老K131313
从现在的从现在的治疗标准数据来看，用于做根除治疗幽门螺旋杆菌阳性的方法，效率最高的还是需要合理化的用药。比如目前最新的多个指南推荐的四联疗法，是通过按疗程服用2种抗生素+铋剂（如枸橼酸铋钾）+质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），然后根据每个地区的耐药的情况和反复的情况再者是患者本身的身体情况等因素现在合理化的用药时间和种类，搭配出对合理有效的治疗方案一般来说都会有很好的结果的。
我来简单的列举一些治疗方案就是药物的搭配情况，可以借鉴一下，这写方案分别都有加入一种对抗益生菌舒克幽，主要是为了降低耐药和药物给患者带来的副作用，因为在治疗的过程中肠道的菌群都会被抗生素杀死，所以非常的有必要补充至少一种对抗益生菌。
一、质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+一种对抗益生菌舒克幽
1. PPI标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。
2. PPI标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
3. PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
二、铋剂+两种抗生素+舒克幽益生菌
1.铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
2.铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。
3.铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。
三、考虑其他方案
1.雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400mg替代推荐方案二中的PPI。
2.H2受体阻断剂(H2RA)或PPI+推荐方案一,组成四联疗法。
特别要注意的事项:
在以上的服用方法中，间隔两个小时服用对抗益生菌舒克幽，效果最佳！最后就是根除治疗成功了，以后的生活中也不要大意，幽门螺杆菌的感染是可以反复发生的，因此，对于根治成功的朋友，注意饮食卫生，也可以服用一段时间的对抗益生菌，尽量的避免家人朋友间的交叉感染，同时注意规律饮食，健康饮食，多养胃护胃，综合提高身体的免疫力水平，是避免幽门螺旋杆菌再次感染的重要方面。
婷姐说健康
如果吹气实验或者胃镜检查明确是幽门螺旋杆菌感染，不吃药的情况下很难杀死幽门螺旋杆菌。我们知道胃内含有较强腐蚀性的胃酸（盐酸），既然幽门螺旋杆菌可以在胃粘膜内定植、生存，那么一般吃的食物是很难杀灭该细菌的。
幽门螺旋杆菌（Hp）是不仅是胃炎和胃溃疡的诱因，也是胃癌的高危因素。研究证实，有幽门螺旋杆菌导致的消化性溃疡（胃和十二指肠溃疡），如果能有效的杀灭该细菌的话，不但可以促进溃疡的愈合，而且能够有效预防溃疡的复发，而且有很大的可能彻底治愈溃疡，否则单纯的服药治疗溃疡，即使溃疡短期内缓解，也会很快复发。所以，建议凡是有幽门螺旋感觉感染的消化性溃疡、及各种类型胃炎，无论是初发期、活动期或还是静止，以及有无合并症，都需要正规服药抑制和杀灭该菌的生长。
目前对于感染幽门螺旋杆菌的患者，建议就诊消化内科，有人会自行去购买一些药物，这种方式不建议，到医院专科医生会给予具体的服药和饮食指导，包括药物剂量和时长，并且根据是初次发现该细菌，还是复发的情况。
对于根除Hp目前没有单一有效的药物，建议联合用药。药物的选择有应用根除率高的治疗方案，还有要规范服药，争取根除成功，否则治疗失败后再次治疗由于对抗生素的耐药原因，治疗会更加困难。
目前推荐以质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋为基础加上两种抗生素的三药联合方案为主。其中以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高，使用方便、不良反应少。
治疗失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或者使用PPI、胶体铋联合两种抗生素的四联方案。
判断Hp是否已被根除，应在根除治疗结束后至少4周后进行复查，否则出现假阴性。
常用的三联方案：
质子泵抑制剂或胶体铋 （选择其中一种）
PPI 40mg/日 或 枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）480mg/日
抗生素（选择其中两种） 克拉霉素 500-1000mg/日和 阿莫西林 2000mg/日或甲硝唑 800mg/日
有关治疗的方案，仅供参考，如有HP感染，一定要就诊消化科，有医生根据实际情况开具处方.
北大肿瘤张成海医生
幽门螺杆菌因为长期以来的坏名声被大家所知，总感觉幽门螺杆菌阳性就一定会胃炎、胃溃疡甚至胃癌，其实不至于。
幽门螺杆菌在我国覆盖人群已经超过一半以上，这个数据还在增长，因为它有极强的传染性。拒不完全统计，几乎每个人的胃里或多或少都有这种致病菌，只是数量的问题，当数量少的时候，基本上不会给胃造成任何问题，这就是不建议没有症状的人清除幽门螺杆菌的原因，当人体摄入了四联药物时，人体的免疫系统基本上都会受到影响，特别是肠道菌群，会有毁灭性的损伤，所以绝大多数人吃上四联后都会出现黑便，腹泻。一旦查杀不成功，可能还会伤及到胃粘膜细胞，反而使得幽门螺杆菌数量暴增。
所以在清除幽门螺杆菌的问题上先看看是否需要清除。
必须清除幽门螺杆菌的人群，也需要安身体体质选择方法，并不单纯使用四联药物，对儿童、孕妇、备孕、哺乳期等特殊人群，还有第一次清除失败的人群都不建议使用药物，只能采用微生态疗法卫乐舒益生菌来修复胃粘膜并抑制幽门螺杆菌活性，慢慢清除直至转阴。
使用四联药物的人群也要在医生指导下，跟医生讲明过往用药史，尽量避免耐药，提高第一次清除成功的几率。
无论采用哪一种方案，在生活中都需要养护胃粘膜，辛辣刺激生冷的不要吃，戒烟戒酒，早睡等。
狂野小医
常规治疗幽门螺杆菌的医学方法是四联：两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂，这种长期被沿用的方法清除率只有70%左右 很容易出现耐药而清除失败，二次清除幽门螺杆菌的概率将更低，且因为胃黏膜不能及时得到修复而复发的概率极高。所以提高清除幽门螺杆菌的几率并且修复胃黏膜需要四联药物联合微生态疗法卫乐舒益生菌疗法，能明显提高清除率的同时，预防复发。原理是胃黏膜组织细胞修复，免疫力增强，幽门螺杆菌灭有了生存的空间。
具体方法是根据自身体质选择抗生素以避免耐药的发生，药物组合如下：
阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋，
阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+胶体果胶铋，
阿莫西林+左氧氟沙星素+奥美拉唑+胶体果胶铋，
阿莫西林+四环素+奥美拉唑+胶体果胶铋，
阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑+胶体果胶铋，
四环素+甲硝唑+奥美拉唑+胶体果胶铋，
四环素+呋喃唑酮+奥美拉唑+胶体果胶铋。
服药时间为14天。
服药期间建议隔开两个小时服用卫乐舒益生菌2克，每天服用4到6克。
14天后继续服用卫乐舒益生菌2个月左右的时间后，去医院复查。
当然需要配合饮食健康，辛辣刺激生冷不要吃及修正不良的生活习惯。
军医生350
问题是怎么能杀死幽门螺杆菌？我的特别正确的回答是：怎么都杀不死幽门螺杆菌！不管你用多少连，就是用一个整编师也杀不死幽门螺杆菌！因为你前面杀，它后面又生。这是人类不可缺少的有益自生菌！有些西式庸医搞学术诈骗，说什么，口口传染，粪口感染，纯属胡说八道，幽门螺杆菌只有在每个人的胃里生成和自行灭亡，也叫新陈代谢，幽门螺杆菌如果离开胃的特定环境几秒钟就会消失，外界就根本没有幽门螺杆菌，所以学术诈骗的庸医们应该休息啦！除非把人杀掉，幽门螺杆菌就被杀灭啦！
用户77488347599
首先我们得知道什么是幽门螺旋杆菌以及是怎么引起的。
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
引发幽门螺杆菌的病因：
一、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵。
二、共餐易感染幽门螺旋杆菌病。
三、不可忽视接吻：研究表明，唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。
四、生吃易感染幽门螺杆菌：幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
五、幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。
幽门螺杆菌是否可以根除杀死？
一般幽门螺杆菌感染需要按照疗程治疗的。不吃药的话,往往是不会好转的。另外平时要注意保养的，食疗辅助治疗才能达到好的效果。
幽门螺杆菌可以被根除，但它容易反复或再次感染。根除治疗成功的标准是——细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验均为阴性。
感染HP之后，除了要遵守医嘱进行药物治疗，同时还需注意坚持有规律的生活、健康饮食和适当的运动锻炼，这样可提高抵抗力和免疫力，有效预防再次感染hp。
平时亦可以通过食疗来预防幽门螺旋杆菌，通过食疗抑制幽门螺旋杆菌效果非常好。
1. 卷心菜有抗生素作用，可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌。
2. 大蒜/洋葱可抑制幽门螺杆菌繁殖。
3. 蜂蜜实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌
4. 西兰花新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。
丁香是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，每天用丁香6克泡水喝，连服两周。丁香还是暖胃养胃的好手，丁香暖脾胃而行气滞，尤善降逆，故有温中散寒、降逆止呕、止呃之功，为缓解胃寒呕逆的好东西。
用户246007637
慢性胃病是指慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）和溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，溃疡病的发病率为10％左右。大量研究表明：80%的胃溃疡与90%的十二指肠溃疡，都是由幽门螺旋杆菌（HP）感染所致，那么如何杀死这个治病的“幽灵”呢？
带你真正认识幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌李药师前面谈过几次了，但感觉说的还不是很透彻，今天就带大家来继续认识这个人类胃肠道疾病的“罪魁祸首”。
今天给大家介绍的是几个关于HP的趣味小知识：
幽门螺旋杆菌是目前为止在人类胃部发现的唯一的细菌。为什么？因为人的胃部为了消化食物的需要，会分泌大量的胃酸，胃酸是一种强酸，在此强酸性环境下，绝大多数微生物都无法生存。而幽门螺旋杆菌自带“保护罩”，什么保护罩呢？幽门螺旋杆菌菌体中含有丰富的“尿素酶”，这个物质会在酸性条件下，在幽门螺旋杆菌周围形成一层“氨云”，氨是一种碱性物质，碱中和酸，从而保护了幽门螺旋杆菌不受胃酸的影响。
大家都知道，人体的消化道是不断蠕动的，这种蠕动会使食物不断的被消化，并不断的排出体外，幽门螺旋杆菌会随着食物排出体外吗？不会！幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，在身体上有许多的“鞭毛”，这种鞭毛相当于轮船的“锚”一样，在胃壁上起到了一种“抛锚”作用，使幽门螺旋杆菌牢牢的吸附在胃壁上，不会被排出。
除此之外，幽门螺旋杆菌还会分泌一种“酶”，使其免受体内的免疫细胞——中性粒细胞的吞噬。
因此，幽门螺旋杆菌一旦感染，是很难通过自身的作用被清除和杀灭的。
体内的幽门螺旋杆菌如何清除？
幽门螺旋杆菌如此恐怖，那么体内的HP如何有效清除呢？最有效的办法还是多次谈过的办法——联合用药法。目前最流行的是四联疗法：根除方案一般由铋剂+PPI+2种抗生素，简单举个例子：
阿莫西林1.0g，一日两次，克拉霉素500mg，一次两次，埃索美拉唑20mg一日两次、枸橼酸铋钾0.6g一日两次，阿莫西林+克拉霉素餐后30分钟服用，埃索美拉唑+枸橼酸铋钾餐后30分钟服用，服用周期14-28天。对于青霉素过敏者，可选用克拉霉素+左氧氟沙星或克拉霉素+甲硝唑的抗生素方案。
值得强调的是，中医上讲究“一人一症，一人一方”，对于抗HP感染治疗，同样也要定制个性化的治疗方案。要结合病人自身的实际情况，如药物过敏史，服用药物史（比如经常服用阿莫西林，仍然HP阳性，这个病人体内的HP很可能已经对阿莫西林耐药，应调整用药方案）等，选择最适合最敏感的药物组合方式，来进行根除HP治疗。治疗过程中，应注意施行分餐制，避免二次感染。
是否幽门螺旋杆菌阳性感染者都要进行根除治疗？
相信这个问题是很多人的疑问。多年研究发现，大约有1/6的人幽门螺旋杆菌感染者会发展为胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性胃病。根本原因虽然尚不明确，但目前看来与宿主的易感性、胃黏膜的个性化差异、遗传因素和菌株的亚型差异等密切相关。在临床上，推荐进行根除幽门螺旋杆菌的适应症有：
强烈推荐：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
推荐：早期胃肿瘤已行内镜下切除；慢性胃炎伴有胃黏膜萎缩糜烂；慢性胃炎伴消化不良；长期服用“拉唑”类PPI制剂；长期服用非甾体抗炎药物；胃癌家族史；不明原因的缺铁性贫血；特发性血小板减少性紫癜；其他HP相关性胃病。
对于胃部没有问题的HP感染患者，李药师建议以下人群也可以制定个性化方案，进行根除治疗：
有胃病家族史，HP阳性感染者，暂无症状，可提前进行HP根除治疗；
检查时，如条件允许，进行胃部幽门螺旋杆菌特异性培养，幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型：Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表达两种蛋白，Ⅱ型不含CagA基因。目前多认为Ⅰ型与胃疾病关系较为密切，一次，如果是Ⅰ型HP感染，即使无症状，也可进行HP根除治疗。
体外的幽门螺旋杆菌如何清除？
科学研究发现，幽门螺旋杆菌可经过口-口、粪-口、水源、手-口等多种方式传播，而且呈明显的家族聚集性，家中有HP阳性感染者的家庭，其他人感染HP的几率（64%）是家中无HP感染者的几率（14%）的四倍还多。
因此，为了避免HP的交叉传染，养成良好的卫生习惯是很重要的，勤洗手、正确洗手，如果条件允许，与HP感染者施行分餐制也是不错的选择。另外，对于家庭中常用的餐具、厨具，卫生间的坐便器、洗手盆等，定期进行消杀也是非常必要的。
别看幽门螺旋杆菌在体内那么厉害，在体外它可没有那么猖狂，HP属于微需氧菌，最佳生长条件是含氧量5%~8%，因此，在外界环境中，HP是无法大量生长繁殖的。另外，HP是无芽孢的细菌，在普通加热条件下即可杀灭，如餐具消毒，可采用100℃蒸煮30min的办法，足矣杀灭HP。含氯的和过氧化氢的消毒剂，可以用于台面和马桶的消毒，也能有效的杀死HP。
李药师谈健康
幽门螺杆菌是上世纪慢慢走进人们的生活，在我国，有超过一半的人都携带者幽门螺杆菌。有的人体检后发现幽门螺杆菌呈阳性，就会很害怕，毕竟这个细菌与诸多肠胃疾病息息相关，放任不管可能会引起消化道溃疡、腹痛甚至是胃癌，于是会想尽各种办法将其消灭。
什么东西是幽门螺杆菌的“死敌”？
网络上流传着很多可以杀灭幽门螺杆菌的食物，但实际上，这些食物只能起到缓解胃炎，改善上消化道微环境，抑制幽门螺杆菌繁殖的作用，是不能真正起到杀菌作用。比如蜂蜜、卷心菜、西兰花等食物，都具有保护胃部的功效，在受到幽门螺杆菌感染时，可以适当多吃以辅助治疗，却不能单单只靠食物来达到杀灭幽门螺杆菌的目的。
目前最有效、最直接对抗幽门螺杆菌的就是标准三联疗法，即一种一种PPI制剂联合2种抗生素用药，还可以在此基础上加上铋剂，称为四联疗法。可以这样说，抗生素才是幽门螺杆菌唯一的“死敌”。
但因为每个人存在个体差异，相同的药物在不同的人身上会发挥不同的效果，有部分感染者难以彻底根除幽门螺杆菌。对于这类人群，可以尝试分阶段治疗法、中西医结合治疗法等。
有一点需要明确，并非所有的幽门螺杆菌感染者都需要治疗，毕竟抗生素对人体是有害的，若非必要，还是不要服用的好。
1、消化性溃疡患者；
2、胃癌家族史人群；
3、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
4、胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩；
5、胃手术后；
6、不明原因的缺铁性贫血；
7、血小板减少性紫癜；
8、计划长期服用NSAIDS(包括小剂量阿司匹林)；
9、其他与幽门螺杆菌相关的疾病。
幽门螺杆菌可以在酸性环境中生存，如果不加以用药，是不会自愈的，除非是严重的萎缩导致胃部环境发生改变，不适合幽门螺杆菌的生存，才会消失不见，但这种情况可不见得是好事。对于一般人群来说，感染了幽门螺杆菌而并没有出现任何不适时，不需要药物治疗，只有以上说到的9种情况才有必要及时将其根除。
心态是良药
你好，朋友！
上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀...当你出现这些症状时，你可能已经感染了Hp菌。
出现症状后应及时前往医院进行Hp菌筛查，目前最简单、准确的检测为碳13、碳14呼气实验。简单来说，吹两口气就可以判断胃中是否有Hp菌。空腹两小时吹满气袋，再喝下酸味试剂，间隔30分钟后再吹满第二个气袋就可开始进行检测。
倘若检测出Hp菌阳性，不要惊慌，应保持良好心态积极进行根除治疗。根除Hp菌预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化发生之前，可得到最大的获益。
祝健康！
鲁南制药健康快车
幽门螺杆菌是一种专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性细菌，人群中的感染非常普遍。它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生密切相关。目前尚未有抗菌药物以外的根治方案，益生菌在根除幽门螺杆菌的辅助作用也尚存争议，不同共识报告也有不同意见。
选择治疗药物前应考虑是否存在大环内酯类抗生素耐药的危险因素以及是否对青霉素过敏，来指导选择用于治疗幽门螺杆菌感染的初始方案。有大环内酯类抗生素耐药危险因素的患者（如有大环内酯类暴露史），应避免应用基于克拉霉素的治疗。
针对幽门螺杆菌感染抗生素治疗方案大致可分为含铋剂、含克拉霉素和含左氧氟沙星的基础治疗方案。治疗幽门螺杆菌感染时，基于克拉霉素的三联治疗方案和铋剂四联治疗方案的疗程一般要求为14日。
抗菌药物给药方案：
（1）铋剂四联疗法包含次水杨酸铋、甲硝唑、四环素和一种PPI，疗程为14日。
（2）基于克拉霉素的治疗：克拉霉素三联疗法包含克拉霉素、阿莫西林和PPI，均为一日给药2次，疗程为14日。对于对青霉素过敏者，可用甲硝唑替代阿莫西林。同步疗法为同时应用克拉霉素、阿莫西林、硝基咪唑类药物(替硝唑或甲硝唑)和PPI。混合疗法包括阿莫西林和PPI给药7日，再应用阿莫西林、克拉霉素、硝基咪唑类药物和PPI，给药7日。序贯治疗方案包括阿莫西林和一种PPI，给药5日，再应用克拉霉素和替硝唑(或甲硝唑)加PPI，给药5日。
（3）此外还有基于氟喹诺酮类为基础的三联或四联方案。
对于针对幽门螺杆菌进行治疗的所有患者，抗生素治疗完成4周后可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或上消化道内镜检查来确认是否根除了幽门螺杆菌。
