肝膽脾
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一、血脂化驗通常包括哪些數值？
通常化驗包含的血脂指標至少包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂這四項。
由於低密度脂蛋白膽固醇升高與動脈粥樣硬化性心腦血管病密切相關，所以，大家都很關心血脂的數值。
二、高密度脂蛋白升高是高脂血症嗎？
題主血脂化驗總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇升高，而甘油三脂和低密度脂蛋白膽固醇正常。如果肝功能正常的情況下，通常認為高密度脂蛋白膽固醇升高對心腦血管病是個保護因素。因為高密度脂蛋白是把外周（包括動脈粥樣硬化斑塊）的膽固醇轉運會肝臟再循環或代謝後以膽酸的形式排出。因此，普遍認為，高密度脂蛋白升高有利於減少血液循環中的膽固醇，減少動脈粥樣硬化的風險。
通常高密度脂蛋白膽固醇應當大於1mmol/L，理想水平最好大於1.5mmol/L。如果高密度脂蛋白膽固醇小於1,視為等同於高脂血症。才是需要關注的問題。
三、總膽固醇升高是高脂血症嗎？
當然，題主的情況不止高密度脂蛋白膽固醇升高，還有總膽固醇升高，因此，究竟是否是高脂血症還應當具體分析。因為總膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、還有極低密度脂蛋白膽固醇。
由於題主總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇同時升高，此時最好看一下非高密度脂蛋白膽固醇的值，也就是總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇的值是多少，如果這個數值大於4.9mmol/L，也是高脂血症，還是應當積極控制血脂，避免造成動脈粥樣硬化併發症。另外，也可以計算一下總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值，理想值應當小於3.8（女性最好小於3.5），如果比值超過這個數，也要控制血脂。如何控制血脂，可參考我之前的相關問答。
四、高密度脂蛋白膽固醇升高是好事還存在爭議
關於高密度脂蛋白膽固醇也有一些有爭議的聲音。剛才已經說了，以上情況是在肝功能正常人情況下的分析。如果肝功能異常，也可能出現總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇升高而低密度脂蛋白膽固醇正常或降低的情況，此時就應該對症處理肝臟問題了！
還有人研究發現，如果缺乏一種酶，也會出現高密度脂蛋白膽固醇升高，是因為此時高密度脂蛋白膽固醇不能回到肝臟代謝，這種情況下升高的高密度脂蛋白膽固醇就起不到延緩動脈粥樣硬化的作用了！
總之，如果正常人，血脂注意應關注低密度脂蛋白膽固醇及非高密度脂蛋白膽固醇，它們與動脈粥樣硬化的風險相關性最大。高密度脂蛋白膽固醇升高如果不是異常情況所致，不必過多關注。
李博士和你談健康
血脂是衡量健康的重要指標之一，血脂升高預示為高脂血症，是常見的慢性疾病。而高脂血症是導致動脈粥樣硬化的元兇，被稱為“隱形的殺手”。
總膽固醇和高密度脂蛋白升高，甘油三酯和低密度脂蛋白正常，怎麼辦？
血脂檢查四項包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中甘油三酯升高預示為高甘油三酯血癥、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為高膽固醇血癥，都屬於高脂血症的一種。
1、總膽固醇升高：總膽固醇TC是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，正常值為2.85~5.69mmol/L，超過5.69mmol/L可認為是血脂異常。TC升高多見於家族性高膽固醇血癥，另外還與腎病綜合徵、糖尿病、甲減和膽道梗阻等疾病相關。除了疾病因素外，輕微的膽固醇升高，與人們不當的飲食和生活習慣息息相關。
對於疾病相關的膽固醇升高，最重要的是查找病因，對因治療。若為遺傳性膽固醇升高，需服用相關降低膽固醇藥物治療。而對於肥胖、飲食不當等生活方式因素導致的膽固醇輕微升高，若患者未有高血脂、高血壓、高血糖、心腦血管疾病病史等，可不予治療，首先要做的是生活方式干預。飲食上注意控制膽固醇攝入，少食動物肝臟、魚籽、蟹黃等高膽固醇食物，同時注意低脂肪、低熱量飲食，多食蔬果等；注意加強運動，加速膽固醇的代謝；注意戒菸戒酒；保持健康體重等。若生活方式干預無效時，患者需及時遵醫囑開始藥物治療。
2、高密度脂蛋白膽固醇升高：高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，被稱為"好"膽固醇，因其具有抗動脈粥樣硬化的，減少冠心病發生的作用。因此，輕微的高密度脂蛋白膽固醇升高對保護血管，預防心血管疾病有益，患者可無需干預。若為嚴重升高，患者需提高警惕，注意查找病因，對因治療。
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你好，導致總膽固醇和高密度脂蛋白偏高主要原因有兩方面，一方面是肝臟脂質代謝異常，另一方面則是常見問題飲食不當。\r
對於輕微高密度脂蛋白增高，對我們心血管系統會有保護作用，但是過高的話就可能是肝臟脂質代謝異常造成的，有這種情況還是需要去醫院進一步檢查情況，還有就是飲食，主要是攝入過多的蛋白質或者是膽固醇導致的，所以飲食一定要注意，少吃油膩脂肪多的食物，吃清淡的食物，減少膽固醇和脂肪的攝入量，低鹽低脂，平時多吃新鮮的蔬菜，水果，以補充充足的維生素，每天補充適量降脂亞麻酸，這樣既可以清除血液中的垃圾又可以增強血管的彈性，也能夠有效地降低心血管疾病的幾率，還可以降低血脂。\r
在生活中，作息的調整也很重要，晚上少玩手機，早睡早起，每天儘量保持30分鐘的運動，強身健體。\r
貴在堅持，希望可以幫助到大家。
