田貴溯
中國醫師協會超聲醫生分會把大畸形篩查定在20~24周，就是因為這時候是最合適的。做四維彩超我們要了解以下幾個方面的問題.
1、四維和三維的效果一樣
四維，很多醫院還是三維，比較13年我懷孕時廣州最大的婦產科醫院就是用的三維彩超。當時因為在排隊，結果我就去另外一個三甲醫院照了四維，而那個年輕的B超醫生因為小菁菁在肚子裡都不轉過身來,和我說可能是胎兒宮內發育受限,建議我到時提前剖腹產.
當時把我嚇得,後來回到產檢的檢查找主任諮詢了才放下心來.
所以如果自己產檢的醫院是三維那是照三維,沒必要為了照四維去外面的醫院.四維只是給三維多了一個時間線,也就是可以看到動態的情況,其實從排畸的角度上看,四維和三維是沒有區別的.胎兒動來動去看得到,和胎兒靜靜的看得到的東西是一樣的。
2、照四維或三維的目的
四維又叫做中孕期系統產前篩查或者大畸形篩查，主要是因為我們這個時候胎兒的全身的系統發育已經相對比較成熟的時候，照B超的話，能夠看到胎兒的心臟,腎臟以及五官肢體有沒有畸形.
B超主要可以檢查出以下幾種常見的畸形：無腦兒，隔疝，先天性心臟病法洛四聯症：基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥。
消化道畸形，胎兒的肢體畸形等都可以看得出來。
但是並不是所有有畸形都可以排查出來。
如果媽媽的肚皮的脂肪太厚，羊水太多，或者是胎兒的體位不好（相信很多媽媽都有過四維要照好幾次的經歷，主要就是因為胎兒體位不好看不清楚才要重複照的）當然和B超醫生的水平也有一定的關係。
菁媽建議還是在一些比較多產婦的醫院照會好一些，畢竟B超醫生照得多也更有經驗。
3、不是所以有畸形四維或三維都可以照出來
有一些小地方的畸形是看不出來的，比如說孩子的眼睛方面的問題，大排畸是看來出來的，或者說孩子先天性聽力缺失也是要出生後才可以做聽力篩查看出來的。
所以產檢要做，孩子出生後該做的體檢還是要做。
4、照四維或三維的時間為什麼要定要20-24周
當然有些雙胞胎的可能會再遲個一兩週，看當時醫院醫生的意思，產檢時醫生幫有約幾時你就幾時去就好了。
主要是在20-24周時胎兒也是因為這個時候胎兒發育的比較完善了，看起來會比較清楚，
萬一有什麼問題的話，比如說胎兒多發性畸形這類需要終止妊娠的畸形，在24周之內也還是相對合適的，胎兒越大終止妊娠對於媽媽的心理和生理的傷害更大。
5、不要問B超醫生這些話
是男孩還是女孩：男孩女孩只要是健康的孩子都要生下來,國家嚴重規定不可以做胎兒性別的鑑定.
有沒有問題：B超醫生只出結果，問B超醫生也不會說的，因為有沒有問題要產檢醫生結合各種檢查才會告訴媽媽的。
話題：你懷孕時是幾周去做大排畸的，做的是三維還是四維？
我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師，為上千家長提供育兒諮詢。歡迎關注我。菁媽育兒
懷孕多少周做四維合適？
四維檢查時間是孕20-28周，單胎最佳時間是孕24-26周，雙胎最佳時間是孕23-25周。題主現在剛過了5個月，可以去預約產檢了。
為什麼時間要在孕20-28周呢？
主要還是四維檢查的意義，四維檢查主要是為了排查胎兒畸形，有無缺陷。如果早於20周，胎兒的肢體，器官還沒有發育完全，不能很好的進行排畸檢查；如果晚於28周，胎兒比較大，羊水量和空間都相對小一些，骨骼回聲影響比較大，結果易被影響，準確率比較低。
至於最佳時間是孕24-26周，則是因為這個階段胎兒結構已經形成，胎兒的大小以及羊水量都適中，在宮內的活動空間也比較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰，所以孕24-26周才是最佳檢查時間。如果是雙胞胎，最佳日期為孕23-25周。
做四維檢查時需要注意什麼？
做四維檢查的時候，一定要注意時間，提前預約，雖然說時間範圍比較大，但是建議早點，比如孕24-26周，可以在24周檢查 ，如果胎兒不配合無法檢查，可以多次複查，而不至於過了最佳日期；同時還得做好準備，四維檢查的時候孕媽媽要吃飽喝足，但是又不至於撐著，帶點吃的喝的，如果檢查的時候保安不配合，可以吃點東西，起來溜達溜達，刺激胎兒胎動；還可以提前跟寶寶溝通一下，告訴寶寶什麼時候產檢，到時候配合一下醫生。
最後，檢查的時候不要自己一個，四維檢查時間最快20-30分鐘，如果寶寶不配合會很慢，還是有人陪著更好一些。
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孕期四維檢查可以說是孕期最重要的一次檢查，孕媽們儘量不要錯過。檢查時間比較長，建議在22~26周做檢查。
懷孕多少周做四維合適？
在這裡要跟大家說一下，孕期的檢查是以孕周計算的，不是按多少個月。整個孕期40周（10個月，280天），進入12周以後就是孕中期了，在22~26周做四維檢查都可以。
為什麼要選擇這時候做四維呢？因為此時胎兒的體位、羊水量、子宮環境都適宜，醫生檢查時可以看的更清楚一些。當然，這個時間並不是一定的，因為每個寶寶的發育情況不同，有的可能偏小，有的偏大。也就是說，可以推後或者延長一週左右，最晚不要超過28周。
一定要做四維檢查嗎？
從醫學角度來說，四維檢查說的只是產檢時B超成像的方式，孕期要做這個四維排畸檢查，但不一定非要做四維的，三維、二維也可以。
我懷大寶的時候，做的三維，二寶做的四維。因為懷大寶那時候在老家，鎮上醫院沒有四維 的設備。不過，三維也看的很清楚，我還偷偷看了幾眼，雖然有些看不懂，但也能瞥見小寶寶的大概樣子，運氣好的媽媽還能看到寶寶微笑、打哈欠、玩臍帶等動作。
四維檢查只有一次嗎？
整個孕期需要做四維的B超檢查至少有2次，一次 是大排畸檢查（22~26周），一次是小排畸檢查（30~32周）。這兩次檢查建議儘可能做四維，都是針對胎兒的內部器官檢查，項目多，四維看的更清楚一些。
總之，針對孕期的四維檢查，孕媽們要認真對待，並且提前做好準備，必要時可以讓家人陪同，消除緊張感。
IF枕邊育兒
倘若分單胎和雙胎的話，懷單胎的準媽媽可在22-26周去做四維彩超，而懷雙胎的準媽媽則是在20-22周做四維彩超最合適，且必須在28周前做好，包括複查。
四維彩超是利用超聲波多角度去觀察胎兒的動態和內臟器官的實時活動，包括胎兒顏面部、消化系統、泌尿系統、神經系統、先天性心臟病、體表明顯畸形和其他畸形，其中不包括胎兒的視力、味覺等。
一般來講，胎兒的手腳關節在16周開始形成，和長出毛髮，胎兒到了20周後，身體器官已經長得很完善了，身懷雙胎的準媽媽在此時做四維彩超是最好的，胎兒發育完善且個頭不大，大大降低了因為胎兒體位問題而出現檢漏的情況，而懷單胎的準媽媽，則可以再等2-4周再做四維，那時的胎兒結構已經形成，骨骼回聲小，不容易被其影響到判斷結果。
做四維彩超為什麼不能超過28周？
倘若胎兒出現不可挽回的畸形，比如無腦兒、腦癱兒等，那麼就必要要做引產手術，超過28周，胎兒相當於已經有7個月了，屬於大月份引產，按照胎兒的生長髮育，引產出來的胎兒的成活率是很高的，且產婦產道容易損傷、出現大出血，大月份的引產，跟正常生孩子差不多了，容易在孕婦心裡留下陰影，對產婦不好。
第二個就是超過28周的胎兒做四維彩超，由於胎兒個頭大，部分的位置不容易觀察，準確率變低。
以上這位準媽媽，如果你懷的是雙胞胎，現在就可以去做四維彩超了，如果你腹中只有一個胎兒，那麼可以再過三四周，上午吃完飯後再去醫院做四維彩超。
注意：一般做產檢的孕婦都不會少，需要排隊，加上做糖耐至少需要1-2小時，因為如果兩個產檢項目在同一天做，準媽媽可能要在醫院待上一天，身體可能會受不了，所以建議準媽媽做四維彩超和糖耐的時間隔開，分兩次去做。
大牛牛育兒
四維彩超又叫系統超生，目的是排除胎兒各個器官發育畸形的情況。四維彩超對時間有嚴格的規定，太早或太晚都會影響產檢結果，所以孕媽一定要在規定時間內完成四維彩超。
懷孕多少周做四維合適？
1、四維彩超產檢時間：醫生一般建議孕媽在懷孕22～26之間進行四維彩超，而懷孕24周是四維彩超最佳時間（雙胎是孕23周）。此時羊水量比較多、胎兒大小合適、子宮空間曠闊特別有利於醫生仔細觀察胎兒各個器官的發育情況。
2、四維彩超注意事項：孕期聽到孕媽抱怨最多的就是四維彩超做很多次胎兒都不配合，不是捂著臉、就是攥著拳，導致醫生觀察不到更細微的發育。
①提前預約：由於四維彩超耗時比較長，正常情況下四維彩超需要大概20～30分鐘左右的時間。為了避免孕媽出現排隊等候的情況，一定要提前預約具體產檢時間，提前10分鐘到院等候即可。
②吃飽喝足：四維彩超不需要憋尿也不需要空腹，反而孕媽吃飽喝足更有利於四維彩超一次性通過。
③胎動活躍的時間進行四維彩超：孕媽一定要選擇胎動活躍的時間短進行產檢，否則會出現產檢過程中胎兒睡著或不配合的情況。
④產檢的時候準備巧克力或其他甜品：產檢過程中如果胎兒不配合，孕媽可以中途休息，適量運動（爬樓梯）或吃點巧克力。
⑤產檢的時候穿合適的衣物：四維彩超耗時比較長為了避免孕媽出現著涼或尷尬的現象，一定要穿上下分體衣，方便穿脫又方便產檢。
⑥養成和胎兒溝通的習慣：懷孕4個月以後孕媽就可以通過音樂或語言溝通來和胎兒進行互動，產檢出發前和胎兒溝通到“今天帶寶寶照照片去，寶寶一定能乖乖配合呦”！產檢過程中胎兒不配合，孕媽可以放平時胎教的音樂來引導寶寶翻身。
部分醫院還會為孕媽打印寶寶面部的照片，可以提前滿足孕媽和家人對胎兒的好奇，清楚看到胎兒五官輪廓。
最後祝所有孕媽都可以一次性通過四維彩超，迎來健康小寶寶。
初出茅廬的國家高級育嬰師，多平臺原創作者。一個集逗比與專業一身的媽媽，帶你瞭解更多孕期、育兒、產後護理知識。本文系原創，抄襲必究！！慧說育兒
懷孕期間的孕檢項目有各種目的，做四維彩超的主要目的是檢查胎兒整體的一個發育情況，排除胎兒骨骼、四肢及內臟器官的發育畸形情況。因此，四維彩超檢查在孕檢項目中稱為四維大排畸檢查。一般建議在20~28周之間進行，最佳檢查時間是24~26周之間，這個時候是羊水比較清澈的時候，大排畸檢查會看得更清楚，檢查結果也更準確。
孕24~26周時，胎兒已進入腹腔，胎兒的各項器官已經差不多發育成熟，骨骼、四肢也發育完全，胎兒大小合適，在宮內活動空間較大，在這個羊水最清晰的時候能看清楚胎兒整個的身體狀況。孕24周時胎兒大腦發育是最快的時候，胎兒身體所有結構都已形成，加上這個時候骨骼回聲影響較小，四維彩超圖像會很清晰。要是再多幾周，胎兒長大到擠滿了子宮，就是通過四維彩超，也會有些部位看不清楚。
四維彩超在三維的基礎上有了實時動態的效果，通過超聲檢查，能夠清楚地看到胎兒在宮內的呼吸、吞嚥、運動、包括打哈欠、伸手、踢腳等活動。一旦胎兒發育上有任何的異常，通過四維超聲檢查，基本上都能發現。這也是為什麼孕檢中四維彩超能有排除胎兒畸形作用的原因。孕檢中，到了孕22周就應該開始安排接下來的四維排畸檢查了，每個孕媽媽都不能忽略這次孕檢。
