面对高热惊厥该怎么办?

宋嘟嘟421


惊厥,又叫“抽风”,高热引起的惊厥,在儿科是相当常见的,大约每25个儿童中就有1个会出现热性惊厥。

要想知道如何处理,首先要了解一下这个疾病。

👉👉高热惊厥的特点

1.年龄6个月~5岁多发。

2.多由上呼吸道感染引起,发生在病初体温骤升时。   

3.惊厥发作时间短暂,一般5分钟内可自行缓解,不超过20分钟。

4.神经系统检查异常,发作1周后做脑电图正常。

👉👉高热惊厥的表现

●宝宝突然发作,叫不醒。两眼不动、上翻,头后仰。四肢抽动、僵硬,可有屏气甚至青紫。

👉👉惊厥发生时如何处理

┃作为爸妈,首先要保持镇静,清醒的头脑才会有条不紊的处理。我知道这点不容易做到,但要记住,你是孩子最强大的后盾。

┃发生后立即将宝宝放下,让宝宝侧躺或者头偏向一侧,防止呕吐时发生误吸。

┃有人要一直陪在孩子身边,避免一切不必要的刺激,如按压人中,针刺穴位,撬开牙齿等。

┃不可强力按压或者摇晃宝宝,移开周围尖利硬性物品,避免骨折等外伤。

┃及时用软毛巾清理口内的分泌物,抽搐时不要往口中塞任何东西,包括毛巾、手指等。不要强行灌药。

┃及时进行退热处理。以前出现过抽风的孩子及时控制体温。

┃如果惊厥超过5分钟,或者出现了呼吸困难、皮肤青紫,及时拨打急救电话。

👉👉惊厥会反复出现吗?能预防?

这个问题是很多家长关心的话题。

曾经出现过高热惊厥的儿童大约有1/3的复发几率。大于五岁的孩子一般出现的较少。

惊厥复发有以下几个高危因素:起病早<6月; 父母出现过热性惊厥; 发作时体温<38.5℃。

热性惊厥是不能预防的,它常常突然发生。所以学会如何去处理时非常重要的。

宝宝的成长并非一帆风顺,需要我们学习的很多,请记得@松鼠妈妈谈育儿,我们一起学习。图片来源网络,如有侵权必删。




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很多爸爸妈妈都觉得高热惊厥是非常严重的病,但是,如果宝宝发生高热惊、爸爸妈妈却不知道如何处理,这才是更严重的事情。

什么是高热惊厥

凡由宝室中都神经系统以外的感染引起的、发热38°°C以上时出现的惊都称为小儿高热惊、亦称小儿几抽风,多见于6个月至3岁的宝宝。高热惊厥有遗传因素,易复发,1岁以内复发率为50%,反复高热惊厥发作可致脑损伤,进而导致智力低下、行为障碍等。


高热惊厥的表现

高热惊厥发生在高热开始24小时内,特别是12小时内。表现多为突然发作,意识丧失,全身或局部肌群的强直性或痉挛性抽搐,双眼球固定、上翻或斜视头后仰,可伴有呼吸暂停、面色青紫或苍白等症状。高热惊厥持续的时间比较短,一般少于10分钟。

高热惊厥的紧急处理

1.让宝宝侧卧或头偏向一侧

当宝宝出现惊厥,要立即使宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颌略向前突,不用枕头。

2.保持呼吸道通畅

用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物。用手指捏、按压宝宝的人中2-3分钟,并保持周围环境的安静。此时尽量少动宝宝,以减少不必要的刺激。

3.给宝宝降温

如果宝宝温度低于38℃,可采取冷敷温水擦浴、贴退热贴等物理方式降温;如果宝宝的温度高于38℃,要让宝宝口服退热药,或将退热栓塞到宝宝的肛门中。

4.及时就近就医

在做紧急处理的同时就近就医,使高热惊厥在短期内得到控制,以免引起脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害。就医途中,要使宝宝伸直颈部,以保持气道通畅。切勿包裹太紧,以免口鼻受阻造成呼吸道不通畅。

首次高热惊厥出院后注意什么

宝宝发生高热惊厥后,有第二次发生的可能。因此,当宝宝首次高热惊厥出院后,爸爸妈妈应在家中备好急救物品和药品,如体温计、退热剂等。如果宝宝再次发热,应及时测量体温,38℃左右即应予以口服退热药。


4个措施预防高热惊厥再发

1.高热惊厥多发生于体质较差的宝宝,因而平日要加强宝宝的身体锻炼,增强宝宝的免疫力。

2.天气变换的时候,尤其是春秋气候多变的季节,要给宝宝及时增减衣服,预防上呼吸道感染。

3.常备退热药,及时观察测量体温,一旦体温达38℃即口服退热药物,以防高热引起惊厥。

4.对既往有高热惊厥史的宝宝,如果患有感冒,伴有发热口渴症状时,要给宝宝多喝水,可咨询医生,根据医生的指导给宝宝服补液盐。

贴心提示

宝宝发生高热惊厥时,有的爸爸妈妈强行撬开宝宝的口腔,迅速将压舌板放入宝宝的上下牙之间,防止咬伤舌头。殊不知,这样做往往适得其反。发生高热惊厥的宝宝已经不省人事,此时他的舌头不能吞咽,强行这样做反而易造成宝宝口舌损伤。


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儿童高热惊厥是儿科常见病,这主要和儿童的神经系统发育不全有关系,在小于4岁的儿童身上更明显,主要是在上呼吸道感染时体温迅速升高,然后突然出现全身收缩,意识丧失,眼睛斜视等,并且伴有牙关紧闭,呼吸不规律,甚至短暂停止,也可能出现大小便失禁。

这个病的起因是儿童出现持续高热,脑部的神经元受到体温升高的影响,异常活动,导致肌肉出现不随意的收缩,从而出现惊厥。小儿高热惊厥和孩子的年龄,原发疾病,以及遗传因素都有联系,当出现这种情况的时候,家长要做到安静处理,及时就医。

首先对于高热的孩子,一般食欲较差,所以要给易消化的食物,但是要保持足够的营养,加强孩子的免疫力,为体能恢复提供能量,还要多饮水,防止出现脱水的情况。如果出现惊厥,应立即将孩子侧卧,用筷子等放在上下牙之间,防止孩子咬伤舌头,可以按压合谷,人中等穴位,然后及时拨打急救电话。

小儿惊厥是一种容易复发的疾病,由于发病和脑神经元有关,惊厥反复或者持续发生,可以造成永久伤害,所以对于之前曾出现过高热惊厥的患儿更应注意孩子在高热时的护理,尽量避免惊厥的发生。除了上述高热时的基本护理,还应该及时采取退热手段,体温大于38.5摄氏度时,应采取物理降温或者口服退热剂,提早降温。而且对于有惊厥病史的孩子,要尽量减少发热的机会,让孩子增加锻炼,减少感冒的机会,在流感频发的季节,避免到人口密集的地方。

本期答主:王壮,医学硕士

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