为什么患者住院十天半月左右,有些医院就劝患者出院回去慢慢休养呢?对此你怎么看?

手机18428040568


为什么患者住院十天半月左右,有些医院就劝患者出院回去慢慢休养呢?

当患者病情稳定,治疗进入恢复期的时候,医生会对患者及家属进行告知。患者可以出院。

当患者诊断明确,且治疗药物有效,治疗及诊断目的达成的时候,医生会对患者及家属进行告知。患者可以出院。

患者无继续住院治疗意义、或疾病不需要进一步治疗的时候,医生会对患者及家属进行告知。患者可以出院。

对此你怎么看?

对于这种现象,一般都出现在大医院,而且有国家政策的支持。政策形成的目地是使优势医疗资源更合理分配。<strong>

减轻大型综合性医院的患者压力,使需要在大型综合性医院住院治疗的人能够得到及时的医治。是政策的初衷。而“平均住院日”的要求就是一种没有办法的手段。

什么是平均住院日?

什么病,大约需要住院治疗多少天,多少天能达到什么治疗效果。一般达到既定效果就可能转下级医院进行治疗。而这是有一定期限能够完成的。这个期限就是平均住院日的要求。也就是只能住这些天的院。

在大型医院,看病、住院、治病都很难。为什么呢?一是没有那么多的床位,二是没有没有那么多的医生。而小型医院或社区医院,基本没人去。病人分布两级分化。

当然有些医院执行起来,可能变了滋味,但也只是少部分医院。

患者是否需要出院,和患者是否需要住院一样。都是因具体的患病情况而定的,并不是取决于大夫或是医院。无论医院是让患者住院,还是出院,一些人都会有看法。其实不用把医生或医院太过妖魔化。

建议。

欢迎大家在评论区留言、指正。


机灵不太懂


这样的情况很多,而且在很多医院都存在,不管大医院还是小医院,都存在这样的情况。为什么会这样呢,其实就是几个原因而已。

第一就是患者的病情肯定是比较稳定了。就是说不管是从用药治疗上来说,还是从病情的并发症方面来说,都不存在意外情况。所以医生建议病人出院回家治疗。

第二就是很多大医院,床位相当紧张,排队入院的,排队手术的。所以为了解决床位紧张的问题,就安排部分比较稳定的病人出院回家养。

第三就是医院分诊制度。在大医院做了手术,然后就转到下一级医院进行下一步的治疗。当然这样的情况,肯定是和下级医院的医生办好了交接的前提之下。

第四就是有些病人从经济角度来考虑,在大医院做完了手术,然后转到下级医院做后续的治疗。

当然不管如何,只要能把疾病治疗好了,保证了身体健康就是最好的结果。最后祝大家身体健康,吉祥如意!





健道ABC


让我们分别从医保管理部门、医院、患者,医生这几方面来看待这个问题。

1 医保局

从医保管理的角度来看,医保资金是有限的,要保证好钢用在刀刃上。如果大量的资金消耗在慢性病的疗养上,那么医保资金可能就会面临入不敷出的危险。特别是我国现在步入老龄化社会,面临的这种压力会越来越大。

现在我国的医保方针还是“低水平、广覆盖”,目标是满足最基础的医疗需求。更高层次的需求现在还满足不了。所以医保部门对医院会做出种种严格的限制,超出规定的住院时间或超出一定的住院费用是不予报销的。

医院劝患者回家慢慢休养的主要原因是受制于医保部门的规定。患者平均住院费用、平均住院天数、年度医保费用总额都是不能超支的,否则,超出的部分只能医院自己承担。

次一方面的原因是某些大医院病人太多,被一些轻症病人长时间占用床位,更多的重病人就无法收治。为了提高床位周转率,只能要求已经进入病情稳定期的患者回家或到基层卫生单位去继续休养。

3 患者

有医疗保险的患者,特别是自负费用比例非常低的患者,更倾向于住院时间长一点,因为经济上并无太多负担。特别是一些医疗保险待遇比较好的慢性病患者,有可能一年呆在医院的时间比呆在家里的时间还多。

而自费的患者,或者医疗保险报销比例不高的患者,经济上有压力,住院时间短一点就被要求出院,一般是不会反感的。

4 医生

如果医生跟患者提出可以出院的话,那患者就真是达到可以出院的标准了。仍然有危险或者病情不稳定的病人,在这种医疗大环境下,医生是不敢轻易放走的。实际上大部分普通疾病都不需要住院那么长时间,病人感觉没好彻底的,完全可以通过在家休息、普通门诊随诊、社区医院康复等途径来治疗。病人如果不愿意出院,其实还是因为住院费用没有负担,而大医院条件更好更放心,这是人之常情。

随着医保控费越来越严格,住院天数缩短是大趋势,将来还会越来越短,逐步向美国这样的有商业保险公司监督下的医院看齐。这是医生不能左右的,患者也只能逐渐地适应。

不知道你对此有什么看法?


郑医生百嗑


没有任何疾病需要住院那么长时间的,在国际上,重大手术,若无并发症,住院时间也不过数天,比如,心脏开胸手术一般三天即可以出院。这也是国外保险公司的医疗保险项目严格限制住院时间的原因。过去,我国对住院时间没有限制,导致了医院床位的紧张,现在有了医保监管,住院时间不断缩短,但是我国医院与国外相比,我国医院的主导权利较大,监管部门尚无法全面监督,医院从自身利益出发,有意拖延病人的住院时间,以获得经济收入。我国住院时间的监管宽松,造成了医疗费用的浪费;相比之下,国外由私营保险公司监管病人的住院时间,超过时间就不予以报销,从根本上限制了医院的行为,起到了节约医保费用的作用。我国若要将住院时间正常化,只有引入保险公司才能实现。


刚强胆壮陈明


目前这种情况,有下面几种可能性。

1、患者所患的疾病,真的是没有特别好的办法了,或者说按照医院的治疗手段,已经没有办法了。由于现在出台了一个药物的特殊使用规范,比如:如果一个药物在国内上市了(假设用于治疗胃癌),但是国内没有获批肺癌的适应症,但是在国外批准了肺癌的适应症了,医院的主任医师其实可以在报备的情况下处方的。所以说很多药物国内可以上市用了,还是没有办法的情况下,医生可能是就建议放弃治疗了,让患者回家休养,或者采用姑息治疗,获得好的生活质量。这个也是给其他患者腾出一定的医疗资源。

2、另一种可能性是,患者治疗和康复的好,但是在医院里患者经常在那个条件下,其实不适宜他恢复的。如果进行了恰当的治疗后,医生会建议患者回家调养,比如旅游等等。


癌度


医院给患者治病也是要求有轮转率的,好转率的,也是要求在医保范围内不能上线的。

住了10天半个月,一般的病都能有好转,如果再不好转,那只能转院或者是出院之后才第2次返回来住院。

所以说,即使你自己感觉到并没有好,想在医院甚至于自费在那儿治疗,医生也会劝你离开的。当然骂他们劝的方法肯定不是直来直去告诉你,如果你不走的话,那么我们的业绩我们的你名誉都会受到影响,他们会站在你的利益角度跟你拍平说杨晓之以情动之以理,然后让你自愿离开,并且你还要在自愿离开的那个打印的文件上签字,表示你不是被他们逼的离开的。这样做只有一个原因,为日后你病情发作反复或者是漏诊误诊,然后去找他们。


禅悟苑



医保的设计就是为所有城乡居民提供医疗保障。这个保障就是基本的医疗保障。如果有人希望通过这个医疗保障,达到身体健康,发家致富,那就违背了医保基本医疗保障的初衷。

目前所有的公立医院,大家祝愿到时再解决主要问题以后,回家康复或者是转到下级社区医院,继续康复治疗,这也是医保制度的一部分。

简单来说,就是大病重病医保承担大部分费用,而小病、康复期的患者,如果都由医保承担的话,那么负担就会非常沉重。

题主问到为什么住院10来天,医生就要求出院,这是出于两个要求:

第1个就是患者病情对控制症状缓解,不需要再继续住院的情况;

第2种情况就是在病情改善的基础上需要较长时间的康复,那么这个康复既可以居家康复,也可以回到社区医院继续康复,没有必要再占着大型综合医院的床位来进行康复治疗。

当然也有极少数的医院或者科室床位不饱和的情况下,会强留患者继续住院的,这是违背医保制度的。

还有一部分患者家属把病人留在医院,而自己去上班,没有人照顾患者,把医院的医生护士当作保姆,来照顾病人的保姆,这一部分情况也是目前医保非常重视的。

很多ICU里面住着一些由国家承担绝大部分费用的老人,压床时间非常长,可能是长期需要呼吸机维持呼吸的患者,他们的存活讲的理性一点,患者的退休工资养活全家人,而占用了优质的医疗资源。这个现象在全国各地的ICU都非常普遍,这也是医保基金大量消耗的一个原因。

很显然,从中国目前的法制和人情出发,无论是患者家属,还是作为医院,还是社会,都不可能放弃这一部分患者。那么将来社会将如何对待这一类情况,我们拭目以待。

至于目前需要医保住院的患者,国家依然是积极的给予各种帮扶。但是对于不符合医保住院的患者,医保也已经加大了打击的力度。


重症医生康骏朋


首先,你要明白医生收病人住院的目的是什么。医生收病人住院的目的有三个:

1.疑难杂症,无法在门诊短时间内诊断,需要进行多种检查和较长时间才能诊断清楚。

2.病情较重,需要住院进行治疗并且需要密切监测病情变化

3.准备进行较大的手术


第二,你要知道医疗资源是一种非常紧俏的资源,尤其是优质的医疗资源。如果你是在社区医院或者是没有什么病人的小医院住院,那么随便住,住到你不想住为止都可以,因为空床多的很。但是大医院就不一样了,还有很多病人排队等着做手术。比如我朋友之前因为子宫肌瘤想到华西住院手术治疗,因为子宫肌瘤手术并不是急诊手术或者限期手术,所以排队要排到3个月之后才有床位!3个月啊!

所以,如果上述住院目的已经达到,比如已经完成手术,伤口愈合的差不多了,或者是已经明确诊断并且治疗的基本没有问题,那么就要出院了。毕竟还要给更需要治疗的人提供床位和机会啊。

另外,这个时候你需要的是休养了,那么你就可以回家休养了,如果实在不想回家,你可以转到下级医院或者家周边的社区医院等床位不紧张的医院住院休养了。

明明不需要住院治疗了,何必给医院和医生多赚你的钱呢?这是一个好医生,不在我身上多捞钱。你可以这样想,可能心里面就好多了。


人体探索者


医保是好政策,建议家中所有人都要办理。并无他意,只是在不影响每个家庭生活的情况下,为家增添一个生活保障。

医保政策自推广以来,让每一个家庭都能看得起病,而且推动了健康意识,但是医保的初衷是为了给家庭增加医疗保障,让人民身体健康。

现有的公立医院,在患者住院解决了主要问题,并没有住院必要的时候,都会通知患者回家静养或者是转院到社区医院,继续进行康复流程。这个时间在医保内的费用,医保会承担大部分费用。

医生要求出院有几个方向:

第一点、患者住院患病的情况已经得到了有效地控制,已经不再需要住院了。

第二点、患者的病情得到了控制,但是身体确实需要长时间的康复时间,但是没有必要占着大型综合医院的床位进行康复,可以回家或者到社区医院进行康复。

有的患者病情已经得到控制,但是其家属还是把他留在医院,也没有留人照顾,生活琐事都让护士去做,把护士当成了私人保姆。

还有ICU重病监护区域,所有医疗设备和人员都要以重病监护的患者为主,防止患者出现突发情况,ICU内的医疗社设备和监护人员都是24小时不能断的,无论是出于人情,还是作为医院,都要尽全力治疗这一部分的患者。

接下来就是老无所依的患者,虽然这种显现很少,但是也是真实存在的,也是外界可能不知情的,市级医院以上可能都会有,儿女把老人送到医院就不知所踪了。

这样的话,老人就长时间会住在医院里,作为医院也没有办法。

(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)


罗民教授


在中国,为患者提供医疗服务的主要是公立医院,老百姓患病了也大多习惯于去公立医院就诊。公立医院是国家开办的纳入财政预算管理的医院,具有社会公益服务性质,因此,公立医院的管理核心之一就是要在有限的条件下尽量多的服务有需要的患者!

医院的病房是有限的,医院的医生也是有限的,因此医院每天能够提供的医疗服务也是有限的。但患者现在是越来越多,并且随着老龄化不断加快,患者增加的速度会越来越快。因此,从宏观上看,越来越多的患者需要治疗,而医院的服务又是有限的,那么只有缩短每位患者的平均服务周期。

这个患者的平均服务周期当中有一项重要的指标,叫做“患者平均住院日”,这个指标是几乎每一位三甲医院院长头上的一项重要指标!去搜索一下医院院长的年终工作总结,总能够看到“本院患者平均住院日缩短……天”的类似表述。这代表了院长的管理能力,说明了医院在不断地增加服务患者的能力和空间。

当然,医疗技术的不断发展,使得患者的手术创伤越来越小,恢复得越来越快,药物治疗起效时间越来越短。医院尽管是要缩短住院时间,但前提仍然是患者达到出院的标准,因此,并不用担心缩短住院时间而导致疗效会降低,何况如今的医疗费用负担极重,多数的患者其实希望在主要治疗完成后就尽快出院以节约开支,希望一直待在医院里面不出去的要么是有钱人,要么是特权阶级。


分享到:


相關文章: