很多人向我諮詢為什麼陽痿後服用藥物效果沒有說的那麼好？
答：
目前我們經過幾次男科疾病診療指南的更新後，口服PDE5抑制劑已經是治療陽痿（勃起功能障礙，ED）的首選方法了，因為口服藥物相對還是方便、安全、有效的，也是最容易被接受的。
我們現在市面上用的最多的就是西地那非（萬艾可），他達那非（希愛力），伐地那非（艾力達），這三種藥物的藥理機制基本相似，總體有效率接近80%，他們的特點對比如下：
但是它們也有自己的特點，因為它們每一種的劑量都不一樣，而且作用範圍也有所差異，患者在選擇的時候是可以根據自己的身體狀況來個性化選擇的。
比如：希愛力的半衰期最長，對於需求大的，可以在服藥後兩三天還可以持續效果，最適合“週末小鋼炮”了，而且希愛力持續的堅持服用還可以改善前列腺增生引起的排尿不暢問題。
而萬艾可和艾力達連續服用還可以改善血管內皮功能，還可以降低心血管疾病的風險；並且艾力達在連續使用半年後也可以改善糖尿病患者的勃起功能。
所以在準備使用這些藥物之前要先了解它們的特點和相關的副作用，再根據自己的需求結合醫生的建議來選擇購買。
假如在服用了這些藥物以後，沒有達到預期的效果，據我總結可能有幾個原因：
- 藥物是不是正規渠道買來的，有可能是A貨；
- 在購買後是不是嚴格參照說明書或者醫生的建議來使用的，劑量對不對，都會影響效果；
- 在服用了這些藥物後沒有接收到合適的刺激和誘發，也就是缺少前戲的調整等等；
- 最近性生活太頻繁，間隔時間不夠，不應期太長；
- 平時服用了其他藥物或者大量喝酒等影響了藥物的吸收；
- 由於心理因素造成勃起功能障礙的太明顯；
所以，要保證它們能發揮預期的效果，在使用上面是有講究的，如果合併其他的疾病也要積極治療，並配合性伴侶一起調整讓藥物達到最大的療效。
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