驚險!一歲半幼童誤吞7釐米塑料棍 周口市兒童醫院專家實施胃鏡取出異物

猛獁新聞·東方今報記者 李康 通訊員 劉暢 付春錦 /圖

5月5日,周口市淮陽縣一歲半幼童誤吞7釐米棒棒糖塑料棍,危及生命,周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)小兒消化內科、外科、胃腸鏡室、麻醉室等多科室鼎力協助,採取無痛胃鏡無創探取方式,高難度操作,用時20餘分鐘,從胃部取出7釐米塑料棍。目前,男童生命體徵正常。

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危急!一歲半男童誤吞棒棒糖塑料棍危及生命

5月5日下午,周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)外一科接診了一名特殊患者,神色慌張的家長抱著一名一歲半的幼童匆匆進入診室。只見孩子無精打采、頭靠在家長肩上,不時的哭鬧。家長介紹,上午孩子吃棒棒糖不小心把糖棍吞進了肚裡,之後一直哭鬧不止,當地醫院無法診治建議轉診至“市裡大醫院”,家長就急忙帶著孩子從淮陽縣趕到周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)求救。

周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)外科醫生接診後立即為孩子進行全面檢查,經檢測,男童目前生命指徵平穩。為了查清“異物”的準確位置,醫生通過彩超、CT檢查,影像學資料同步傳回了診室,根據檢查報告,男童所吞下的異物滯留在胃內。

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合力!多科室密切配合取出“塑料棍”

診斷明確了,外科主任常武迅速通知小兒消化內科、胃腸鏡室、麻醉室進行會診,商定首診方案由小兒消化內科主任祁會娟進行無痛電子胃鏡取出術,因為異物長度較大,患兒年齡太小,手術難度非常大。醫生會診又同時商定第二套方案,假如首診方案不能順利取出就交由外科進行手術取出。

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為了確保手術萬無一失,已經下班的小兒消化內科主任祁會娟、麻醉室主任張金梅、手術室護士長劉萌等相關科室的醫護人員臨時組成專家團隊。手術開始,祁會娟主任經患兒口腔順利插入胃鏡,進鏡至胃大彎竇體交界處,發現白色管狀異物(棒棒糖棍),在助手崔昶舉醫師的配合下,反覆調整內鏡旋鈕,內鏡下給予一次性使用電圈套器想套住異物並非易事,,圈套器是圓的,異物是長條狀的,稍有不慎就會滑脫,大家沉默不語,氣氛緊張,默契的進行著每一步操作,出絲、收緊、拉住,套住了!如何順利通過狹窄的食道?是新的難題,再次調整旋鈕方向,在異物出食道之前順直方向,終於,取出了異物,經測量長約7釐米。隨後,又進鏡至十二指腸降段,退鏡觀察,原異物滯留處、胃底粘膜充血水腫,可見多處點片狀糜爛,未見活動性出血。整臺手術20餘分鐘,“要命的塑料棍”最終被醫護人員通過胃鏡成功取出。

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“異物卡在胃大彎竇體交界處,稍有耽擱塑料棍很有可能會伴隨胃蠕動滑入十二指腸,那就非常危險了,必須實施手術才能取出,而且塑料棍較為尖細很容易造成胃腸粘膜損傷,嚴重時甚至會導致穿孔危及生命。”祁會娟主任說。

守護!用精湛的醫術先進的診療技術關愛每一位病患

當患兒推出手術室的那一刻,家長懸著的心終於放了下來,忍不住流下了感激的淚水,向周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)醫護人員表達了深深的謝意。術後的患兒被麻醉師和護士安全送回到兒科病房。呼吸機維持呼吸,麻醉藥維持安靜狀態,監護儀監護生命指徵... ...在這第二個戰場上,兒科的醫護人員在忙碌與期待中,度過了一個不眠之夜。

據瞭解,周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)胃鏡室是近年來迅速發展起來的集內鏡檢查及內鏡下治療於一體的專業科室。由於兒童食道特別細,周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)專門購進了(兒童纖細胃鏡),小到足月新生兒都可以應用,彌補了周口市小兒無痛胃腸鏡的空白。胃鏡室擁有副主任醫師2名,醫師2名,主管護師一名,科室技術力量雄厚。科室配備有先進的高清電子胃鏡檢查系統,可順利完成食管、胃、十二指腸、結腸疾病(炎症、潰瘍、出血腫瘤、憩室異物等)的診斷,可同時完成病變的影像記錄及內鏡下活檢:並能順利完成內鏡下止血,異物的鉗取,幽門螺桿菌(HP)檢測等。

哪些情況下,孩子適合做胃鏡檢查?

1、反覆腹痛,尤其是上腹部疼痛。

2、X鋇餐檢查發現有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等,但不能確定其性質者。

3、原因不明的上消化道出血,需要進行急診胃鏡檢查。

4、有明顯的消化道症狀,如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。

5、不明原因的幽門梗阻。

6、有與胃有關的全身症狀,如不明原因的貧血等。

小兒消化內科主任祁會娟特別提醒:家中小物品一定要放到兒童觸碰不到的地方,紐扣電池、小掛飾、硬幣千萬不要隨手亂丟。另外,吞食的物品不同,對孩子胃造成的影響也不同,所以千萬不要讓小孩玩紐扣電池,一旦兒童發生誤吞,一定要第一時間送醫院,接受正規救治,切忌耽誤最佳治療時間。

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周口市兒童醫院(周口市婦幼保健院)小兒消化內科主任祁會娟簡介:研究生學歷、醫保醫師,現任中華醫學會周口分會:“消化內鏡專業委員,兒童重症專業委員,呼吸專業委員,感染專業委員”。曾獲得多項市級科技成果一等獎,二等獎;

擅長:小兒急慢性腹痛、反酸、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、胃炎、十二指腸炎以及長期發熱、急慢性咳嗽、出疹性疾病的治療,尤其擅長小兒無痛胃腸鏡的操作,內鏡下消化道異物取出術及腸息肉的鏡下治療。技術精湛,醫德高尚,勇於創新,責任心強


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