柳州 翰鑫蛇園養殖場 胡建翰
無論多麼先進的醫療技術，在面對複雜的人體構造以及兇猛更迭的疾病種類時，仍舊會出現難以查清病因的情況。這些看似常見的疾病實則隱藏著巨大的兇險，甚至出現一些令醫學界聞所未聞的新型疾病，不得不讓人提心吊膽。
治病，是醫生與病魔鬥智鬥勇的一場“宮心計”。
反轉1：肺炎牛奶蛋白過敏
男童，一個月大，因[咳嗽、咳痰、氣喘半月]入院就診，其間無發熱，混合餵養。家長在每次哺乳時，孩子都哭鬧不止。
入院期間一直反覆診斷為肺炎，給予胸片檢查、抗菌藥物等處理，病情卻反覆、遷延。最終經分析診斷，該男童症狀為牛奶蛋白過敏。
嬰兒牛奶蛋白過敏是由於嬰兒體內的免疫系統對牛奶蛋白過度反應而造成的。嬰兒出生後第一年最常發生的食物過敏，大約有2.5%的嬰兒在出生後會出現不同程度的牛奶過敏現象。
上述男童症狀為對牛奶蛋白過敏引起的呼吸道症狀，為輕-中度過敏，描述為：有非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。
嚴重的牛奶蛋白過敏進展迅速、累及兩個以上器官系統，尤其是心血管系統，出現血壓下降及心律失常等表現，甚至導致過敏性休克。
家長如何判斷孩子是否為過敏呢？通常經以下表現來判斷：孩子拒絕吃奶粉，餵食後引發嘔吐；奶粉進入腸道後引起腹瀉；身上起溼疹；孩子喝奶粉之後體重不漲。
當孩子出現上述症狀時，應立刻前往醫院查看過敏原，做好相關檢查，儘快改善症狀，從而更有針對性地選擇奶粉。
反轉2：普通感冒百日咳
4歲男童春季末因咳嗽於呼吸科就診。3 周前，患者出現咳嗽和鼻塞，症狀持續，無發熱和寒顫。接受鹽酸非索非那定治療後，症狀無改善。3天前，患者出現夜間咳醒，咳嗽劇烈，咳嗽後出現嘔吐和呼吸困難。
經分析判斷，該患者不是普通的呼吸道感染疾病，而是一種急性呼吸道傳染病：百日咳。
百日咳是百日咳桿菌引起的，多見於嬰幼兒，症狀表現較為嚴重，甚至可能會危機生命。成人感染後症狀表現較輕，表現為慢性咳嗽。
為預防百日咳，孕婦應該接種抗百日咳的Tdap疫苗，目的在於誘導母體生成能夠穿透胎盤的抗體，從而保護嬰兒在最易感的階段免於感染。嬰幼兒也要在規定時間及時接種百白破疫苗。
反轉3：皮疹郎格罕細胞組織細胞增生症
患兒，女，因[皮疹2個月，發現血小板減少1個月餘]入院。患兒出生時因周身皮疹，入院後以[皮膚感染]、[新生兒敗血症]治療。4天后症狀無改善，病程中反覆發熱，無明顯咳嗽，偶有腹瀉。
經各項輔助檢查，得出常規病理報告：（左足）皮膚：朗格罕細胞組織細胞增生症。免疫組化結果顯示：CK(-),CD68(+),CD1a(+),Ki-67(+，增值活性低),S-100(+)。
最終確診為勒雪氏病，經家屬同意，給予VP方案化療，一週後患兒皮疹明顯消退，精神好轉。
郎格罕細胞組織細胞增生症是一組由郎格罕細胞為主的組織細胞在單核-巨噬細系統廣泛增生浸潤為基本病理特徵的疾病。本病好發於骨、肺、肝、脾、骨髓、淋巴結和皮膚等部位。傳統上本病分3型：勒雪氏病、韓-雪-柯病、骨嗜酸細胞肉芽腫。
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眾所周知，在自然界中，微生物是無處不在，無孔不入的。經常有寶媽提出這樣的疑問：“我們家平時挺注意衛生，孩子為什麼會出現細菌感染呢？”的確，當孩子注意手部衛生時，罹患細菌感染的幾率會大幅下降，這也是衛生條件好的發達國家細菌感染率較低的原因。但是需要注意到一點，體外致病菌感染的機會少了，體內的一些條件致病菌就會伺機而動。條件致病菌是什麼東東呢？這種細菌在平時身體健康的時候，是有益無害的。但是在一定條件的誘惑下，這些細菌就會突然變成小惡魔。把自己居住的美麗家園搞的一團糟，甚至弄得自己也流離失所。是不是感覺條件致病的細菌和有些人及其相似？叛徒在哪都有，尷尬不尷尬？
肺炎可以由多種致病因素（病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏或藥物）引發，受這些致病因素刺激後，終末氣道、肺泡和肺間質便會出現一系列炎性改變。細菌感染導致的肺炎最為常見。榜上有名的致病細菌有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等。在這張榜單上，位居榜首的肺炎鏈球菌通常寄居在人體的鼻咽腔中，是條件致病菌。成人的大葉性肺炎75%由肺炎鏈球菌3型引發。兒童的大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌14型引發。
榜單上的探花郎甲型溶血性鏈球菌又名草綠色鏈球菌，上圖右側那串綠色的玩意就是TA本尊了。甲型溶血性鏈球菌是人類口腔和上呼吸道的正常菌群。當人體心臟瓣膜出現缺損或損傷，TA就跑過去落井下石，導致機體出現亞急性心內膜炎。是不是覺得TA賤賤地，有些欠揍？與TA一樣習性的還有寄居在人體上呼吸道的流感嗜血桿菌。當人體免疫功能正常時，TA們是不敢為非作歹的，如果讓TA們發現機體有一些漏洞可鑽，TA們會耐不住寂寞，出來搞事情的。因此，為了少得肺炎，增強自己的免疫力、抵抗力才是關鍵。祝健康。
兒科恩銘
肺炎是什麼細菌引起?答:肺炎是病毒傳染細菌引起的，就向流行忎昌一樣，空氣看不著摸不到的肉眼看不到的細菌，是無菌飛菌空氣垃圾傳播的分離子陰陽邪氣病毒病菌，不管什麼細菌都會從衛生飲食和空氣傳播，都會引起各種病的干擾，總而言之，萬法歸宗，宇宙空間毒害人類細菌，菌細胞傳播非常快，種類也很多，病毒，病菌來的頭然，就向前幾年非點，高熱不腿，發熱，怕冷，都可以引起肺炎，和各種病菌忎染，或變成疑難雜症。
用戶4333081958670楊
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