾咳為主，很多人會當做感冒或者炎症給與治療，但是積極消炎治療後，咳嗽確仍沒有好轉，雖然許多慢性呼吸道疾病也會引起咳嗽，但這時候仍然需要警惕肺癌的存在。當出現咳血痰、胸痛、不明原因體重下降時，再明確診斷時，可能就是肺癌的中晚期了。
為了做到肺癌的早期診斷，最簡便有效的方式就是胸部CT的檢查，尤其是在40歲以上長期重度吸菸者或家族中有肺癌病史者，應每年接受一次胸部CT檢查。胸部CT發現結節不要怕，因為這不一定就是惡性結節，要及時找醫生評估，如果認為需要密切觀察，則半年後需要複查一次，發現惡變的傾向及早手術治療，一般預後都不錯。不推薦選擇照胸部X光篩查肺癌，通常特別早期的肺癌通過X光檢查是發現不了的，而且看片子還是一個技術活。
除了通過檢查達到早期發現、早期診斷的目的之外。預防肺癌一定離不開生活方式的改變。吸菸、二手菸、油煙、空氣汙染、壓力、營養不均衡、熬夜等都可能與癌症的發生密切相關，因此，預防肺癌的發生要從戒菸開始。
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全科鮮醫生
早期肺癌該如何發現？
事實上，現在絕大部分的早期肺癌都是體檢發現的，有時候單位組織體檢，然後某個人突然就被查出來患了癌症，自己可能感覺與正常人無異，這就是因為早期癌症狀不明顯造成的。如果自己是患肺癌的高危人群，比如常年抽菸、有直系親屬患肺癌、有長期咳嗽的症狀或者年齡比較大，那麼建議每年做一次體檢，查一下胸部x線或者CT，也可以做一個腫瘤全項，如果發現了早期肺癌可以手術切除，預後良好！
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汪醫生小課堂
想知道肺癌早期有什麼症症，估計是想通過了解這些症狀來早期發現肺癌，但很遺憾，想靠症狀早期發現肺癌，這是不可靠的。當然，如果有了症狀，你還不重視，那就更容易錯失早發現的時機，所以，瞭解一些肺癌可能會有的症狀，倒也可以，但不要簡單地對號入座，認為有了這些症狀就是得了癌症，這顯然是不行的。肺癌早期可能會有哪些症狀？（注意是“可能”）
1、咳嗽。肺癌症狀第一個想到的就是咳嗽，咳嗽確實是肺癌最常見也是肺癌早期表現之一，但其他呼吸系統良性疾病也可能會有咳嗽。肺癌的咳嗽多表現為陣發性刺激性乾咳，也可能有少量痰，或白色泡沫痰，或痰中帶血絲，如合併感染可能會有黃色膿痰。如果咳嗽久治不愈，或原有咳嗽性質改變，要提高警惕，不要一直當作感冒或肺炎來治，要儘早查明原因。
2、痰中帶血。咯血、血痰，常表現為間斷性反覆少量血絲痰，或痰中帶血，甚至直接咯血。
3、聲嘶。聲嘶也是肺癌可能會出現的症狀之一，腫瘤直接累及或壓迫喉返神經就可能會有聲嘶，但也可能是咽喉炎、感冒、急性氣管炎等導致的聲嘶，如果經休息或對症處理後不見好轉，則應提高警惕。
4、胸悶胸痛。這往往會誤認為是心臟方面的問題，如果有不規律的胸部鈍痛或隱痛，胸悶不適感或刺痛感，可能隨呼吸、咳嗽或變換體位而加重，要去查明原因。
5、呼吸困難氣短。這種情況基本是分期較晚，但當然要去檢查清楚。
6、發熱、食慾不振、體重下降，是很多癌症的共有表現，不明原因的食慾不振和消瘦要到醫院查明原因。
7、當肺癌侵犯或轉移到其他組織器官，可能會出現相應的症狀，比如吞嚥困難；上腔靜脈阻塞綜合徵（可表現為頭頸部及上肢水腫，或伴皮膚及口唇發紺等）
8、肺癌伴隨症，也即所謂副瘤綜合徵，比如杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重症肌無力、高鈣血癥、男性乳房發育、類癌綜合徵（表現為腹痛腹瀉、面部潮紅、支氣管痙攣等）。
想要早期發現肺癌，高危人群應主動進行肺癌篩查，推薦肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。
腫瘤專科醫生
肺癌的發病率及死亡率均以驚人的速度上升。男性肺癌發病率為癌症發病的第一位，女性肺癌為癌症發病的第三位。肺癌的治癒率很低，因為肺癌尚屬於一種很難治癒的癌症。治癒肺癌的關鍵的是要早期發現，早期診斷，早期治療。
肺癌的誘發因素
1、最為大家所瞭解的就是吸菸和吸二手菸。在霧霾的環境中也容易患病。
2、遺傳背景非常重要。
3、如果你的直系親屬裡有腫瘤患者，那麼你的易感性就強一些。
4、長期吸入化學或工業粉塵等有毒有害氣體的人。如油漆工，礦工，交警等職業。 
如何知道自己是否有肺腫瘤？肺癌的症狀是什麼？
1、聲音嘶啞。這是肺癌的一個重要早期特徵。在喉咽炎、感冒和急性支氣管炎發生時；在甲狀腺手術、咽喉手術之後；或者在不適當的嗓音、過度說話、甚至大量吸菸和酗酒之後，都會發生聲音嘶啞。然而，這種聲音嘶啞通常可以針對症狀治療或通過休息恢復。然而肺、甲狀腺和喉癌引起的嘶啞與聲嘶引起的聲音嘶啞有很大區別，特別是肺部腫瘤。
2、咳嗽。肺癌因位置和功能不同而有不同的症狀。由於許多腫瘤在大支氣管上生長，而且有刺激性，所以容易咳嗽。但咳嗽程度不同，約50%的患者有刺激性嗆咳、無痰或少量白色泡沫痰。
3、發熱。阻塞性肺炎可能發生在中央肺腫瘤發展成半阻塞性或完全阻塞性支氣管腔。發熱通常在38度左右，通過抗炎治療很容易降低發熱。但如果不排除阻塞性疾病，肺炎很快就會復發，並形成反覆發作的肺炎。
4、咯血。咯血常在發病早期和中期出現，血少、鮮紅或與泡沫混合。造成這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富，咳嗽損傷表面，導致血管破裂。
養生小貼士梅梅
由於肺癌的腫瘤細胞大多數起源於支氣管黏膜上皮細胞，所以也叫支氣管肺癌。
肺癌早期症狀不是很典型，但也有一定的特徵，且看小克說說，供大家瞭解。
1.咳嗽：咳嗽是肺癌患者最早期和最常見的症狀。特點是陣發性刺激性咳嗽，一般無痰或伴有少量泡沫狀白痰。由於這個症狀類似感冒或支氣管炎，往往被大家忽視，當做一般的感冒咳嗽處理而漏診。
2.咯血：是指咳嗽時會有血絲或者血塊咳出，這是肺癌患者第二個常見症狀。咯血量有多有少，一般表現為痰中帶血或者血痰。由於咯血量很少或者只是間斷出現，也常常被忽視。所以，當出現不明原因的痰中帶血或血痰時，一定不能麻痺大意。
4.胸部疼痛：胸痛有時候是最早出現的症狀，胸痛常常固定在胸部某一部位，早期多表現為陣發性隱痛，當我們改變身體位置、深呼吸和咳嗽時可以加重。只要出現不明原因的固定部位胸痛時，應該警惕肺癌的可能。
並對40歲以上成人，尤其是長期吸菸的人，至少一年作一次胸部X線檢查；出現以上症狀時應該及時進行胸部X線檢查，有利於早期肺癌的發現。
另外，出現久咳不愈或出現血痰症狀時，應該重視，做全面細緻的檢查；假如胸部X線檢查發現肺部有腫塊陰影時，要首先考慮到肺癌發生的可能性，必須進行詳細的檢查，避免漏診而發生延誤病情治療的情況發生。
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謝謝閱讀！
小克大夫
肺癌早期症狀不明顯，特別是非中心型肺癌，所以很多肺癌都是在體檢中發現的。
部分病人早期有咳嗽、咳血的症狀。
據國家癌症中心報道，2015年按發病人數順位排序，肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，估計結果顯示，2015年我國新發肺癌病例約為78.7萬例，發病率為57.26／10萬，中標率為35.96／10萬。
死亡率也位居我國惡性腫瘤首位。因此早發現、早治療是提高肺癌治癒率的關鍵。
所以，如果家族中有肺癌病人的，40歲以後每年都應體檢，並且必須拍胸片。
如果長期抽菸、工作或生活環境中常接觸灰塵、煤煙、刺激性氣體的每年體檢時也應拍胸片檢查。
通過胸片發現異常應立即到醫院做進一步檢查。
如果晨起咳血或痰中帶血，應立即到醫院做進一步檢查。
如果確診是肺癌，一定要遵醫囑，配合醫生治療。
我是公共衛生主任醫師，傳播健康知識和技能、解答健康相關問題、分享健康養老、科學就醫經驗是我的職責！使大家都能健康生活、老有所養、幸福快樂是我的願望！
有什麼健康問題或疑問都可以關注我的微信公眾號、頭條號、知乎號都是“遠見健康養老”，向我提問，我將盡力幫助你。讓我們一起為健康加油！
遠見健康養老
肺癌的確診前2--4年一般身體或多或少出現一些比較明顯的體徵，這個時期稱為肺癌先期，比醫院診斷的早期一般要提前一個較長的時期，可以根據脈絡的變化程度做出預警診斷，這個時期也是保全人體的關鍵時期。
如果，一些人體內已經有了一些轉化的癌細胞，但都遊蕩在血管內或毛細血管內，而沒有在大的深層血管聚集，對血管的損害程度較低，健康狀態尚處於亞健康狀態時期，這時是最佳的清理和恢復健康的時機。
等到可以在體外明確診斷後，數量眾多的癌細胞已經完成大量聚集，完成了與脈絡血管融位性生長和侵淫性的佔位，破壞了脈絡功能和血管機能。人與血管同壽，危害生命的情況發生是必然趨勢。
出現癌細胞至可以在體外明確查到較大瘤體，一般要經過2——4年的衍化時間，這個時期，人體的脈絡血管功能處於可逆期或大部分處於可逆期，具備預警性篩查診斷的極其重大的意義。
此時的脈絡功能和血管機能已經發生了一些可以明確在體外檢查到的專有特徵的變化。
肖氏推拿在近二十年的保健實踐中，總結出了癌症發展進程中的脈絡功能和血管機能改變的體徵和狀態，通過專有脈絡診斷技術與特有體徵相結合，進行癌症先期的預警性篩查診斷，一般可以在醫院檢查出來前2--4年做出準確預警，真正達到了早期診斷的目的和作用。
在“脈絡功能及血管機能診斷”——脈絡診斷篩查的過程中，人體的警示性血管、聚滯瘤、功能變化的脈絡、鄧肯邁瘤、血流壓力、錫紙試驗等，被篩查者可以明顯自我感覺到，輔助證實危險的存在，雙方認可。
預警性篩查診斷後，在通過專有技術清除的過程中，頭部、鼻咽部的腫物會通過鼻腔排出，肺部、呼吸道、上消化道的腫物會在口腔排出，消化道及腸道腫物會在腸道排出，子宮及周圍腔道腫物會在下體排出，驗證篩查診斷準確性的同時，運用專有技術進行早期清除，避免癌症發展到可以明確診斷後的不可逆轉的健康損害及對生命財產造成損失。
三、先期肺癌篩查技術方法：
1.患者的自身感覺和體徵。
2.癌症警示性血管檢查。
3.與癌腫對應的經絡的硬度檢查。
4.與癌腫對應的聚滯瘤檢查。
5.血流強度對應檢測。
6.與癌腫對應組織的錫紙實驗。
7.鄧肯邁瘤檢查。
8.輔助檢查。
參見《健康資本論》（癌症的預防）2017；《癌症心腦血管病的警示性體徵及血管修復技術研究》2014；《手機與鄧肯邁瘤》2017；《乳腺癌的早期自我診斷方法》2016
