很多人向我咨询为什么阳痿后服用药物效果没有说的那么好？
答：
目前我们经过几次男科疾病诊疗指南的更新后，口服PDE5抑制剂已经是治疗阳痿（勃起功能障碍，ED）的首选方法了，因为口服药物相对还是方便、安全、有效的，也是最容易被接受的。
我们现在市面上用的最多的就是西地那非（万艾可），他达那非（希爱力），伐地那非（艾力达），这三种药物的药理机制基本相似，总体有效率接近80%，他们的特点对比如下：
但是它们也有自己的特点，因为它们每一种的剂量都不一样，而且作用范围也有所差异，患者在选择的时候是可以根据自己的身体状况来个性化选择的。
比如：希爱力的半衰期最长，对于需求大的，可以在服药后两三天还可以持续效果，最适合“周末小钢炮”了，而且希爱力持续的坚持服用还可以改善前列腺增生引起的排尿不畅问题。
而万艾可和艾力达连续服用还可以改善血管内皮功能，还可以降低心血管疾病的风险；并且艾力达在连续使用半年后也可以改善糖尿病患者的勃起功能。
所以在准备使用这些药物之前要先了解它们的特点和相关的副作用，再根据自己的需求结合医生的建议来选择购买。
假如在服用了这些药物以后，没有达到预期的效果，据我总结可能有几个原因：
- 药物是不是正规渠道买来的，有可能是A货；
- 在购买后是不是严格参照说明书或者医生的建议来使用的，剂量对不对，都会影响效果；
- 在服用了这些药物后没有接收到合适的刺激和诱发，也就是缺少前戏的调整等等；
- 最近性生活太频繁，间隔时间不够，不应期太长；
- 平时服用了其他药物或者大量喝酒等影响了药物的吸收；
- 由于心理因素造成勃起功能障碍的太明显；
所以，要保证它们能发挥预期的效果，在使用上面是有讲究的，如果合并其他的疾病也要积极治疗，并配合性伴侣一起调整让药物达到最大的疗效。
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