從掌上開始，溫暖直達內心！
在你身邊
有沒有發生過這樣的事兒？
↓↓↓
本該自付的醫療費用
幾經“手腳”變成了
可報銷的醫療費用
又或者
傳遞假數據套取醫療保險基金
醫保錢本是“救命錢”
一些非法機構基金“週轉”
“救命錢”卻成了他們的“發財錢”
對這種行為，新區“零！容！忍！”
掌上君瞭解到
新區“打擊欺詐騙保行為
維護醫保基金安全”
集中宣傳月活動已正式啟動
打擊的對象包括：
定點醫療機構、定點藥店以及參保人員。
市民發現醫保違法違規，可打這個電話進！行！舉！報！
國家醫保局：010-89061396；010-89061397；
大連市醫保局：0411-81861016；
欺詐騙保行為有哪些？重點打擊哪些行為？
★在定點醫療機構方面，要重點查處三級定點醫療機構分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為；
★重點查處三級以下定點醫療機構掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為。☆其中，社會辦醫療機構，重點查處有組織誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜用醫療保險身份憑證等行為。
☆定點藥店重點查處的行為包括：聚斂盜刷社保卡，誘導參保人員購買化妝品、生活用品、食品，虛假售藥，個人賬戶套現等。參保人員重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。
打擊欺詐騙保行為，相關部門這樣做！
★新區將建立舉報獎勵制度，規範投訴舉報處理。
★將在醫院、藥店的醒目位置和媒體上公佈投訴舉報電話、信件郵寄地址、電子郵箱、舉報網站等，並統籌利用大連市公共服務信息平臺，方便投訴舉報。
★新區還將推進智能監控、提升監管實效。
★探索推進醫保智能監控系統與定點醫療機構His系統對接，監控醫務人員的診療行為，與醫療機構藥品及醫用材料購銷存信息庫聯網，監控醫院掛床住院及虛假治療行為；
★探索推進與定點藥店的藥品購銷存信息庫直接聯網，監控藥店虛假售藥、串換等騙保行為；
★探索建立醫保大數據動態分析系統，建立基金支出預警機制，把握基金運行規律，提高數據敏感性，及時發現問題，採取有效措施處理；
★探索建立藥品及醫用材料購進、銷售全程監控體系。
掌上君打探到：
目前，新區共有定點醫療機構51家、社區衛生服務中心27家，診所、門診部288家，定點零售藥店833家。2018 年，新區共檢查定點醫藥機構1431家/次，涉及違規行為243家/次，核減違規費用408.6萬餘元。
今年，新區相關部門
將通過明確打擊對象
建立舉報獎勵制度
規範投訴舉報處理
推進智能監控和誠信建設
等一系列措施打擊欺詐騙保行為！
絕！不！手！軟！
@新區市民
如發現醫保欺詐騙保等違法行為
請撥打國家及大連市
醫保違規舉報投訴電話
進！行！舉！報！
國家醫保局：010-89061396；010-89061397；
大連市醫保局：0411-81861016；
金普融媒體記者：姜曉丹 通訊員：趙紅梅
金普融媒體編輯：李曉月 美編：楊靖宜
金普新區融媒體中心
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