什么是网球肘?

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生活中的疾病数不胜数。有很多疾病如果不是患上了,大家都不知道原来还有这种疾病的存在,比如说网球肘。那么,网球肘是怎么回事呢?如果网球肘发热、发麻,该怎么办?

一、网球肘是怎么回事?

网球肘这个病在门诊其实挺常见的,每天看门诊都可以看到好多。很多人对网球肘都有个误解,以为网球肘是打网球的人才会得的疾病。其实不是的。网球肘,也被称为肱骨外上髁炎,它是指肘关节外侧、前臂伸肌起点处的肌腱发炎,产生疼痛。这种疼痛产生的原因是前臂伸肌重复用力,导致了慢性撕拉伤。所以,患者在提举物体、或者用力抓握时,就会感到患部疼痛。

网球肘虽然不是打网球才会得的,但是,网球肘是过劳性综合征的典型例子。大部分网球肘患者都是网球、羽毛球运动员,因为这一类的人群他们使用前臂旋转和提拉的动作特别多,就比较容易产生这方面的肌肉和肌腱的劳损。此外,木工、家庭主妇、砖瓦工等长期、反复用力做肘部活动的人员,也十分容易患网球肘。这些普通的劳动人群呢,因为某些特定的工作或者是一些家务劳动必须长期使用前臂的一些肌肉和肌腱,从而导致了一些慢性劳损的发生。

二、网球肘发热、发麻该怎么办?

网球肘会引起肘部疼痛不适症状,但不会有手指麻木症状。一般来讲,如果出现了手指麻木的症状都是外周的神经出现了一些问题,我们手部的神经支配可以分为尺神经桡神经以及正中神经。网球肘所涉及的一些技术和基建的区域,最常见会影响到的是桡神经,也就是,也就是从大拇指开始的两个半的手指的感觉。所以,如果出现发热发麻症状,请及时到医院进行检查诊治。

而如果患处是出现痛、红、热、肿现象,那么就说明正处于急性期的发炎反应,这时患者可以冰敷于患处上,一次大约10到15分钟。冰敷只能是短暂的解决一些主观的感受,如果要消除炎症反应的话,还是需要使用一些非甾体抗炎镇痛药,包括外用的和口服的都可以当然了,外用的相对来讲可能效果慢一点,口服的相对快一点。

第一,积极的采取治疗措施。患者可以吃一些消炎药物,比如说双氯芬酸,这种药物既能够有效消除肌肉部位出现的炎症,还能够减轻患者的疼痛感,坚持服药有助于缓解网球肘症状。

第二,到医院进行检查,接受治疗。根据检查结果,在医生指导下选择合适的治疗方式。做好治疗后的护理工作,改善不良生活习惯很重要。戒烟戒酒、远离辛辣、刺激的食物,对治疗网球肘都十分有益。

第三,关注生活习惯。想要改善网球肘,比如说多关注饮食情况,注意不宜过度劳累,减少家务劳动和前臂运动等等。


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有人会说,我从不打网球怎么会得网球肘?

但网球肘可不是打网球的人的专利了,现在网球肘的发病在中年人群中是3%-4%,可见还是比较高发的。

那什么是网球肘呢?

网球肘医学上成肱骨外上髁炎,它是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,所以取名网球肘,然而家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易得。网球肘是由于前臂伸肌用力过度使用或有重复的压力而引起在肘部的肌肉和肌腱受伤(横向方面)。

那么得了网球肘有什么症状呢?

首先,肘关节外侧酸痛,肘关节外上方活动痛。其次,疼痛有时向上或向下放射,感觉酸活动度不好。第三,手不能用力握、壶、拧、抓物等运动,会使疼痛加剧。第四,前臂肌肉相对比较紧张、僵硬等。第五,前臂肌肉痛点较多、较明显。说了这么多其实通俗的说,有的人骑车的时候手不能捏闸,拿不了水杯,甚至有的人都没法洗脸。

刚刚说到网球肘是肱骨外上髁炎,那它在什么位置呢?我们的肘外部有3个尖,中间的那个能着地的尖就是鹰嘴尖,靠上外面的那个尖就是外上髁,很好判断,下面放两个讲课的截图给大家看下以便于分辨。

图一:肘关节鹰嘴尖示意


图二:外上髁位置示意:

那么如果是外上髁有压痛的话还不足以证明是网球肘,只能说是可能是网球肘,还需要进一步的临床判断才能确诊。


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所谓的网球肘,倒不是只有网球运动员才有的,只不过因网球运动员较常见而得名。其学名是,肱骨外上髁炎,其实就是指手肘外侧肌腱发炎疼痛,在肱骨外上髁部有压痛点,疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。

如果患有网球肘,肘关节屈伸活动一般不受影响,患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,晨起时关节有僵硬现象,每每在肘部劳累,阴雨天疼痛加重。

网球肘是过劳性综合征的典型例子,大多是长时间或高强度重复同一动作造成。虽然网球肘最早频繁的出现在网球运动中,但是在当下,白领一族中越来越常见,属于目前白领常见关节劳损疾病之一。网球肘的形成,通常不是什么大意外引起的,而是慢慢累积不适感,直到某个极限时,就突然来个大爆发。

在这里,教你一个简单的方法,确认一下自己是不是患有网球肘:

首先将你的掌心朝下,手肘打直并将整只手臂放在桌子上,手腕悬空桌面并握住一个水杯,然后将手腕翘起来,重复数次。如果在这个过程中,的确引起了平时手肘的不适感,那么你的问题就很有可能是网球肘。

既然是发炎,那在治疗网球肘的时候就要针对这方面来做治疗。如果因为网球肘发作疼痛,首先可以考虑冰敷,使用冰袋或者用毛巾包裹冰,冰敷疼痛的区域,15分钟左右。其次是,采取非类固醇抗炎药(NSAID)如,布洛芬。如果还是不行,Cortisone-type药物注射,由医生注射到疼痛的区域,局部治疗。

网球肘也需要注意平时采取措施,比如做理疗,带网球护肘避免一些加剧疼痛的活动。饮食方面建议吃低糖低乳制品减少花生四烯酸,增加DHA、EPA在理论上面对炎症能起缓解作用,如深海鱼油,对高血压患者也有一定帮助。


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Health Talk特邀专家:

赵鹏 国家体育总局体育科学研究所运动健康与恢复研究中心副主任

网球肘也称为肱骨外上髁炎 是指一种由于前臂伸及反复牵拉损伤 引起的肱骨外上髁 伸肌总腱处的慢性损伤性的肌筋膜炎

主要由于外背伸活动过度 可引起外伸肌总健和附着区的一个损伤 损伤不断积累导致的这个病 多数的患者年龄是介于30—55岁 许多患者肌肉力量比较差

我们称其为网球肘是因为 网球运动员比较容易得这种病 但是如今其实早已名不副实了 实际上95%的网球肘患者并不是网球运动员 而是IT职业者 家庭妇女 木工 泥水匠等 需要手和手腕反复用力的人更容易得这种病

网球肘多数发病比较缓慢 在得病的初期 患者只是感觉肘关节外侧有轻微的酸痛 肘关节朝外上方活动的时候会有明显的疼痛 疼痛有时向上向下放散 感觉是酸胀不适的感觉不愿意活动

当他们提东西 拧毛巾 钓鱼收杆 反手击球这种需要手腕伸的运动 发力的时候就会疼痛 逐渐发展成一种持续性的疼痛 甚至夜间疼痛影响睡眠 严重的时候会出现突然失去力量 然后拿的东西会落地

患者一般在肱骨外上髁这个位置 会有一个局限性的压痛点 有时压痛点会向下放射 放散 有时候会是在伸肌健上 也有轻度的 我们这个手腕的腕伸肌腱 就尺侧外伸肌和桡侧外伸肌 在伸肌腱的时候都会有一些轻度的压痛 患者疼痛部位没有红肿 我们腕关节的屈伸活动都不受影响 但前臂的旋转活动都会感觉到疼痛 严重的甚至手指的伸直 伸腕 甚至拿筷子都会引起疼痛 甚至少数患者在阴雨天的时候 没活动他也会感觉到疼痛的加重


Health Talk


网球肘,因网球运动员易得此病而得名,其实多种活动都可导致网球肘,不是全因打网球引起的。网球肘,即肱骨外上髁炎。

在网球运动中,由于肘关节屈伸活动多、力度大,前臂腕伸肌反复用力,久而久之致伤。刚开始表现为做某个动作时,肘外侧感到痛疼,休息后可以缓解,渐渐地痛疼变为持续性,提物时突然出现无力感,使物体脱落。最初医生就是因为看到此病多见于网球运动者,因而称其为网球肘。其实,不仅仅是网球运动员,羽毛球、乒乓球、棒球投球、击剑等运动员,还有从事理发、切菜、砍肉、插秧、手工洗衣、做饭、木工等肘关节活动多的人员,都可诱发网球肘,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维蜕变、老化、损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以网球肘并非网球运动员的“专利”,更不仅仅是网球运动员的职业病。

造成网球肘的主要原因,主要是因为手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉,造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和部分撕裂。研究显示,手肘外侧的手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋膜连接处的部分纤维过渡拉伸,形成轻微撕裂。因此,玩网球、高尔夫球,或从事需要握拳状态下重复伸腕的工作、肌肉不平衡、柔韧性下降、年龄增大等都是易得网球肘的原因。


科学运动与健康


提起“网球肘”,许多人都会觉得陌生,网球肘又称为肱骨外上髁炎,是一种由于前臂长期过度劳损而导致的炎症疾病。网球肘并不只发生在网球运动员和经常打网球的人群中,家庭主妇、木工、搬运工等长期使用肘部进行劳作的人群也易发此病。那么,网球肘能治好吗?

  人的手腕如果经常在抓握物体时收缩和紧张,长期如此,肌肉会发生肌腱变性、退化和撕裂,形成网球肘。哪些人容易患上网球肘呢,一些运动员由于姿势不正确、技术性错误等原因,就会导致网球肘的发生,比如击拍网球、羽毛球时握拍姿势不正确、张力不合适等。手臂长期从事某些活动,就会使肌肉长期紧张,患上网球肘,比如长期联系网球、羽毛球抽球,从事涮油漆、切菜、砍木头、划船等行业,家庭主妇经常提重物等。

  患上网球肘后,患者最初只是感觉肘关节外侧有酸痛感,活动时疼痛加剧。随着病情发展,患者再次进行使用前臂和肘部的活动时,会感觉异常酸胀,即使只做一些轻微的劳动也非常疼痛,尤其在雨天、阴天时,疼痛感更为明显。

  网球肘能治好吗?目前还没有确切的治疗方案可以根治此症,但是患者在生活中可以使用一些简单的方法缓解网球肘带来的疼痛症状,并减少复发的次数。休息是最重要的手段,患者必须停止使用手臂进行活动和工作,让其在一段时间内得到充分的休息,才可缓解疼痛。同时,可用毛巾包裹冰块进行适当的冰敷,一天数次,每次冰敷时间控制在20分钟之内。在医生指导下进行力量练习和牵拉疗法,可以使肌肉得到锻炼和放松。若疼痛非常严重,可服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物进行缓解。

提起“网球肘”,许多人都会觉得陌生,网球肘又称为肱骨外上髁炎,是一种由于前臂长期过度劳损而导致的炎症疾病。网球肘并不只发生在网球运动员和经常打网球的人群中,家庭主妇、木工、搬运工等长期使用肘部进行劳作的人群也易发此病。那么,网球肘能治好吗?

  人的手腕如果经常在抓握物体时收缩和紧张,长期如此,肌肉会发生肌腱变性、退化和撕裂,形成网球肘。哪些人容易患上网球肘呢,一些运动员由于姿势不正确、技术性错误等原因,就会导致网球肘的发生,比如击拍网球、羽毛球时握拍姿势不正确、张力不合适等。手臂长期从事某些活动,就会使肌肉长期紧张,患上网球肘,比如长期联系网球、羽毛球抽球,从事涮油漆、切菜、砍木头、划船等行业,家庭主妇经常提重物等。


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【宋母贴】-网球肘 网球肘是指肘部外侧骨膜或肌腱炎。位于肱骨外上髁的腕关节伸肌肉群肌腱负责手腕及手指伸展的动作,并对于运用手握力及进行手腕动作时尤其重要。收不错误使力时会因为手指和手腕关节过度伸展,引起手肘肌肉紧张,经过日积月累,导致肘部的肱骨外上髁发炎和疼痛。


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网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。

病因:

前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。

①击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

②手臂某些活动过多,如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。


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网球肘的名称来自于肘关节附近前臂肌肉群的共同起点。因用力不当或过多,例如打球、拿锅铲、提重物、多次大量扭毛巾、拉扯重物、手腕用力扭转﹝内旋或外旋﹞等,造成骨骼、肌肉接著点受伤所引起的。过去由于常发生在打网球的人身上,因此得名。其实打羽球、高尔夫球或做过多的家事和工作同样的也会引起网球肘。


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肱骨外上髁炎俗称网球肘,在前臂过度旋前或旋后位时,伸肌(主管握拳、屈腕、伸腕的肌肉)会对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生比较大的张力,长期反复即会产生此处损伤。所以,腕部反复用力活动的相关职业和日常生活中的动作均可导致网球肘,比如:网球、乒乓球、羽毛器运动员,钳工、厨师、家庭主妇等。平时不参加运动的肌肉欠发达者,提持重物也会发生网球肘 。

临床表现:逐步出现的肘关节外侧疼痛,在握拳、伸腕时加重,随着病情进展,患肢不能持物。病情严重者,拧毛巾、扫地等日常活动难以完成。肘关节外侧有局限性的压痛,肘关节活动不受影响。

治疗:1.限制腕关节活动是重点,尤其限制握拳和伸腕是治疗和预防复发的基本。2.局部封闭治疗可以取得近期较好的疗效。3.非手术治疗对绝大多数患者有效,但那些早期治疗方法不当、病程长、症状顽固的患者,应施行手术治疗。4.有学者进行手法治疗,也可取得不错的效果。


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