昨天晚上夜班在值班室，護士站電話說來了一對小年輕來住院，女的說下面有出血！一看這樣的陣容，心裡就有數了，估計又是黃體破裂。旁邊看說的實習生懵擦擦的問我為什麼？
我一本正經的告訴他“下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。大晚上小情侶來就診，你猜是什麼運動？
當然除了黃體破裂還可能是宮外孕，但黃體破裂的出血要比異位妊娠的出血要少得多,並且不會反覆出血。一旦出血停止,無須其他治療。”旁邊的實習生一臉崇拜的賴皮樣兒，一看又是平時不看書，臨時抱佛腳僥倖不掛科的學生！
其實婦科出血中功血幾乎能佔到佔60%，但功血的診斷必須排除一切可引起出血的婦科疾病方成立。可以用一下我們梳理的思維導圖：
最後給大家幾點建議：
➤ 必須根據出血時間、血量、貧血情況、全身狀況來選擇性激素的劑量。
➤ 出血多、貧血嚴重，應24h內止血，或見流血明顯減少。
➤ 如為大出血時，用藥劑量超過正常生理量。出血停止後要求用藥減量，在減量過程中如再次出血，再加上減去量最後達到維持量至計劃的時間。
➤ 如為少量出血時，用藥調整週期的量近生理量止血，維持用藥不需減量。
➤ 用性激素治療必須要有一個治療計劃，勿亂用藥，以免引起醫源性出血。
➤ 止血開始即為調整週期的開始。
➤ 必須根據病史明確診斷，不同類型的出血採用不同的治療方法！
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