孕婦唐氏篩查什麼時候做最好?

新得寶貝


唐篩檢查,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱,是產檢必做項目之一。唐氏篩查,可以分為早、中、晚三個階段,檢查的時間和方式也是不一樣的,但目的都是一樣的,就是篩選出胎兒非整倍體21-三體、18-三體綜合症的高風險孕婦,儘量避免生出唐氏兒。

早期唐篩,一般稱為NT。NT是採用B超的方式,檢查胎兒頸項透明層的厚度。NT檢查不需要抽血檢驗,進食和飲水不會影響檢查結果,因此在檢查前不需要空腹。

但是,胎兒的頸後透明帶不會一直存在,所以這一項檢查有嚴格的時間限制,通常在孕11~14周(即13+6),最佳時間為11~12周。11周之前做NT檢查從技術上來說很難實現,因為此時胎兒仍太小。而過了14周,胎兒皮下的積水可能會被正在發育的淋巴系統吸收,從而無法得出確切的檢測數據。因此,孕婦需要在孕11-14周內到醫院進行NT檢查。

NT(頸後透明帶)檢查的準確度由很多因素決定,包括B超醫師的水平和所使用的掃描儀的精確度等,因此檢查結果並不能保證100%準確。若孕婦在NT檢查中如果測得胎兒頸部透明帶厚度超出正常範圍(即NT值≥3mm或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠週數<12周),

則應進一步進行排畸檢查,可做羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合徵或其它疾病。

我們一般說的“唐篩”,指的是中期的唐氏篩查。孕中期唐氏篩查是抽取母嬰血清,根據孕婦血清中這些標誌物(甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度以及遊離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A))的升高或降低,並結合孕婦的預產期、年齡、體重和採血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險係數。

醫生建議孕中期唐氏篩查的時間為懷孕15~20週期間,最佳檢查時間是在16~18周之間。因為無論是提前或是錯後,都會影響唐氏篩查結果的準確性。如果孕婦錯過了唐氏篩查的時間段,則是無法補檢,只能進行羊膜穿刺檢查,通過抽羊水來做唐氏兒測定了。

唐篩的準確率在60%——70%左右,如果孕媽媽患唐氏兒的風險值較高,一般醫生會要求做無創DNA或是羊水穿刺來進一步確認!

晚期唐篩,分為兩種情況,一種是無創DNA檢測。無創DNA僅需採集孕期母體少量外周血,抽取靜脈血大約8毫升,對其中游離的胎兒DNA進行測序,判斷胎兒是否患有某些遺傳疾病,能檢測所有非整倍體遺傳疾病,比如常見的唐氏綜合徵(T21)、愛德華式綜合徵(T18)、帕陶氏綜合徵(T13)。

無創DNA一般檢測的最佳時間為孕12-22(+6天)周,準確率高達99%!相對於羊穿來說無創比較安全沒啥風險,準媽媽不用擔心有流產、宮內感染的風險。


另一種是羊水穿刺。羊水穿刺是一種產前診斷的方法,一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水穿刺的最佳時間是妊娠的16-20周,因為那時候羊水最多,不易刺傷胎兒。羊水穿刺的準確率是100%,但是畢竟是“有創”的,還會有流產的風險!所以孕媽媽要根據自己的情況選擇需要做的檢查!

另外,由於唐氏兒有共同的外貌特徵:鼻樑塌、豆豆眼。所以,在18-24周進行大排畸檢查的時候也有可能發現一部分的唐氏兒,但是這個漏檢的概率比較高,一般還是建議通過無創DNA或者羊水穿刺檢查比較好。

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若蘭媽咪的育兒日誌


不同城市唐氏篩查次數不同,廈門是檢查2次,一次在孕早期,在9-13+6周之間;一次是在孕中期,16-20+6周。如果孕媽所在城市是檢查一次,則是指在孕中期的檢查。

唐氏篩查注意事項:

1.唐氏篩查是通過孕媽的孕週數、年齡等,用計算機算出孕媽懷有唐氏症胎寶寶的幾率。

2.唐氏篩查只能在一定孕周內篩查,如果錯過,是無法補查的。

3.唐氏篩查是概率性篩查,並不能百分百確認孕媽是否懷有唐氏症胎兒。

4.如果篩查結果顯示是高危情況,醫生會讓孕媽進行進一步檢查,也就是羊水穿刺。

5.如果孕媽有年齡35歲以上、有家族史、生育過唐氏兒等情況,則需要做羊水穿刺。

我26歲懷了寶寶,第一胎,無家族史,2次唐氏篩查均為低風險,沒做過羊水穿刺。個人建議寶媽不要抱有僥倖心理,一旦生下唐氏寶寶,對家庭和對寶寶,都是一件痛苦的事情。




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唐氏篩查目前來講,最常用的檢測方法是在15周到20周之間,抽取母體的一些血液,進行相關激素的檢查來進行測算。同時還要把準媽媽的一些自然特徵,比如說年齡體重孕周受孕方法,是否有一些不良習慣等,輸入到一些特殊的軟件裡邊,來進行激素的檢查。隨著現在基因技術的發展,無創DNA檢查逐漸被引入了產前診斷的領域,無創DNA的檢測也可以對唐氏綜合症進行篩查,檢測時間可以在孕12到22周之間進行檢測。



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很榮幸能夠回答你的問題,我覺得如果是第一次懷孕,我個人覺得應該聽從醫生的答覆這樣才可靠,畢竟醫生對於這些事情還是比我們懂的多


劉家小仔


你好很高興能為你解答這個問題,孕婦唐氏篩查最好在15—20周做。記得一定要空腹去做哦!希望我的回答對你有幫助,祝你健康!


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