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心脏增大，也即心脏扩大，是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变的病理变化。因为事关心脏健康，可能会危及生命，应注意找到病因，积极治疗。
如何科学应对“心脏增大”？
心脏扩大最常见于心脏疾病，但是也可能是生理性因素所致，如长期高强度锻炼的运动员通常会有心脏扩大。心脏扩大治疗要针对用药，必须在专业医生检查下确诊。
心脏扩大的常见病因：心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致，常见于心脏疾病，其中最主要的病因是扩张型心肌病。
①扩张型心肌病：表现为心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛，可致心室收缩功能减退，伴有气急、浮肿、心律失常，部分患者会伴有充血性心衰。扩张型心肌病起病缓慢，常呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
②高血压性心脏病：约10%的患者伴有血压升高。高血压长期控制不佳可致心脏结构和功能发生改变，其是心肌对血压升高的代偿性改变，多表现为左心室肥厚。患者会逐步发展出现心肌收缩功能减退，最终发生心衰，危及患者的生命。
③病毒性心肌炎：病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病，多数患者预后良好。但是，部分患者会因为心肌炎发生导致心肌纤维化，心肌肥大最后诱发心肌病。
④其他：变态反应，多发生于病毒感染后，患者可见抗病毒抗体增高，抑制性T细胞功能异常；营养不良，常见于门脉性肝硬化者，贫困者，与机体所需氨基酸或微量元素的缺乏息息相关。
总之，心脏扩大的病因有很多，若置之不理，会呈进行性加重，威胁患者的生命健康。发现心脏扩大，首先要注意查找病因，对因治疗。
盐酸索他洛尔
心脏增大是个麻烦事？
任何心脏病都会引起心脏增大！
心肌梗死、高血压、风心病、瓣膜病变、心律失常、心肌炎、心肌病等等这些病得不到及时的救治，都会引起心脏增大。
心脏增大为心衰埋下了伏笔。而心衰几乎没有什么特别好的办法，5年死亡率同很多癌症一样。
绝大多数心脏增大都是不可逆的，就是无法缩小，目前的治疗只能减缓进一步增大。
一旦增大，我们怎么应对呢？
首先必选明确原发病，我们先得知道是什么原因导致了心脏增大，只有去除病因，才能阻止心脏进一步快速增大。
比如：
高血压引起的，尽快控制血压，（这里有必要提一句，小王医生的患者，34岁，男性，发现高血压的时候，心脏就已经扩大了，当时左室66，后来经过一年的治疗左室恢复正常48.当然这里面有彩超误差的可能；但这位朋友现在非常好。）
心律失常引起的，尽快治疗心律失常，无论是药物还是手术；
心肌梗死引起的，治疗冠心病，防止进一步增大；
瓣膜病引起的，看看有没有修复瓣膜的机会；
对于心脏扩大，不管什么原因引起的，具体治疗心衰的原则基本一致：心衰治疗药物的三驾马车-----倍他乐克、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂；当时还有利尿剂；最新的药物ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片，这个药物已经上市，大有替代ACEI的趋势。
当然还可以起搏器治疗，换心治疗等等。
这是治疗，作为心脏增大的人们，应该引起重视，不能大意，但也不要有压力，经过积极治疗，早期治疗，是可以控制住的。
同时一定注意休息，不要锻炼了，这个时候心脏无法锻炼恢复正常，只能加重心脏增大。
吃饭不要太多，大便保持通畅。
对于心脏增大，还是以防为主，防止心脏扩大的主要方法就是防止原发性心脏病：积极控制血压、早起治疗冠心病、查体发现各种心脏病的线索。
（小王医生愿意和您交朋友，一起关注健康。如果您觉得小王医生说的有几分道理，请您关注小王医生；如果您觉得小王医生说的不合理，请您批评，小王医生虚心接受。）
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心血管王医生
科学应对“心脏增大”，心脏增大是由于心肌细胞大小的增加和其他心肌组分（例如细胞外基质）的变化而引起的心肌异常增大或增厚。原因可能是生理性的？例如，运动员的运动量？或病理？例如，由于高血压或瓣膜疾病。包括适应性和适应不良。例如，它发生在被认为是妊娠期的生理性，适应性过程中，以响应增加的血量; 但也可能是心脏病发作后心室重构的结果。重要的是，病理和生理重塑涉及心脏中的不同细胞通路并导致不同的总体心脏表型。
心室是心脏中的室，负责将血液输送到肺（右心室）[3]或者输送到身体其他部位（左心室）。[4]心室肥大可分为两类：同心（不适应）肥厚和偏心（适应性）肥厚。
向心脏施加各种压力源的同心肥大包括高血压，先天性心脏缺陷（如法洛四联症），瓣膜缺陷（主动脉缩窄或狭窄）以及直接导致肥厚的心肌原发缺陷（肥厚型心肌病）。这些疾病状态的基本共性是心室受到的压力增加。例如，在法洛四联症中，由于隔膜缺损，右心室暴露于左心的高压; 结果右心室经历肥大以补偿这些增加的压力。类似地，在系统性高血压中，左心室必须更努力地克服血管系统的更高压力并且通过增厚来响应增加的壁压力。
同心性肥大的特征是并行加入肌节（心肌细胞的收缩单位）。结果是心肌厚度增加而心室大小没有相应增加。这是不适应的，主要是因为脉管系统没有相应的供血增殖，导致心肌局部缺血。最终，这种反应在一段时间内可以补偿，并且允许在面对压力源时改善心脏功能。然而，这种类型的肥大可导致扩张的心室不能有效地泵血，从而导致心力衰竭。[5]当鼓励这种同心肥大的压力源减少或消除（在心脏缺陷的情况下通过手术矫正，或者从饮食和运动中降低高血压）时，心脏可能进行“ 逆向重塑 ”而不是进展为扩张的表型。
偏心性肥大通常被认为是健康的，或者是生理性肥大，并且通常被称为“ 运动员的心脏”。这是对健康运动或怀孕的正常反应[6]，这导致心脏肌肉质量和泵送能力增加。这是对“容量负荷过重”的反应，要么是因为运动时血液回流到心脏，要么是因为怀孕时实际增加了绝对血量。这种泵送能力的增加是系列中加入肌节的结果，这使得心脏以更大的力量收缩。[7]弗兰克斯塔林机制解释了这一点，其中描述了肌肉的收缩能力越强，因为其收缩单元的更多元素变得参与其中。这种反应可能很戏剧性; 在训练有素的运动员心脏中，左心室质量比未经训练的受试者高60％。赛艇运动员，骑自行车者和越野滑雪者倾向于拥有最大的心脏，平均左心室壁厚度为1.3厘米，而平均成人为1.1厘米。虽然偏心肥大被称为“运动员的心脏”，但它通常只在有氧运动条件下才能找到。例如，举重运动员倾向于进行重塑，这更加类似于同心性肥大，因为心脏不会经历容量超负荷，
虽然偏心性肥厚在很大程度上被认为是对心脏需求增加的健康反应，但也与风险有关。例如，在左心室重量显着增加的运动员中，传导异常和心源性猝死的风险也相应增加。另外，在怀孕个体中，亚群进入围产期心肌病，其特征在于左心室扩张和心脏功能相应缺陷。有人建议，这种进展部分取决于潜在的代谢紊乱（糖尿病）和高血压可能导致更适应妊娠的不适应心脏反应。因此，尽管考虑明确区分病理性和生理性心脏肥大之间的区别是方便的，但是可能存在比单独的总体心脏表型更广泛的表型。
LVH病理状态的发展是复杂的。电气异常常见于LVH患者，包括室性心动过速和超室性心动过速。另外，心肌的细胞构筑和细胞外环境发生改变，特别是胎儿心脏中典型表达的基因被诱导，胶原和其他纤维化蛋白也被诱导。LVH可能以多种方式干扰心脏功能。在进展为扩张表型之前，可能发生流出道的机械性阻塞，导致心输出量降低。此外，心室纤维化增加可导致适当放松的失败，这会损害心脏充盈并可能导致舒张功能障碍或伴有保留的射血分数的心力衰竭。
该图显示了一个健康的心脏（左）和一个患心室肥大（右）。
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指尖上的芳香
心脏增大祸害多，我相信只要有可能，任何一个人都不希望自己会生病。
所以，包括心脏增大在内，没有一个人希望自己会心脏增大。
心脏变大了，是不是心脏就更厉害了呢？非也，心脏增大以后，紧接着就是各种各样的并发症就接踵而至，那心脏扩大以后，我们该如何科学应对呢？
心脏一旦扩大，我们就需要从这几方面来应对！
1.去除心脏扩大的诱因
引起心脏扩大的诱因不去除，去讨论如何应对心脏扩大，只能是纸上谈兵，比如常见的酒精性心肌病，只要还喝酒，那么心脏扩大就不会根治，所以，去除诱因最为重要。当然，诱因可不止喝酒一个，还有其他的，比如劳累、工作性质、使用药物等等。
引起心脏扩大的原发病也有很多，冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等等，都是常见的引起心脏扩大的原发病，在治疗心脏扩大的同时，积极治疗原发病，才能做到治标又治本。
心脏扩大一旦出现症状，那么，我们就需要对症治疗，但对症治疗有时候只改善心衰症状，不改善心衰预后，所以，对症治疗可以有效地改善生存质量。
4.改善心脏扩大心衰预后的金三角
心脏扩大后，可以改善心衰预后的药物，指南中反复强调的金三角，一旦发现心脏扩大，也应早期应用，金三角主要是指：ACEI药物、醛固酮受体拮抗剂和B-受体阻滞剂。早发现，早应用，才能更好的改善预后。
5.新型改善心衰药物的使用
如果以上仍不能改善，就需要考虑新型改善心衰药物的使用了，比如最新的药物ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片，还有号称金四角的新一角——伊伐布雷定等等。
6.积极心态面对心脏扩大
做完以上该做的，您剩下的就是一颗平常心来面对结局了，因为消极的心态会增加交感神经张力，从而加重心衰，其次，积极面对，你懂得！
心健康
引起心脏增大的病因太多了，高血压患者长期血压控制不好，缺血性心肌病，扩张型心肌病，酒精性心肌病，甲亢心，瓣膜性心脏病，先心，肺心病，心动过速等等都可以引起心脏增大，对于心脏增大，寻找病因，针对病因治疗才是关键，可以防止心脏进一步扩大或者减缓心脏扩大的脚步，但需要指出的是心脏扩大后再缩小非常困难（临床上很少见），因此体验干预才是关键
小曾仍需努力
一、“心脏增大”之左心室、心房扩大
“心脏增大”，通常是左心室扩大更为常见，也有部分是心房扩大，心脏扩大是所有心脏病的最终结局。导致心脏扩大最常见的原因包括缺血性心脏病、高血压、大量饮酒导致的酒精性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。
可以通过胸片、超声心动等来检查有无心脏扩大。超声心动可以测量心脏每个腔的大小、心肌厚度，也可以告诉我们心脏瓣膜有无病变以及心脏的功能等，是诊断心脏扩大最为常用的方法。
心脏扩大患者发生心力衰竭以及心脏性猝死的风险高于正常人群，应进行治疗。首先需要根据病因治疗，比如是心脏缺血引起的需要治疗心肌缺血，跟高血压有关的需要控制血压，而饮酒导致的需要戒酒。
二、“心脏增大”之心肌肥厚
还有一种“心脏增大”表现为心肌肥厚，心肌肥厚主要见于左心室。除了运动员出现心肌肥厚考虑是生理性的，一般而言，心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常见的原因是高血压。其他还有肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、心脏淀粉样变等。
高血压引起左室肥厚主要是由于动脉血压增高，心脏必须代偿性增强收缩克服增高的动脉压射血，从而导致左室肥厚。就像通过锻炼可以使我们的肌肉增大一样，心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。
心肌肥厚是有害的，可以导致心肌缺血，长期会影响心脏功能。心肌肥厚与冠心病、心力衰竭以及心脏性猝死相关，可以通过做心电图和超声心动图来诊断。
针对高血压引起的心肌肥厚，大家也不要过度紧张，最主要的预防和治疗措施就是控制血压。要坚持服用降压药，日常调理可服用荞麦桑叶复合菌降血压，如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好，就可以有效预防和治疗高血压引起的心肌肥厚。
狠天真191972745
心脏增大的原因很多，当然也要视心脏增大的程度来决定是否需要进一步检查。一般来讲所有导致心脏负荷增加的疾患都可导致心脏增大。比如说高血压，因为血压控制不佳，心脏后负荷增大，心脏作工增加，代偿性变大。冠心病患者因为心肌缺血缺氧，心肌也代偿性增大。此外，各种心肌病时，心脏也会变大。还有瓣膜病，肺心病等均会导致心脏变大。发现心脏变大应积极寻找病因，早起治疗，防止心脏进一步变大。甚至引起心衰。
医僧阿亮
你好，心脏增大一般见于好多老年人长期高血压、冠心病的情况，多是心脏疾患和肺部疾患发展到最后的表现；
建议平时注意休息，不要熬夜，多吃素食，少吃肉，不要喝酒抽烟，形成良好的生活习惯，祝你健康！
