快乐王子157486015
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甘油三酯升高的人在人群非常常见，因为它与日常生活的关系非常密切，因此是血脂检查中最容易升高的一项，要想把它降下来，就要找到它为什么会升高的原因，才能有的放矢地采取相应措施。
甘油三酯是机体中的一种脂肪，并非像很多人想象的是从食物中直接摄取的，是由肝脏合成而来。如果把甘油三酯看做是工厂生产的一种产品，就涉及到几个环节：
生产原料 甘油三酯是由脂肪类食物中的脂肪酸与葡萄糖分解后产生的甘油合成的，前者主要是指肥肉、食用油等，而后者主要是指米面等主食，所以要减少甘油三酯的合成就要从这两大类食物上做控制，减少摄入量。很多人只是不吃肉或少吃油，是达不到降低甘油三酯目的的。
生产过程 甘油三酯主要在肝脏中合成，肝脏的合成功能如何至关重要。如果大量饮酒、长期吸烟、缺乏运动、经常熬夜等都会引起肝细胞功能异常，导致甘油三酯数量增多而水平升高，这其实是甘油三酯升高最主要的原因。
产品销路 甘油三酯是人体生理活动的能量物质，当生理活动增强时，甘油三酯的消耗量也会增多，有助于降低其含量水平。所以多做运动是非常有效的一项措施，但运动要达到一定的强度，比如运动时必须出汗，不必大汗淋漓只要微微出汗即可，且持续时间应当在30-45分钟。
综上所述，降低甘油三酯要采取上述三类措施，如果经3-6个月的调整仍然降不到正常水平，则表明主要是“生产过程”有了问题，且通过改变生活方式没办法解决这些问题，就需要及时服用降脂药的帮助了，临床常用的是贝特类的降脂药。
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天天听健康
在门诊总能遇到甘油三酯升高的患者，王医生并不给他们开药，有人会感谢王医生，因为他们觉得吃药不好，这个医生不错；有人会要求退号，因为他们说王医生没给他们开药，要把挂号费推掉。
真是哭笑不得，其实这挂号费本身也不会给王医生，只是这种人太伤人……
为什么有人甘油三酯升高，王医生还不给他们开药呢？我们先来认识一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一项，目前甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。
空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；
1.70-2.25mmol/L为边缘升高；
≥2.26mmol/L为升高。
甘油三酯升高的危害:
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甘油三酯升高本身就是一种高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危险因素。甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。除了这些情况会导致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是饮食！一般来说甘油三酯来源于两个方面，一是外源性，一是内源性。
1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。
2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。也就是自身合成。
随着我们生活方式的改变，最主要随着我们饮食结构的改变，我们甘油三酯升高的人越来越多，年轻人可能无法理解，四五十岁以上的人，肯定能清晰的记得，我们以前吃的什么，现在吃的什么。以前是基本上吃不饱，干的是体力活，一年到头吃不不是一顿肉，一年吃的油都没有现在一周多，一顿吃的白面膜比以前一年吃的还多。那时候以杂粮为主，现在以细粮为主，还搭配各种肉类，高油高盐高糖饮食。这一系列的饮食变化，造就了体内血液发生明显的改变，首当其冲就是甘油三酯升高，紧接着就可能是心脑血管疾病。
甘油三酯升高怎么办？
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不管甘油三酯升高多少，第一点必须做到健康饮食，上面已经说的很明白，就是吃的太油，吃的太多，动的太少造成了甘油三酯升高。把高油盐高糖食品，把细粮食品，把猪牛羊肉及肥肉内脏等食品全部都减量。把蔬菜水果，鱼肉，杂粮等等加量。同时多运动，戒酒，这样才能为甘油三酯恢复正常打下基础。
大部分轻度甘油三酯升高的人，比如低于5.65的甘油三酯，基本上通过健康饮食都能恢复正常，无需吃药，这就是王医生不建议部分人吃药的原因。
当然对于高于5.65，或通过饮食不能控制的甘油三酯升高，必须加一点降脂药，比如贝特类降脂药。但甘油三酯升高不像胆固醇，因为大部分甘油三酯升高都无需终生吃药。
甘油三酯升高，就是没有我们人类改变生活方式导致的。我们现代生活引起的甘油三酯升高，只能通过改变这些不健康的生活去预防甘油三酯升高，去治疗甘油三酯升高。
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心血管王医生
甘油三脂的升高，与饮食多油、运动过少、吸烟饮酒等，都有着非常密切的关系。
如果在抽血前一两天吃了一顿高脂肪餐，或吃了一顿火锅，或者喝了一次大酒，那么，再检查甘油三酯，就有可能升高。
如果体检单上出现了甘油三酯升高的现象，
第一，我们首先要排除上面这种情况，是否在化验前一两天吃过脂肪含量特别高的食物？油脂特别多的食物？是否有大量饮酒的行为？如果有，需要一段时间后复查，一定要注意检查前正常饮食。
第二，复查以后，确定是甘油三酯高了，我们需要掌握原则：
1，轻中度的升高，是可以通过控制饮食、增加运动、戒烟戒酒来加以改善的。这种轻中度的升高，一般是指甘油三酯数值5毫摩尔每升以下。
控制饮食，既包括饮食的低油、低脂，也包括饮食的低糖。为什么糖摄入多了，也会升高甘油三酯呢？这是因为，这些物质之间是有着丝丝缕缕的联系的，哪个也不是孤立存在，它们之间能相互转化。过量的糖必然引起血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，后者可促进肝脏合成甘油三酯。
烟酒对甘油三酯水平都有明显影响，使其合成增多而代谢减少。所以，发现甘油三酯升高，一定要戒烟戒酒。
2，比较严重的甘油三酯升高，比如超过了5毫摩尔每升，那引起急性胰腺炎的风险就很大了，需要在医生指导下，给予药物治疗，同时，坚持良好的生活方式来降低甘油三酯。
总之，发现甘油三酯升高，请到正规的医院门诊就诊，医生会根据患者的具体情况，给出相应的措施。
急诊科一线临床工作二十年，十年来在《家庭医生》、《大众医学》、《健康报》等百余家期刊杂志发表医学科普千余篇，多次获奖。医学论文曾获市级科学进步一等奖。愿我的医学科普，能为您答疑解惑！
殷殷期盼话健康
甘油三酯俗称“脂肪”，是人体内含量最多的脂质，可以分解产生能量供身体利用，但是一旦含量过高，会发展称为高甘油三脂血症。流行病学研究发现，高甘油三酯血症与心血管疾病之间存在一定的相关性。
根据《血脂异常防治建议》，甘油三酯升高的程度可分为三种水平，理想水平应小于1.7mmol/L，甘油三酯在1.7-2.25mmol/L之间为边缘升高状态；在2.26-5.6mmol/L为轻度升高状态；如果超过5.6mmol/L则为非常高的状态。如果甘油三酯是2.79，属于轻度升高状态。
甘油三酯升高与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生风险密切相关。甘油三酯会加速动脉粥样硬化进展，导致血管官腔狭窄，引起血管堵塞，从而引发心血管疾病。研究表明，甘油三酯每升高1mmol/L，男性和女性发生心血管事件概率分别增加12%和37%。
除此之外，甘油三酯高的危害还包括引发高血压、急性胰腺炎、加重肝炎、造成胆结石、导致男性性功能障碍，甚至引发癌症等。所以甘油三酯升高不可不重视。
甘油三酯轻度升高怎么办？
如果甘油三酯只是轻度升高，建议先不用药治疗，先从改善生活方式着手。如果甘油三酯轻度升高但合并了心血管疾病如冠心病、脑卒中、心肌梗死、高血压等，这时就必须用药治疗了。
甘油三酯的升高与饮食密切相关，平时习惯进食大量的油腻食物、高脂肪食物、单一的碳水化合物以及酗酒等，所以要想控制甘油三酯的水平，必须先从饮食着手，坚持清淡饮食，少吃富含脂肪的食物，如肥肉、红烧肉等。单一碳水化合物通常指一些精制的主食如米饭、面条、白面包等，可以改成含粗粮的食物如杂粮饭、杂粮面以及全麦面包等。同时需要戒酒，酒精不仅会破坏肝脏组织还会加速甘油三酯的合成。
另外，加强体育锻炼可以加速脂肪的代谢速度，改善脂质紊乱水平，高甘油三酯患者每周至少运动5次，每次不少于30分钟，运动项目可以选择自己喜欢可以坚持的体育项目，主推有氧运动和抗阻训练。养成良好的生活习惯，按时作息，如果仍然不能控制甘油三酯水平，建议咨询医生。
王药师心血管讲堂
营养师小糖来为大家解答。首先我们得弄明白，甘油三酯和血脂有什么关系？
血脂其实是血浆总胆固醇、甘油三酯及类脂的总称。高血脂有4种基本类型，包括高胆固醇血症、高低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。
正常的甘油三酯水平是多少？
按照1997年《血脂异常防治建议》的标准：
边缘升高：1.70-2.25 mmol/l (150-199 mg/dl)
升高：≥ 2.26 mmol/ l (200mg/dl)
甘油三酯的两大影响因素：遗传和环境，其中饮食因素占到了30%。如果平时饮食很油腻，喜食高热量食物，那么更容易出现甘油三酯升高。相对的，爱吃绿叶蔬菜、各种水果、杂粮等，饮食均衡的人不容易出现甘油三酯升高。
甘油三酯高怎么办？
1.控制饮食中的饱和脂肪和胆固醇，少吃动物内脏、肥肉、动物皮、油炸食物等，适量增加富含不饱和脂肪酸的食物，比如牛油果、橄榄油、坚果等。
2.控制体重，把BMI控制在正常的范围内。
3.适量运动，建议每周有至少5天，总共不低于150min的运动时间。
4.多吃富含膳食纤维的食物，如各种杂粮、蔬菜、水果等。
甘油三酯升高需要吃药吗？
一般轻度、中度的甘油三酯升高不需要使用药物治疗，但如果甘油三酯>5.6 mmol/L时，建议使用药物治疗，常用的药物有贝特类、烟酸类等。
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糖人健康网
血液检查时甘油三酯水平升高，需要根据升高的程度来判断是否需要服用药物治疗，当然，生活方式干预是治疗任何高脂血症的基础方式。也就是说，任何一名高甘油三酯血症的患者，都需要改善生活方式，但不见得必须服药治疗。
一般来讲，轻中度的甘油三脂升高可以考虑改善生活方式开始，并不急于用药；当甘油三酯水平重度升高时，比如＞500mg/dl时就需要及早服用药物来预防急性胰腺炎的发生。
常用的降低甘油三脂的药物，有贝特类降脂药物和他汀类降脂药物，后者是目前主流降脂药物之一。
但需要注意的是甘油三脂水平中度升高，不见得没有临床风险，因为它也是导致动脉粥样硬化性疾病的危险因素之一（对于导致动脉粥样硬化性疾病的血脂指标，目前以低密度脂蛋白胆固醇为主要指标，而甘油三脂为次要参考指标）。
至于生活方式的改善，包括饮食和运动等方面。
在饮食方面应该控制脂肪的摄入量，尤其是动物类脂肪。在食用油方面，尽量食用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油，亚麻籽油，菜籽油等。同时，日常摄入足量的新鲜蔬菜和水果，以提供大量的膳食纤维，有利于降低血脂。
经常进行适量的有氧运动来改善微循环，辅助降低血脂。
总而言之，类似于上述问题一定要到心内科就诊，医生会根据患者的情况来评价是否需要用药，切莫过早或者擅自服用一些降脂药物。
惠大夫在江湖
很多人在体检的时候，拿到检查单会发现自己甘油三酯高，部分人还是比较担心的。其实担心是对的，因为甘油三酯增高，会影响血管壁及血流情况，严重时会引起心脑血管疾病的。
上图就是脑梗塞患者的脑血管CTA图像，可以看到右侧大脑中动脉显影缺损，提示右侧大脑中动脉完全闭塞，需要时挺溶栓治疗。
甘油三酯高主要还是与不良的饮食习惯和生活习惯有关系。
如果检查发现了甘油三酯偏高，从饮食习惯上去改变，我们第一点要减少脂肪的一个摄入量，因为饱和脂肪酸过多就可以使甘油三酯增高，像平常我们所说的一些烧烤，火锅，肥肉都是要减少摄食。
我们也应该增加新鲜蔬菜的一个量，像肉类的话，我们在日常生活中提倡多吃一些海鱼，海鱼可以保护心血管系统，可降低我们的血脂，然后做菜的时候我们也尽量少用动物油，比如猪大油，可以采用橄榄油等食物油。
第二点我们应限制胆固醇的一个摄入。胆固醇的话像一些蛋黄，籽类含量比较多。我们可以吃一些像豆制品之类的东西。
第三点我们应注重新鲜水果蔬菜的一个摄入，因为它们富含的纤维素，维生素c是比较多的，可以促进这个胆固醇的一个排泄，然后我们可以补充一些优质蛋白的一些食物，减少碳水化合物的摄入量。
第四点，适当锻炼，我们在平常的日常的一个生活中，还是要做适量的运动的，像在工作中久坐不动的一些人群，平时久坐要适当起身活动，哪怕是倒杯水。在下了班回家以后，晚上可以适当散散步锻炼锻炼。
当然了，如果甘油三酯数值特别高，并且伴有其他血管血压问题的时候，就必须去医院就诊治疗了。
影像科医生张浩
甘油三酯是血脂检查中的一个重要指标，它是人体脂质代谢的初级产物，乳糜蛋白和及低密度脂蛋白胆固醇的主要成分，在空腹12小时后，乳糜蛋白基本都已转化，因此，如果您确保是空腹进行的血脂检查，那么检查报告单上的甘油三酯水平代表的就是人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒的水平。
极低密度脂蛋白胆固醇有肝脏合成，是形成低密度脂蛋白胆固醇的前提物质，及低密度脂蛋白胆固醇经过酯酶水解以后，就会转化为低密度脂蛋白胆固醇，而后者如果长期偏高，就是形成动脉粥样硬化以及斑块的最大风险因素。
甘油三酯这个指标的升高，说明人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒水平的升高，这些更细小的残粒，是导致动脉粥样硬化的直接影响因素。而还有研究显示，甘油三酯的升高，会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常结构，同样也有导致动脉粥样硬化的作用。因此，甘油三酯的升高，对心血管方面也是一个重要的风险因素，另外，对于有重度甘油三酯升高（超出正常值3倍以上）的情况，过高的甘油三酯会导致胰腺微血管的堵塞，从而引发急性胰腺炎的问题，也值得引起重视。
因此对于甘油三酯升高的问题，我们也应该引起重视。由于甘油三酯是脂质代谢的初级产物，因此受外界环境因素影响较大，对于甘油三酯水平未超过5.8的轻中度甘油三酯高患者，通常如果能够进行有效的生活控制，甘油三酯水平一般都会有较大的改善。
甘油三酯的生活控制，做到以下几个方面很重要——
1. 清淡饮食，如果原来喜欢吃的油腻，大鱼大肉吃的太多，不妨试着吃的清淡点，多吃点新鲜的水果蔬菜；如果原来喜欢吃甜食，过量的糖摄入也是导致甘油三酯升高的重要方面，也要尽量少吃，用水果代替甜点就是很好的方法；每日的胆固醇摄入量要有所控制，尽量不要超过300mg；炒菜用油也要控制，不要超过30g，尽量用植物油，少用动物油脂。
2. 戒烟限酒，脂质代谢出现异常，甘油三酯升高，如吸烟饮酒的不良嗜好密切相关，建议有甘油三酯高问题的朋友，戒烟，同时也要戒饮烈性酒，及时饮用其他酒类也要适量，过量饮酒是导致甘油三酯升高的重要因素。
3. 控制肥胖，特别是对于有向心性肥胖（即腹部肥胖）问题的朋友，控制管理好体重，对身体健康的各个方面都很重要，而很多时候，把体重降下来，肚子减下去，原来偏高的甘油三酯自然就跟着正常了。
4. 加强运动，运动是另一个降低甘油三酯的好办法，通过坚持运动，循序渐进，保持一定强度的有氧运动，长期坚持，每周运动时间不少于5天，每次不少于30分钟，长期坚持，甘油三酯水平的降低效果往往是非常显著的。
坚持前面谈到的几个生活方面的调理，3个月左右去复查甘油三酯，通常情况下会有较好的改善。但对于甘油三酯重度偏高的朋友，除了坚持上述方面的生活调理以外，一般建议立即启动药物治疗，他汀类药物对低密度脂蛋白胆固醇降低效果显著，同时一些高强度的他汀，也有一定的降低甘油三酯效果，目前最直接的降低甘油三酯药物推荐贝特类药物，如吉非贝齐、非诺贝特等；文献显示烟酸类药物（高浓度的维生素B3）也有一定的降甘油三酯作用，但由于其高浓度应用时副作用较大，而且研究发现无心血管保护作用，现已应用较少。
李药师谈健康
甘油三酯高及其他血脂异常呈逐年上升趋势，大多数人血脂异常并没有出现症状，只是在体检时才无意中发现自己的血脂出现了异常。血脂异常是导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的直接危险因素，甘油三酯TG水平升高则冠心病和缺血性卒中的发病风险亦随着升高。
甘油三酯升高可导致动脉粥样硬化的形成和进展，当甘油三酯≥5.7 mmol/L以上重度升高时，容易引起急性胰腺炎。甘油三酯高怎么办，如何治疗呢？
正常空腹甘油三酯应小于1.70mmol/L，TG1.70-2.25mmol/L为边缘升高，TG≥2.26mmol/L为甘油三酯升高。根据升高的数值又分为轻中重度升高，轻、中度甘油三酯升高（TG2.26-5.63mmog/L），而TG≥5.65mmol/L为重度高甘油三酯血症。首先，甘油三酯高并非一定得马上药物治疗，当发现血脂异常时，如没有高危因素先从饮食控制和运动锻炼做起，改变不健康的生活方式，通过饮食控制和生活方式的改变大部分患者的血脂会降下来的，经生活方式干预仍控制不好的，根据自身身体情况、高危因素和心脑血管疾病风险，启动药物治疗方案。通常没有高危因素的甘油三酯边缘升高，通过生活方式干预、饮食治疗降低血脂水平；轻中度升高，可通过生活方式干预、饮食控制加上他汀类调脂治疗。经他汀治疗非-HDL-C仍不能达标的（极高危患者非-HDL-C≤ 2.6 mmol/L、高危患者非-HDL-C≤ 3.4 mmol/L、中低危患者非-HDL-C ≤4.1 mmol/L），在他汀类治疗基础上加用纯鱼油制剂、贝特类调脂药物治疗；空腹TG≥5.7 mmol/L的重度升高，应首先考虑使用贝特类、鱼油制剂或烟酸专属性降TG治疗，以降低TG和VLDL-C，预防急性胰腺炎的发生。
合理饮食和健康的生活方式应始终贯穿在整个治疗过程中，也是降脂的重要手段。饮食上低盐低脂优质蛋白饮食，避免过于油腻，控制总热量的摄入，多吃不饱和脂肪酸的食物（深海鱼、鱼油、植物油），少吃高饱和脂肪、高胆固醇和反式脂肪酸食品，多吃奶类、鱼蛋类，均衡营养，多吃蔬菜、瓜果、薯类和谷类杂粮，少吃动物内脏、动物油脂、蛋黄，还要戒烟限酒，规律运动减重、减肥。每3-6个月定期测定血脂的TC、TG、HDL-C和LDL-C四项指标，了解血脂情况，控制血脂在目标范围，减少动脉粥样硬化性疾病发生的风险。
药事健康
甘油三酯是血脂主要组成成分之一，甘油三酯水平是血脂检查报告的主要项目之一。甘油三酯升高，预示为高甘油三酯血症，属于高脂血症的一种。
甘油三酯正常水平值为0.45～1.69mmol/L，超过1.7mmol/L即为甘油三酯升高。高甘油三酯血症是典型的生活方式疾病，与人们日常的饮食和生活习惯息息相关。因此，防治高甘油三酯血症，还需从生活细节入手。
1、生活方式干预：对于单纯甘油三酯轻微升高者，若未有高血压、高血糖等其他并发症，一般建议首先通过生活方式干预进行治疗。
①饮食干预：这是生活方式干预的关键，单纯的甘油三酯升高很大原因上是由于患者近期饮食过于油腻、摄入脂肪过多所致。因此，健康的饮食干预应该是低脂肪、低胆固醇、低糖饮食，注意控制饮食摄入总热量，少食动物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果、粗粮等，烹饪方式应少油炸、煎炸，少食动物油，以加速机体脂质的代谢。
②运动干预：有效的运动方式不仅可直接降低甘油三酯水平，还可加速机体代谢，帮助多余脂质排出体外，保持健康体重，这些都有助降低甘油三酯水平值。
③戒烟戒酒：烟酒不利健康，酒精属于高热量食物，而烟草会损害血管健康，高甘油三酯血症患者应注意戒烟限酒。同时，患者也应注意改变其他不良习惯，如长期熬夜、高压紧张工作等。
