有哪些治疗反流性食管炎的方法?

独木桥上1


反流性食管炎又叫做胃食管反流病,现在有很多人得这种病,主要是由于饮食不规律、暴饮暴食、精神压力大等因素引起的。反流性气管炎的发病机制在于胃酸分泌过多和食管下段抗反流机制受损,使得胃酸反流损伤食管黏膜,引起反酸烧心的症状。



饮食调整:这是最基础的也是最重要的治疗措施,需要戒烟酒,浓茶浓咖啡等刺激性饮品要少喝,辛辣刺激性食物要少吃,要多吃清淡易消化的食物。睡前不要再进食,能明显缓解夜间反酸的症状。



药物治疗:用于治疗胃食管反流病的药物主要是作用是抑制胃酸分泌,效果比较好的是质子泵制剂如奥美拉唑和兰索拉唑,其次是H2受体阻滞剂如西咪替丁和雷尼替丁。适当服用胃粘膜保护剂如铝碳酸镁对缓解症状也是有帮助的。

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汪医生小课堂


反流性食管炎是胃食管反流性疾病的一种,反流性食管炎多是说明反流物已经对食管黏膜造成了损伤,如食管的充血,水肿,糜烂等。

反流性食管炎的典型临床表现是以反酸和烧心为主,主要是因为胃酸,胃蛋白酶,胆汁,胰酶等物质反流进入到食管之后所造成。

所以说要想治疗反流性食管炎,首先就要进行抑制胃酸的治疗,常用的抑酸药物药物以质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂为主,可以有效的缓解因为胃酸过多而导致的反酸和烧心症状。

常用的质子泵抑制剂以奥美拉唑为主,其主要是因为价格容易被患者所接受,而且疗效也相对不错,其他的质子泵抑制剂有雷贝拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,但是这些药物的价格相较于奥美拉唑要高,且疗效更好。

除了质子泵抑制之外,其他的抑酸药物还有H2受体拮抗剂,以雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁为主,但是H2受体拮抗剂相较于质子泵抑制剂疗效较弱,适用于轻度的反流性食管炎,所以对于较为严重和反复的胃食管反流,小克还是建议以奥美拉唑,雷贝拉唑等药物为主。

除了以上的两种抑酸药物之外,对于一些单纯服用抑酸药疗效不佳的患者,还可以加用以西沙比利,曲美布丁胃代表的促胃肠蠕动药物,促进了胃肠道的蠕动,避免了胃酸,胃蛋白酶的反流。

而对于经以上药物治疗后效果不佳的患者,则应该考虑行手术治疗,目前对于胃食管反流以微创手术为主。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


从最基础的说起

1.饮食控制,这是最简单的治疗方法,也是最基础的方法,忌口。包括饮食习惯和口味,进食量等。酒,油腻辛辣,浓茶咖啡巧克力,甜食,难消化食物比如糯米年糕等这些都属于禁忌。睡前不能吃太饱,不能吃宵夜。

2.减肥和保持大便通畅,裤子不能太紧,这些都有助于减少反流。

3.药物治疗,包括制酸剂,胃粘膜保护剂,促动力药物,抗焦虑药物等,其中最主要的就是制酸剂,但是部分患者可能无效。

4.手术治疗,包括内镜下手术和腹腔镜手术,内镜下射频消融,腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底包绕手术,当然还有磁环放置等非常规手术。


用户106594959370


胃食管反流是消化系统常见疾病,发病机理是胃食管下段括约肌功能失调,造成胃酸倒流,从而损伤食管粘膜,引发一系列临床症状,如餐后胃胀不舒,反酸烧心,刺激食管导致胸骨后疼痛(这个症状要与心绞痛鉴别)重力影响平卧位和弯腰症状反酸明显加重,有的患者严重反流可以刺激到咽喉和口腔,出现咽喉异物感(中医称为梅核气),睡到半夜由于平卧位反流直接刺激咽喉,出现咽喉干痒有痰,流泪,个别患者睡觉时流口水等,过去该病认识不清,多参照慢性胃炎去治疗,近年来逐渐系统规范,总结一下现代医学治疗方法:

1抑制胃酸分泌,有效缓解反流造成的刺激损伤,常用的药物是质子泵抑制剂(奥美拉唑等),也有人推荐能抑制胃酸分泌又能促进胃排空的H2阻断剂(雷尼替丁等)

2抑制胃酸分泌是救急的,同时要改变反流的问题就要配合促胃动力剂(莫沙必利等),加强胃动力,减轻逆流引起的症状,属于中医治本的思路,所以该类药一定要配合使用。

3有了抑酸和促动力,还要治疗已经受损的胃食管粘膜,使用粘膜保护剂(铝制剂等),促进康复

4有幽门螺杆菌的患者治疗期间配合抗幽治疗也是必要的。

上述治疗要经过医生的诊断,结合患者情况,选择适合药物,不可以盲目滥用,即便这四条看上去高大上,但是有的患者效果也不理想,怎么办呢,可以找中医进行辨证治疗,中医讲究辨证论治,就是根据每个患者的个体情况,通过四诊辨证论治采取合适的方药,临床效果不错,既然胃食管反流的症状复杂多变,中医的治疗也不局限于一方一药,必须实地去看诊,我通过临床总结,推荐大家一个常用方剂:

1半夏泻心汤加减,该方出自伤寒论是经典方剂,有和胃降逆,舒达脾胃的作用,半夏9克,我用炮姜8克,因辣气不大,不刺激,又能温养脾胃

黄连8克,姜连开降胃气,党參15克炙甘草15克海螵蛸20克鸡内金15克阳春砂仁15克。方虽然不大,正侧重于上逆与失和两个方面,这正是中医认为本病的发病机理。

2中医讲究升降平衡,脾喜升,胃喜降,有上方的降逆制酸,也要配合升脾健胃,我常用健胃汤,加生白术75克黄芪25克佛手20克柴胡10。

因中医需要望闻问切,这类病人确诊后最好是到附近的中医看诊用药,如果自行调配,需要注意中药材质量问题,质量不上乘,容易伤害身体,效果也受影响,所以不要随意自行调配。


龙江朱旭阳



用户60710615256


中草药汤剂调理,一到两个疗程可以治愈


Zo10086112345


吃中药效果好


用户6145493146961


急性用西药缓解,然后用中药汤剂调理脾胃。


用户3722227706


吃中药好得快


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