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心臟增大，也即心臟擴大，是指心臟各房室增大，心臟形狀發生改變的病理變化。因為事關心臟健康，可能會危及生命，應注意找到病因，積極治療。
如何科學應對“心臟增大”？
心臟擴大最常見於心臟疾病，但是也可能是生理性因素所致，如長期高強度鍛鍊的運動員通常會有心臟擴大。心臟擴大治療要針對用藥，必須在專業醫生檢查下確診。
心臟擴大的常見病因：心臟擴大很大程度上是由於心肌代償性的肥大增生導致，常見於心臟疾病，其中最主要的病因是擴張型心肌病。
①擴張型心肌病：表現為心臟重量增加，各心腔擴大，心肌灰白而鬆弛，可致心室收縮功能減退，伴有氣急、浮腫、心律失常，部分患者會伴有充血性心衰。擴張型心肌病起病緩慢，常呈進行性加重，死亡可發生於疾病的任何階段。
②高血壓性心臟病：約10%的患者伴有血壓升高。高血壓長期控制不佳可致心臟結構和功能發生改變，其是心肌對血壓升高的代償性改變，多表現為左心室肥厚。患者會逐步發展出現心肌收縮功能減退，最終發生心衰，危及患者的生命。
③病毒性心肌炎：病毒感染引起的心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變，屬於感染性心肌疾病，多數患者預後良好。但是，部分患者會因為心肌炎發生導致心肌纖維化，心肌肥大最後誘發心肌病。
④其他：變態反應，多發生於病毒感染後，患者可見抗病毒抗體增高，抑制性T細胞功能異常；營養不良，常見於門脈性肝硬化者，貧困者，與機體所需氨基酸或微量元素的缺乏息息相關。
總之，心臟擴大的病因有很多，若置之不理，會呈進行性加重，威脅患者的生命健康。發現心臟擴大，首先要注意查找病因，對因治療。
鹽酸索他洛爾
心臟增大是個麻煩事？
任何心臟病都會引起心臟增大！
心肌梗死、高血壓、風心病、瓣膜病變、心律失常、心肌炎、心肌病等等這些病得不到及時的救治，都會引起心臟增大。
心臟增大為心衰埋下了伏筆。而心衰幾乎沒有什麼特別好的辦法，5年死亡率同很多癌症一樣。
絕大多數心臟增大都是不可逆的，就是無法縮小，目前的治療只能減緩進一步增大。
一旦增大，我們怎麼應對呢？
首先必選明確原發病，我們先得知道是什麼原因導致了心臟增大，只有去除病因，才能阻止心臟進一步快速增大。
比如：
高血壓引起的，儘快控制血壓，（這裡有必要提一句，小王醫生的患者，34歲，男性，發現高血壓的時候，心臟就已經擴大了，當時左室66，後來經過一年的治療左室恢復正常48.當然這裡面有彩超誤差的可能；但這位朋友現在非常好。）
心律失常引起的，儘快治療心律失常，無論是藥物還是手術；
心肌梗死引起的，治療冠心病，防止進一步增大；
瓣膜病引起的，看看有沒有修復瓣膜的機會；
對於心臟擴大，不管什麼原因引起的，具體治療心衰的原則基本一致：心衰治療藥物的三駕馬車-----倍他樂克、ACEI/ARB、醛固酮受體拮抗劑；當時還有利尿劑；最新的藥物ARNI沙庫巴曲纈沙坦鈉片，這個藥物已經上市，大有替代ACEI的趨勢。
當然還可以起搏器治療，換心治療等等。
這是治療，作為心臟增大的人們，應該引起重視，不能大意，但也不要有壓力，經過積極治療，早期治療，是可以控制住的。
同時一定注意休息，不要鍛鍊了，這個時候心臟無法鍛鍊恢復正常，只能加重心臟增大。
吃飯不要太多，大便保持通暢。
對於心臟增大，還是以防為主，防止心臟擴大的主要方法就是防止原發性心臟病：積極控制血壓、早起治療冠心病、查體發現各種心臟病的線索。
（小王醫生願意和您交朋友，一起關注健康。如果您覺得小王醫生說的有幾分道理，請您關注小王醫生；如果您覺得小王醫生說的不合理，請您批評，小王醫生虛心接受。）
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心血管王醫生
科學應對“心臟增大”，心臟增大是由於心肌細胞大小的增加和其他心肌組分（例如細胞外基質）的變化而引起的心肌異常增大或增厚。原因可能是生理性的？例如，運動員的運動量？或病理？例如，由於高血壓或瓣膜疾病。包括適應性和適應不良。例如，它發生在被認為是妊娠期的生理性，適應性過程中，以響應增加的血量; 但也可能是心臟病發作後心室重構的結果。重要的是，病理和生理重塑涉及心臟中的不同細胞通路並導致不同的總體心臟表型。
心室是心臟中的室，負責將血液輸送到肺（右心室）[3]或者輸送到身體其他部位（左心室）。[4]心室肥大可分為兩類：同心（不適應）肥厚和偏心（適應性）肥厚。
向心髒施加各種壓力源的同心肥大包括高血壓，先天性心臟缺陷（如法洛四聯症），瓣膜缺陷（主動脈縮窄或狹窄）以及直接導致肥厚的心肌原發缺陷（肥厚型心肌病）。這些疾病狀態的基本共性是心室受到的壓力增加。例如，在法洛四聯症中，由於隔膜缺損，右心室暴露於左心的高壓; 結果右心室經歷肥大以補償這些增加的壓力。類似地，在系統性高血壓中，左心室必須更努力地克服血管系統的更高壓力並且通過增厚來響應增加的壁壓力。
同心性肥大的特徵是並行加入肌節（心肌細胞的收縮單位）。結果是心肌厚度增加而心室大小沒有相應增加。這是不適應的，主要是因為脈管系統沒有相應的供血增殖，導致心肌局部缺血。最終，這種反應在一段時間內可以補償，並且允許在面對壓力源時改善心臟功能。然而，這種類型的肥大可導致擴張的心室不能有效地泵血，從而導致心力衰竭。[5]當鼓勵這種同心肥大的壓力源減少或消除（在心臟缺陷的情況下通過手術矯正，或者從飲食和運動中降低高血壓）時，心臟可能進行“ 逆向重塑 ”而不是進展為擴張的表型。
偏心性肥大通常被認為是健康的，或者是生理性肥大，並且通常被稱為“ 運動員的心臟”。這是對健康運動或懷孕的正常反應[6]，這導致心臟肌肉質量和泵送能力增加。這是對“容量負荷過重”的反應，要麼是因為運動時血液迴流到心臟，要麼是因為懷孕時實際增加了絕對血量。這種泵送能力的增加是系列中加入肌節的結果，這使得心臟以更大的力量收縮。[7]弗蘭克斯塔林機制解釋了這一點，其中描述了肌肉的收縮能力越強，因為其收縮單元的更多元素變得參與其中。這種反應可能很戲劇性; 在訓練有素的運動員心臟中，左心室質量比未經訓練的受試者高60％。賽艇運動員，騎自行車者和越野滑雪者傾向於擁有最大的心臟，平均左心室壁厚度為1.3釐米，而平均成人為1.1釐米。雖然偏心肥大被稱為“運動員的心臟”，但它通常只在有氧運動條件下才能找到。例如，舉重運動員傾向於進行重塑，這更加類似於同心性肥大，因為心臟不會經歷容量超負荷，
雖然偏心性肥厚在很大程度上被認為是對心臟需求增加的健康反應，但也與風險有關。例如，在左心室重量顯著增加的運動員中，傳導異常和心源性猝死的風險也相應增加。另外，在懷孕個體中，亞群進入圍產期心肌病，其特徵在於左心室擴張和心臟功能相應缺陷。有人建議，這種進展部分取決於潛在的代謝紊亂（糖尿病）和高血壓可能導致更適應妊娠的不適應心臟反應。因此，儘管考慮明確區分病理性和生理性心臟肥大之間的區別是方便的，但是可能存在比單獨的總體心臟表型更廣泛的表型。
LVH病理狀態的發展是複雜的。電氣異常常見於LVH患者，包括室性心動過速和超室性心動過速。另外，心肌的細胞構築和細胞外環境發生改變，特別是胎兒心臟中典型表達的基因被誘導，膠原和其他纖維化蛋白也被誘導。LVH可能以多種方式干擾心臟功能。在進展為擴張表型之前，可能發生流出道的機械性阻塞，導致心輸出量降低。此外，心室纖維化增加可導致適當放鬆的失敗，這會損害心臟充盈並可能導致舒張功能障礙或伴有保留的射血分數的心力衰竭。
該圖顯示了一個健康的心臟（左）和一個患心室肥大（右）。
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指尖上的芳香
心臟增大禍害多，我相信只要有可能，任何一個人都不希望自己會生病。
所以，包括心臟增大在內，沒有一個人希望自己會心臟增大。
心臟變大了，是不是心臟就更厲害了呢？非也，心臟增大以後，緊接著就是各種各樣的併發症就接踵而至，那心臟擴大以後，我們該如何科學應對呢？
心臟一旦擴大，我們就需要從這幾方面來應對！
1.去除心臟擴大的誘因
引起心臟擴大的誘因不去除，去討論如何應對心臟擴大，只能是紙上談兵，比如常見的酒精性心肌病，只要還喝酒，那麼心臟擴大就不會根治，所以，去除誘因最為重要。當然，誘因可不止喝酒一個，還有其他的，比如勞累、工作性質、使用藥物等等。
引起心臟擴大的原發病也有很多，冠心病、心律失常、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等等，都是常見的引起心臟擴大的原發病，在治療心臟擴大的同時，積極治療原發病，才能做到治標又治本。
心臟擴大一旦出現症狀，那麼，我們就需要對症治療，但對症治療有時候只改善心衰症狀，不改善心衰預後，所以，對症治療可以有效地改善生存質量。
4.改善心臟擴大心衰預後的金三角
心臟擴大後，可以改善心衰預後的藥物，指南中反覆強調的金三角，一旦發現心臟擴大，也應早期應用，金三角主要是指：ACEI藥物、醛固酮受體拮抗劑和B-受體阻滯劑。早發現，早應用，才能更好的改善預後。
5.新型改善心衰藥物的使用
如果以上仍不能改善，就需要考慮新型改善心衰藥物的使用了，比如最新的藥物ARNI沙庫巴曲纈沙坦鈉片，還有號稱金四角的新一角——伊伐佈雷定等等。
6.積極心態面對心臟擴大
做完以上該做的，您剩下的就是一顆平常心來面對結局了，因為消極的心態會增加交感神經張力，從而加重心衰，其次，積極面對，你懂得！
心健康
引起心臟增大的病因太多了，高血壓患者長期血壓控制不好，缺血性心肌病，擴張型心肌病，酒精性心肌病，甲亢心，瓣膜性心臟病，先心，肺心病，心動過速等等都可以引起心臟增大，對於心臟增大，尋找病因，針對病因治療才是關鍵，可以防止心臟進一步擴大或者減緩心臟擴大的腳步，但需要指出的是心臟擴大後再縮小非常困難（臨床上很少見），因此體驗干預才是關鍵
小曾仍需努力
一、“心臟增大”之左心室、心房擴大
“心臟增大”，通常是左心室擴大更為常見，也有部分是心房擴大，心臟擴大是所有心臟病的最終結局。導致心臟擴大最常見的原因包括缺血性心臟病、高血壓、大量飲酒導致的酒精性心肌病、擴張性心肌病、心臟瓣膜病等。
可以通過胸片、超聲心動等來檢查有無心臟擴大。超聲心動可以測量心臟每個腔的大小、心肌厚度，也可以告訴我們心臟瓣膜有無病變以及心臟的功能等，是診斷心臟擴大最為常用的方法。
心臟擴大患者發生心力衰竭以及心臟性猝死的風險高於正常人群，應進行治療。首先需要根據病因治療，比如是心臟缺血引起的需要治療心肌缺血，跟高血壓有關的需要控制血壓，而飲酒導致的需要戒酒。
二、“心臟增大”之心肌肥厚
還有一種“心臟增大”表現為心肌肥厚，心肌肥厚主要見於左心室。除了運動員出現心肌肥厚考慮是生理性的，一般而言，心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常見的原因是高血壓。其他還有肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄、心臟澱粉樣變等。
高血壓引起左室肥厚主要是由於動脈血壓增高，心臟必須代償性增強收縮克服增高的動脈壓射血，從而導致左室肥厚。就像通過鍛鍊可以使我們的肌肉增大一樣，心臟長期“鍛鍊”的結果就是心肌肥厚。
心肌肥厚是有害的，可以導致心肌缺血，長期會影響心臟功能。心肌肥厚與冠心病、心力衰竭以及心臟性猝死相關，可以通過做心電圖和超聲心動圖來診斷。
針對高血壓引起的心肌肥厚，大家也不要過度緊張，最主要的預防和治療措施就是控制血壓。要堅持服用降壓藥，日常調理可服用蕎麥桑葉複合菌降血壓，如果家庭自測血壓和24小時動態血壓都能夠控制得很好，就可以有效預防和治療高血壓引起的心肌肥厚。
狠天真191972745
心臟增大的原因很多，當然也要視心臟增大的程度來決定是否需要進一步檢查。一般來講所有導致心臟負荷增加的疾患都可導致心臟增大。比如說高血壓，因為血壓控制不佳，心臟後負荷增大，心臟作工增加，代償性變大。冠心病患者因為心肌缺血缺氧，心肌也代償性增大。此外，各種心肌病時，心臟也會變大。還有瓣膜病，肺心病等均會導致心臟變大。發現心臟變大應積極尋找病因，早起治療，防止心臟進一步變大。甚至引起心衰。
醫僧阿亮
你好，心臟增大一般見於好多老年人長期高血壓、冠心病的情況，多是心臟疾患和肺部疾患發展到最後的表現；
建議平時注意休息，不要熬夜，多吃素食，少吃肉，不要喝酒抽菸，形成良好的生活習慣，祝你健康！
