邦保健康

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。由于甲状腺疾病高发，现在不孕、不育的人群也增长比较快。有妊娠计划的女性，还是建议孕前进行甲状腺的检查。以前甲状腺并不作为孕前的常规检查，但是现在由于甲状腺疾病高发，很多人可能处于亚临床甲减状态，病因多见于桥本甲状腺炎。如果在甲减或亚甲减的状态下怀孕可能会导致胎儿的发育异常，特别是神经系统的发育。甲亢相对好一点，轻度甲亢可能影响不大，但是如果甲亢明显就有可能导致流产、早产、妊高症、甲亢危象等异常。又因为甲状腺疾病有遗传倾向，如果有甲状腺疾病家族史的患者，或者孕前已经发现有过甲状腺疾病的人群，更需要孕前检查甲状腺，避免甲状腺疾病可能造成的不良影响。

协和内分泌周颋医生

你好非常高兴为你解答问题，据调查甲状腺的患病几率很高，已经被列为内分泌流域的第二大疾病。而女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的。

甲减或甲亢都会导致流产 甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关，这些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生。 同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要。

妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害，例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等。也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。 甲减患者平时经常会感到疲乏、食欲差、记忆里减退和月经不调等，但因为这些症状不易被察觉，所以有时候常常被认为是身体免疫力缺乏或者贫血等。常见的多囊卵巢综合征的患者，常常伴有甲减或亚临床甲减。

为了保证怀孕之后准妈妈们甲状腺激素充足，孕前检查甲状腺是非常有必要的。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

甲减由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能正常利用，导致全身低代谢综合征，常见症状为容易疲劳、怕冷、体重增加、身体浮肿等，6个女性中就有一个是甲低。由于症状不明显，不知道自己患病，更不会和自己的不孕联系在一起。

甲减会导致孕期流产、妊娠高血压、低体重儿；影响宝宝的生长、大脑发育；甚至死胎、胎儿智力发育不全等。因此，造人之前必须控制好甲减，才能保证孩子的健康。

有些孕妈起病隐匿，容易误认为正常的妊娠反应而忽视，表现出疲乏无力、浮肿等。妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑部发育依赖母体的甲状腺激素，如果准妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显、不可逆的神经系统发育障碍，影响智力发育；还会增加发生反复流产、早产的危险性。因此，孕前筛查甲减。

备孕前6个月至1年要保证甲状腺功能正常，这样才能避免隐匿的甲减对胎儿产生的不良影响。甲减筛查比较简单，空腹抽血就可以。

一、什么是甲状腺功能检查

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，依靠制造甲状腺素来调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。

什么是甲功？如何选择甲功检查项目？

甲状腺功能检查一般就是指抽血测定血液中的甲状腺激素、垂体促甲状腺素和甲状腺自身抗体水平。甲状腺功能检查一般又分为甲功三项、五项和七项等。甲功五项一般有三种：

1、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸和(TSH)促甲状腺素；这种最适合那些甲状腺抗体阴性，一直接受甲减或甲亢治疗的病人使用。

2、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲减初次诊断、接受甲状腺抗体治疗和孕妇初次筛查甲状腺疾病时使用。如果加上(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸就叫做“甲功七项”。

如果不治疗抗体或是孕妇治疗后观察甲功，调整药量，可以不查两个抗体。那样，就叫做“甲功三项”。这个三项最适合甲减孕妇和甲减婴儿复查甲功时使用。

3、 (FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲状腺炎或者桥本甲亢病人治疗期间复查甲功，调整药量时使用。如果加上（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸也叫做“甲功七项”。

如果病情稳定，也不治疗抗体，可以不查两个抗体，那样也叫做“甲功三项”。这个三项适合低甲状腺素血症孕妇复查甲功，调整药量时使用。

是不是很复杂呀？这就是隔行如隔山呀。对于医生来说，如果稍微用心点，他都不会选错。病人就难说了，那些聪明的病人会把这些弄清楚的。

二、甲功检查时间

医生建议，女性在备孕前一年至前三个月之间去医院进行检查即可。

三、甲功指标怎么看

1.血清总t3（tt3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大和过量服用优甲乐。

降低见于甲状腺功能减退、肝硬化、肾病综合征等。

2.血清总甲状腺素（tt4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大、口服避孕药或雌激素和过量服用优甲乐。

降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

3.血清游离甲状腺素（ft4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

4.血清游离t3（ft3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低t3综合征、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

5.促甲状腺激素（tsh）：升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。

一般血uTSH<0.3毫单位/升可能存在甲亢或甲状腺炎。但tsh降低也见于正常孕妇、甲状腺炎甲亢期、腺垂体功能减退和皮质醇增多症等。

如果大于2.5，就需要治疗后再怀孕。否则，影响卵子质量，从而造成怀孕后胎停或流产。同时，甲减还会影响黄体功能，造成孕酮下降，也可以加速胎停或流产！

四、注意事项

（1）随时检查，与月经无关。

（2）早上空腹去医院抽血化验，抽血前最好补充适量水，充盈血管。喝水不影响甲功检查结果。

检查后一定要按照备孕女性的甲功标准判断结果，如果按化验单上的参考范围来判断，一定会耽误诊治的！

魏子坤科普时间

甲状腺，位于颈部，类似一支蝴蝶🦋样贴于颈部环状软骨下方(大概是在男性喉结下方)，该腺体分泌的甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，甲状腺功能失调通常引起甲亢或者甲减，这两种异常的状态对女性来说，会影响月经及生育。据统计，近些年甲亢或甲减的发病率及患病率上升，我国2010在十个城市中调查，以TSH>4.2IU/L，在年龄大于12岁的人群中，甲减的患病率为17.8%，亚临床甲减的患病率为16.7%，临床甲减的患病率为1.1%，而且该病尤其好发于年轻育龄期女性。

怀孕期间未治疗的临床甲减对母体而胎儿均有不良影响，包括自然流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血、胎儿低体重、死胎、胎儿智力和运动发育受损。怀孕期间亚临床甲减也增加不良的结局，但是影响无临床甲减大。

目前还有不少家庭存在不孕不育的情况，甲状腺激素可通过影响月经，而影响受孕机会。因此，有不孕不育者，在做试管婴儿之前通常也需要完善甲状腺功能检查。

总之，甲状腺疾病好发于生育需求的年轻女性，而甲状腺异常会影响孕妇及胎儿，且甲状腺疾病，尤其是临床甲减、亚临床甲减通常缺乏非常明显的临床症状，发现该类疾病主要还是通过查血查甲状腺功能。鉴于，上述原因，目前甲状腺功能筛查已经被大多数医院当做备孕前的一项基本检查。除甲状腺功能之外，女性在备孕期间，孕前检查还应该包括宫颈涂片、妇科B超、血常规、肝肾功、血脂血糖、血压、TORCH五项，并且在孕前需要看一次牙科，解决可能存在的口腔问题。

我是全科鲜医生，欢迎您的阅读、转发和评论。

全科鲜医生

去备孕或者怀孕后的首次正式孕检都需要查甲状腺。很多人疑惑，甲状腺是什么？跟怀孕有关系吗？有必要查吗？本文用最简单的语言告诉你答案。

甲状腺是什么

大家都知道粗脖子，这就是甲状腺功能紊乱的一种。

甲状腺在颈部，在自己喉下1-2横指的位置，吞咽时可以上下移动。

甲状腺功能紊乱有甲亢和甲减，就是甲状腺激素分泌过多或者过少。

甲状腺激素影响人体的生长发育、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。

甲状腺对怀孕的影响

只有适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定。不管甲亢还是甲减，都可能到女性的生育功能。

如果怀孕后，发现甲亢或者甲减，会影响胎儿的神经系统发育，造成影响孩子的智商低，行为发育异常。

因此在备孕和怀孕时候有必要做甲状腺检查。

我是J妈，曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。

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备孕前需要做一系列的检查，其中就包括甲状腺功能检查，很多朋友对此表示不理解。今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。

备孕前为什么要检查甲状腺？

什么是甲状腺呢？甲状腺是人体重要的内分泌器官。它位于喉部下方，形似一只蝴蝶，又仿佛是一片遁甲，因此叫做甲状腺。检查甲状腺主要是检查体内甲状腺激素的水平。

甲状腺激素促进生长发育的重要激素。如果备孕期间，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下（甲减），可能会导致闭经、不排卵、肥胖等问题，一般是很难受孕的。即便成功了，胎儿无法从母亲那里获得足够的甲状腺激素，胎儿可能会出现发育迟缓、智力缺陷等问题。

因此，最好等甲状腺功能恢复正常后再怀孕。

不仅备孕前要检查，怀孕前3个月也要检查

女性本就是甲状腺疾病的高危人群，特别是处在青春期、妊娠期以及更年期的女性。

在妊娠期间，尤其是前10~12周的时候，母亲的胎盘会分泌大量的hCG激素（人绒毛促性腺激素），这种激素会刺激甲状腺合成更多的甲状腺激素以满足宝宝生长发育的需求。但是，如果hCG激素浓度过高，就会导致甲亢。

这种甲亢多发生在妊娠早期，对胎儿没有太大的影响，一般3个月后，随着hCG水平趋于平稳，甲亢的问题也会相应缓解。不过，分娩后，甲亢可能会再次加重。因此，孕期出现hCG甲亢的产妇应该在分娩后的42天内到医院复查甲状腺功能。

因为，为了保证你能备孕成功，生下一个健康的宝宝，在备孕前一年和怀孕的头3个月一定要检查甲状腺。

孕期甲减目前孩子4个月，来回答你的问题。

当妈妈的都知道，有了孩子恨不得摘星星摘月亮，把全世界最好的都给他。从备孕开始就小心翼翼，哪怕0.01%不利于孩子发育成长的可能性都要规避。

在这种情况下，甲状腺激素自然要查。

专业的说明前面的医生们已经表述的很清楚了，我等普通人以最直接的方式理解就是，甲减影响胎儿大脑发育，甲减甲亢都可能导致流产！后果很严重了是不是？

我备孕期查出甲状腺激素在正常范围内偏低，开始服用优甲乐补充，孕期妊娠甲减，一直到生产优甲乐都没有断过。初期不清楚问题的严重性，偶尔忘记吃，激素水平波动便非常明显。中后期没敢懈怠，激素水平保持稳定。

目前产后四个月，宝宝机灵可爱，本人激素水平恢复正常。感谢现代医学！

带着齐哥走天涯

甲状腺这个器官和它分泌的甲状腺素对我们的身体有什么用？甲状腺功能异常会导致什么疾病，又会怎样影响我们的备孕呢？让我一一为大家介绍。

甲状腺，使我们内分泌系统中的一个重要组成部分，它能够制造、储存和分泌甲状腺素，甲状腺素能够调动我们的机体，具体具有以下作用

1.促进代谢，使我们体内的糖原、蛋白质、脂肪的分解，也使我们机体的基础代谢率增高，促进机体内储备的能量释放。

2.促进神经系统的发育，提高神经系统的兴奋性，维持正常的神经活动。

3.促进骨骼发育

当甲状腺素分泌过多时，我们称之为甲亢

甲亢病人表现为精神亢奋，代谢增加，心率加快，爱出汗，怕热，烦躁，火气大，消瘦。还可以导致眼球突出。

（甲亢患者眼球突出，精神亢奋，易怒，火气大）

甲状腺分泌不足时，我们称之为甲减。

甲减患者表现出精神倦怠，疲乏，没有精神，怕冷，倦怠，记忆力差，反应慢等

如果是小孩子缺乏甲状腺激素的话，后果非常严重，一方面，骨骼发育会受到影响，导致身材矮小，另一方面还会影响神经系统的发育，导致智力低下。这类病人被称为呆小症。

呆小症不同于侏儒症，侏儒症是由于生长激素却反导致的，患者虽然矮小，但是智力正常。

我们从上面的内容已经了解到了甲状腺激素的重要性，如果在怀孕期间，母亲甲状腺功能低下，甲状腺分泌不足，会影响宝宝的神经系统发育！

甲状腺功能亢进的话，很容易导致流产

除此之外，甲状腺功能的异常，可能硬气胎儿生长发育迟滞。

同时，妊娠期间，孕妇甲状腺功能异常，还可能会危及孕妇的生命

因此啊，在备孕，以及怀孕期间，一定要注意检查甲状腺功能哟

人体探索者

备孕检查甲状腺主要有以下3条原因：

1、甲状腺发比率高

数据显示，目前我国甲状腺结节患者超过1亿，甲减患者9000万，甲亢患者1000万，总计约有2亿人患有甲状腺疾病，男女患该病比率为4:1，而女性孕期是甲状腺疾病的高发期，因此甲状腺筛查应该作为日常体检。

2、甲状腺导致不孕

甲状腺激素主要促进人体的能量代谢、生长发育、心血管系统以及生殖系统的调节。

甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

严重情况甚至会引发流产甚至不孕不育的风险。

3、影响胎儿智力

甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。

魏华松院长

您好，我是高级育婴师、健康管理师糖果妈妈，很荣幸能回答您的问题！

很多的准妈妈都会发现自从怀孕之后，自己的脾气好像越来越差了，除了喜欢生气、心情焦虑外，有的时候手还会微微的颤抖。其实，孕妇的脾气变差除了受到激素改变的影响外，还有可能是因为甲状腺功能减退的原因，因此，在备孕时，就做好甲状腺检查其实是很必要的。

甲状腺疾病的表现

1、甲亢

孕妇如果在孕期患有甲亢后，通常会有爱发脾气、心情焦虑、心率过快、手抖以及体重不增加或者是下降等表现。

2、甲减

如果孕妇患有甲减，那么极有可能会伴随记忆力减退、全身乏力、情绪萎靡、肌肉关节疼痛或者是畏冷的症状。

通常甲状腺疾病的表现与怀孕后孕妇的一些身体上的生理变化很接近，非常容易让人忽视，因此还需要孕妇提高这方面的警惕才行。

甲状腺是调控着身体代谢功能的器官，对于女性来说非常重要，不仅影响着女性的身体健康，更在孕育后代的过程中发挥着重要的作用，而在整个怀孕过程中，孕妇也极有可能会发生甲状腺功能异常的情况，一般来说，这些病症的危害是很严重的。

甲状腺功能异常的危害

1、影响胎儿的智力发育；

2、导致流产；

3、增加早产、胎盘早剥、胎儿生长发育异常的可能性；

4、影响产妇的身体健康。

相比于男性来说，女性更容易患有甲状腺类疾病，还有不少的人会在怀孕后才表现出甲状腺功能减退的症状，因此，女性最好可以在孕前或者是怀孕后的前三个月进行甲状腺激素水平的检查，以免存在甲状腺功能异常的情况，对于孕期准妈妈和胎儿的健康产生危害。

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關鍵字: 健康 育儿 孕前