孕妇唐氏筛查什么时候做最好?

新得宝贝


唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是产检必做项目之一。唐氏筛查,可以分为早、中、晚三个阶段,检查的时间和方式也是不一样的,但目的都是一样的,就是筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇,尽量避免生出唐氏儿。

早期唐筛,一般称为NT。NT是采用B超的方式,检查胎儿颈项透明层的厚度。NT检查不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。

但是,胎儿的颈后透明带不会一直存在,所以这一项检查有严格的时间限制,通常在孕11~14周(即13+6),最佳时间为11~12周。11周之前做NT检查从技术上来说很难实现,因为此时胎儿仍太小。而过了14周,胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收,从而无法得出确切的检测数据。因此,孕妇需要在孕11-14周内到医院进行NT检查。

NT(颈后透明带)检查的准确度由很多因素决定,包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等,因此检查结果并不能保证100%准确。若孕妇在NT检查中如果测得胎儿颈部透明带厚度超出正常范围(即NT值≥3mm或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),

则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

我们一般说的“唐筛”,指的是中期的唐氏筛查。孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清,根据孕妇血清中这些标志物(甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A))的升高或降低,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。

医生建议孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果孕妇错过了唐氏筛查的时间段,则是无法补检,只能进行羊膜穿刺检查,通过抽羊水来做唐氏儿测定了。

唐筛的准确率在60%——70%左右,如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高,一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认!

晚期唐筛,分为两种情况,一种是无创DNA检测。无创DNA仅需采集孕期母体少量外周血,抽取静脉血大约8毫升,对其中游离的胎儿DNA进行测序,判断胎儿是否患有某些遗传疾病,能检测所有非整倍体遗传疾病,比如常见的唐氏综合征(T21)、爱德华式综合征(T18)、帕陶氏综合征(T13)。

无创DNA一般检测的最佳时间为孕12-22(+6天)周,准确率高达99%!相对于羊穿来说无创比较安全没啥风险,准妈妈不用担心有流产、宫内感染的风险。


另一种是羊水穿刺。羊水穿刺是一种产前诊断的方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺的最佳时间是妊娠的16-20周,因为那时候羊水最多,不易刺伤胎儿。羊水穿刺的准确率是100%,但是毕竟是“有创”的,还会有流产的风险!所以孕妈妈要根据自己的情况选择需要做的检查!

另外,由于唐氏儿有共同的外貌特征:鼻梁塌、豆豆眼。所以,在18-24周进行大排畸检查的时候也有可能发现一部分的唐氏儿,但是这个漏检的概率比较高,一般还是建议通过无创DNA或者羊水穿刺检查比较好。

我是若兰妈咪,一岁半宝宝的宝妈,育儿路上愿和大家一起交流分享,共同学习进步!喜欢就请关注我吧!


若兰妈咪的育儿日志


不同城市唐氏筛查次数不同,厦门是检查2次,一次在孕早期,在9-13+6周之间;一次是在孕中期,16-20+6周。如果孕妈所在城市是检查一次,则是指在孕中期的检查。

唐氏筛查注意事项:

1.唐氏筛查是通过孕妈的孕周数、年龄等,用计算机算出孕妈怀有唐氏症胎宝宝的几率。

2.唐氏筛查只能在一定孕周内筛查,如果错过,是无法补查的。

3.唐氏筛查是概率性筛查,并不能百分百确认孕妈是否怀有唐氏症胎儿。

4.如果筛查结果显示是高危情况,医生会让孕妈进行进一步检查,也就是羊水穿刺。

5.如果孕妈有年龄35岁以上、有家族史、生育过唐氏儿等情况,则需要做羊水穿刺。

我26岁怀了宝宝,第一胎,无家族史,2次唐氏筛查均为低风险,没做过羊水穿刺。个人建议宝妈不要抱有侥幸心理,一旦生下唐氏宝宝,对家庭和对宝宝,都是一件痛苦的事情。




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唐氏筛查目前来讲,最常用的检测方法是在15周到20周之间,抽取母体的一些血液,进行相关激素的检查来进行测算。同时还要把准妈妈的一些自然特征,比如说年龄体重孕周受孕方法,是否有一些不良习惯等,输入到一些特殊的软件里边,来进行激素的检查。随着现在基因技术的发展,无创DNA检查逐渐被引入了产前诊断的领域,无创DNA的检测也可以对唐氏综合症进行筛查,检测时间可以在孕12到22周之间进行检测。



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我们这只做中唐!


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很荣幸能够回答你的问题,我觉得如果是第一次怀孕,我个人觉得应该听从医生的答复这样才可靠,毕竟医生对于这些事情还是比我们懂的多


刘家小仔


你好很高兴能为你解答这个问题,孕妇唐氏筛查最好在15—20周做。记得一定要空腹去做哦!希望我的回答对你有帮助,祝你健康!


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