基本医疗保险政策你知道多少~~

基本医疗保险政策你知道多少~~

基本医疗保险与我们每个人的生活息息相关,但是你对它了解多少呢?

参 保 篇

1

什么样的人员可以正常参保并享受医疗待遇?

1.具有成都市户籍的人员。

2.不具备成都市户籍地。

(1)在蓉学校学生;

(2)父母一方具有成都市户籍或具有居住证的未满18岁散居儿童。

3.在蓉单位职工或个人购买了城镇职工医疗保险且满一年的参保人员。

2

如果忘记缴费有什么具体影响吗?

1.城乡参保无法享受当年医疗待遇,大病互助补充保险下一年参保会有半年等待期。

2. 个体城职缴费欠费4个月以上,重新缴费后有12个月的医疗待遇等待期。

报 销 篇

1

在大成都范围内发生了住院费用该如何报销?

在大成都范围内的医保定点医疗机构住院,带本人身份证和医疗卡可直接联网结算。

2

在异地住院发生医疗费用该如何报销?

分两种情况:一是直接在异地定点医疗机构刷卡结算报销,前提是具备以下三个条件:

1.就医之前办理了异地就医备案。

2.持有已激活的第三代新型社会保障卡。

二是无法在异地住院联网结算的,出院后患者先垫付所有医疗费用,带齐材料回参保地崇州市医疗保障局,大厅20号窗口审核报销。

手工报销所需材料如下:

1

城乡居民基本医疗费用报销须知

1、出院病情证明书、住院发票、住院费用明细汇总清单(以上3份资料必须原件,并每页加盖医院鲜章);

2、住院期间的住院病案首页、入院记录(复印件并每页加盖医院鲜章);

3、住院病人身份证、代办人身份证(复印件各1份);

4、住院病人医保卡(复印件1份);

5、住院病人在大成都范围内中国银行、中国邮政储蓄银行、工商银行、建设银行、农商银行、农业银行、成都银行、开户的活期银行卡或已经开通金融功能的本人新型社保卡(复印件1份);

2

城职基本医疗费用报销须知

1、出院病情证明书、住院发票、住院费用明细汇总清单(以上3份资料必须原件,并每页加盖医院鲜章);

2、住院期间的住院病案首页、入院记录(复印件并每页加盖医院鲜章);

3、住院病人身份证、代办人身份证(复印件各1份);

4、住院病人医保卡(复印件1份);

5、住院病人在大成都范围内中国银行、中国邮政储蓄银行、工商银行、建设银行、农商银行、农业银行、成都银行、开户的活期银行卡或已经开通金融功能的本人新型社保卡(复印件1份);

3

异地就医联网结算和本地就医联网结算的区别

异地就医联网结算非常的快捷方便,对于一些发生医疗费用较高的患者来说不用垫付大笔医疗费用。未满足异地联网结算的患者还需要垫付大笔医疗费用,还要来回奔波准报账的材料,最后才能报销医疗费用,时间久又要垫资,难免会有一些不满意。

4

请问影响医疗费用报销高低的因素有哪些?

1. 病人治疗过程中的用药情况、诊疗项目等。

3.病人参保的险种、购买的档次。

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