國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構

​​醫院是傳播健康衛生理念、引領文明生活潮流、提高居民健康水平的重要單位;社區衛生服務中心則肩負著轄區內居民的基本醫療、公共衛生服務和計劃生育服務等任務。自我區創衛工作啟動以來,醫院、衛生服務中心以此為契機,多管齊下為群眾營造了整潔有序的就醫環境。請您對照檢查所負責的點位是否符合標準,讓我們一起為朝陽區的創衛工作貢獻力量!

迎檢點位標準清單(十三)

醫療機構



國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



社區衛生服務中心的佈局與環境

內部佈局保護服務對象隱私;

設置無障礙通道;

分區合理;

標識標牌規範清楚;

服務環境和設施整潔、舒適、溫馨,衛生間設施良好,乾淨整潔、無異味;

掛號、收費、藥房、檢驗等設立開放式服務窗口;

設立服務等候區並配備適當座椅;

全面禁菸。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



醫 院 外

門前三包

落實“門前三包”責任制,綠化帶無缺株,清掃保潔到位,無散落垃圾和菸蒂;

雨水井無積水,篦子無垃圾雜物;

車輛停放有序,無亂停亂放現象。

建築外牆

整潔美觀,無殘牆斷壁和塗鴉廣告。

門前道路

路面平整,無破損、坑窪和積水。

門外牌匾

戶外廣告、牌匾設置規範---無破損、殘缺等。

牌匾大小款式基本一致,無懸掛LED燈箱和佔道燈箱廣告,無一店多匾和亂懸亂掛現象。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



醫 院 內

創衛宣傳

利用電子屏顯示創衛公益性標語、口號,無電子屏的醫療機構,利用院外牆、透視牆外等位置設置硬質創衛宣傳標語或口號。

玻璃門、窗和樓體牆壁禁止張貼或懸掛宣傳標語或條幅。

健康教育

有健康教育宣傳電子屏或健康教育宣傳欄(醫院入口至門診入口明顯位置),有健康教育、控制吸菸等內容,定期更換內容(每兩個月更新一次),健教宣傳頁面要顯示出具體排期有落款名稱和日期。

有專職或兼職人員負責健康教育工作,有年度工作計劃和總結,健康教育活動資料保存完好,管理規範。

控制吸菸

所有醫療機構應設立醒目的無煙單位標識,並在明顯位置設置規範的禁菸標識(有控煙舉報投訴電話12320,有單位控煙管理制度,有單位控煙檢查記錄,無吸菸用具和附有菸草廣告物品)。

婦產科醫院、兒童醫院院內全面禁菸且設立禁菸單位標識牌;其他醫院規範設立吸菸區,室內外地面無煙蒂。

配置流動控煙勸阻人員,隨時勸阻吸菸。

環境衛生

院內保持乾淨整潔,垃圾收集容器內外乾淨整潔、密閉蓋蓋兒,無垃圾滿冒、外溢和地面汙染現象。

有日常衛生保潔人員且著裝規範,掃保設備齊全,清掃保潔到位,院內道路及綠化帶無散在垃圾和菸蒂,無衛生死角。

環境秩序

院內設置車輛停放區域,並設置機動和非機動車輛標識或地標,車輛停放有序;

垃圾容器固定地點,各種物品物料碼放整齊有序,無亂堆亂放和塗鴉廣告等現象。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



病媒防制

院內隱蔽處可根據具體情況,每30米應設置一個毒餌站,毒餌站應大於等於25釐米、有警示標識,及時補充投放毒餌,並應及時清理鼠跡,填補鼠洞。

雨水井裡無積水,無垃圾雜物;如有積水,需定期投藥消殺。

及時清除病媒生物孳生地和棲息地,做到無積水、無垃圾、無雜物、無糞便等,院內病媒生物防制水平達到控制標準。

門口4月-10月有防蠅簾或開啟的風幕機,防蠅簾距地面應小於2釐米,兩簾間重疊2釐米,風幕機與門同寬,出風口向外傾斜30度。

發熱腸道門診

發熱門診、腸道門診單獨設置,醒目標識,三區兩通道(發熱、腸道與普通門診分別通道,可設專室,避免交叉感染)分別指引,有醒目的牆體或地面引導標識。有傳染病預檢、分診制度,備有非接觸式體溫計、消毒用品、必要的防護物資等。

在呼吸道和腸道疾病高發季節有人員值守,醫護人員防護措施規範,統一著裝,佩戴帽子、口罩和手套。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



醫療廢物貯存

醫療廢物暫存間內應有:醫療廢物管理規章制度,醫療廢物收集分類、貯存、消毒等相關流程,崗位職責,醫療廢物意外事故防範措施和應急預案等制度文件。定期開展培訓,定期監督、檢查(查看資料)。

建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不超過2天;暫存間內不得超量堆放;密閉運輸,禁止焚燒醫療廢物。

貯存地點要遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所,並設置明顯的警示標識,禁菸標識。

暫存間有密封措施,設專人管理,與外界應防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。門應為金屬材質,並加鎖,木門應從外側包30釐米高鐵皮;所有的門縫必須小於等於0.6釐米。從室外側不得見未封堵的孔洞和縫隙。醫療廢物的門窗應能防蠅或安裝防蠅紗網。

暫存間內地面和高1.0米高的牆裙必須經硬化或磁瓦等防滲處理,室外進入有上水,室內同鄉汙水處理系統有下水。

暫存間內應配有照明設施,通風設施,紫外線燈和消毒液噴灑等消毒措施。紫外燈應有使用時長記錄,並按要求定期監測紫外燈管強度,定期更換燈管。

暫存間內醒目處應張貼醫療廢物分類標識。

定期對廢物暫存設施、設備和運送工具進行清潔和消毒。

應有醫療廢物入庫登記記錄,包含有相關科室、時間、醫療廢物種類、重量、經辦人簽字等內容。登記資料至少保存3年。

醫療廢物專用盛器、專用包裝物、專用容器,符合相關規定以及有明顯的警示標識和警示說明。

有與本市取得集中處置醫療廢物資質的單位簽訂醫療廢物處置合同,並在有效期內,有危險廢物轉聯單。醫療廢物入庫與轉移聯單數量重量應一致。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



醫源性廢水

醫院汙水處理由專人處理,並有崗位操作規程及相關的規章制度。

醫療機構應建有汙水處理站,設施設備應定期維護,有檢修記錄,醫源性汙水的處理排放符合國家有關要求。

設施的操作人員應有專門培訓。

汙水處理應有每年專業檢測報告,每年不少於兩次,內容應包含懸浮物、化學需氧量(COD)、生化需氧量(BOD)、氨氮、餘氯、糞大腸菌群等項目,汙水經處理後主要汙染物達到《醫療機構水汙染物排放標準》GB18466-2005的排放限值。

每日監測汙水總餘氯2次,並登記。

帶有傳染病房的綜合醫療機構,應將傳染病房汙水與非傳染病房汙水分開。傳染病房的汙水、糞便經消毒後方可與其他汙水合並處理。

愛衛組織管理

有關於調整愛國衛生工作領導小組成員名單及職責分工的通知,明確下設科室,有專人負責。有紅頭、文號、公章。

有創建國家衛生區工作領導小組成員名單及職責分工的通知,明確下設科室,有專人負責。有紅頭、文號、公章。

預檢分診

預檢分診臺有傳染病預檢、分診制度,備有非接觸式體溫計、消毒用品、必要的防護物資等。

一級綜合醫院和社區衛生服務中心在門診入口醒目處設置預檢分診臺,標識清晰明顯。導診臺、諮詢服務檯不得與預檢分診臺共用。

二級以上綜合醫院應當設立感染性疾病科。

沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當設立傳染病分診點,並公示開設感染性門診醫療機構一覽表。

感染性疾病科和分診點應當標識明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

預檢分診人員能按照各類傳染病預檢篩查標準對就診的疑似傳染病患者合理進行分診並準確登記相關信息。

有醫護人員值守;醫護人員防護措施規範,統一著裝、佩戴帽子、口罩、手套。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



免疫門診

免疫門診制度上牆,粘貼規範。

在預防接種場所顯著的位置公示相關資料。包括:

①預防接種工作流程。

②國家免疫規劃疫苗的品種、免疫程序、預防接種方法、接種禁忌、一般反應和異常反應等;第二類疫苗除公示上述內容外,還應公示疫苗價格、第二類疫苗接種服務費。

③預防接種服務時間和接種門診諮詢電話。

④科普宣傳資料。公示的內容遇有變化時應及時更新。

門診接種日檢查接種流程標準:

①接種前對受種者或其監護人充分告知,詳細詢問受種者健康狀況,確定接種對象,規範填寫知情同意書。

②接種中嚴格執行各項操作規程,做好三查七對,杜絕差錯、事故發生。

③接種後告知受種者留觀30分鐘。

④規範記錄接種信息,包括記錄疫苗的品種、生產企業、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫療衛生人員、受種者等內容。

⑤增加冷鏈設備、測溫記錄、消毒記錄。

醫護人員防護措施規範,統一著裝,佩戴帽子、口罩和手套。


國家衛生區迎檢點位標準清單(十三):醫療機構



中草藥房

分類分架,擺放整齊;

草藥擺放隔牆離地,離地離牆不應小於10釐米;

藥房環境整潔衛生;

有防鼠設施,藥房門及門框要能防啃咬,藥房門底邊距地面縫隙小於0.6釐米,門口設有高度大於60釐米的擋鼠板;

若是木門,門及門框包裹高度30釐米的鐵皮;

無鼠跡;

與外界相通的門窗、排風扇、空調管線空洞無破損,孔洞及時封堵,縫隙應小於0.6釐米。

食 堂

有食堂食品安全信息公示欄,內容包括:食品經營許可證、食品安全管理制度、從業人員有效的健康證明、量化分級管理、食品進貨臺賬。有控煙標識,室內無吸菸現象。如營養食堂、員工食堂的食品加工製作地點不同,應分別辦理食品經營許可證。

後廚環境衛生整潔,瓷磚剝落或吊頂破損應及時修補整齊,填堵好縫隙,無蟑跡、鼠跡。

食堂餐具應提倡熱力消毒,消毒後放入保潔櫃。醫患餐具應用不同的標識區分開。

環境衛生消毒保潔到位,垃圾桶有蓋,垃圾桶內外乾淨無蠅類孳生。廚餘垃圾規範清運。

冷藏冷凍設施要有生熟食標識,生熟食分開儲藏;刀具、砧板等公用廚具生熟分開;冷葷間不加工生肉,達到“五專”(專室、專人、專工具、專冷藏、專消毒)。

門口有防蠅簾,離地面小於2釐米,兩簾間重疊2釐米。室內防蠅設施規範,窗戶玻璃或紗窗完好。

食堂入口或通道外安置滅蠅燈,高度1.5-2米,晚上開燈,在光線較暗處的,白天也可以開燈,嚴禁在食品儲存地或食品操作檯上方設置滅蠅燈。

對外界風控和外排風扇應安裝鐵紗網,紗網口且小於等於0.6釐米。

食品庫房門應設置高度大於60釐米的擋鼠板,擋鼠板可設置成自動開合或拆卸式,應處於常閉狀態;與外界相通的門及門框要能防啃咬,若是木門,則需要門及門框包裹高度大於30釐米的鐵皮;用於盛裝食品的容器、食品原料擺放應離牆離地10釐米以上。庫房無蟑跡、鼠跡。

下水管道篦子的間距或孔徑應小於1釐米;所有地漏應加蓋,無破損,無縫隙。

廚灶上方安有電風扇的排油煙口安裝的鐵紗網應加大至4目(約8孔/5釐米)左右。與外界相通的門窗、排風扇、空調管線空洞無破損,孔洞及時封堵,縫隙應小於0.6釐米。

如小賣部經營食品,須有食品經營許可證、從業人員有效的健康證明,不得超範圍經營或出售腐敗變質食品及過期食品。

廁 所

二級、三級醫院達到一類公廁標準;一級醫院達到二類以上建設標準,乾淨整潔,無臭味。

獨立沖水蹲位,有格擋;1.8米高防火、防腐蝕隔斷及隔斷門;牆面粘磚到頂,防滑地磚。3.設置洗手盆、面鏡、紙盒、廢紙簍、掛衣鉤等。

廁所內部、入口處應張貼控煙標識,無吸菸現象。

紗窗應完好無損,且處於關閉狀態。

有衛生管理制度,有清掃保潔消毒工作記錄。


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