膽囊炎是不是由於膽結石引起的?

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膽囊炎可分成急性和慢性膽囊炎,其中急性膽囊炎的絕大部分是和膽結石有關,其誘發因素多與飲食不當有關,如飽餐、高脂、刺激食物、飲酒等,原因在於結石梗阻於膽囊頸部或膽囊管導致膽汁引流不暢,繼發膽囊增大和陣發性疼痛,此時合併細菌感染即為急性膽囊炎,表現為疼痛持續不緩解、發燒、肝功能異常、白細胞升高,這種情況需要及時抗炎輸液治療,同時禁食水直至症狀緩解,部分嚴重者需要手術治療;急性膽囊炎的一少部分是非結石性,常見於某些其他重症疾病,如長期臥床、全身器官功能衰竭等;慢性膽囊炎是指膽囊炎症狀反覆發作,病程較長,也多與膽結石有關,由於結石刺激膽囊壁引起的慢性炎症,一般不合並細菌感染,超聲檢查提示膽囊壁增厚,膽囊增大或萎縮,由於慢性炎症的持續存在,往往症狀間斷或持續存在,除了疼痛以外,還由於膽囊功能受損而出現消化不良、腹脹、腹瀉等,可以通過藥物治療或手術,慢性膽囊炎有癌變風險,需要定期檢查!


肝膽疾病專家王東


大部分膽囊炎都是由於膽囊結石、膽管結石引起的!

膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一,我國的膽石病在近數十年呈明顯上升趨勢。

1、膽囊結石的基礎上會伴有急性/慢性膽囊炎;(臨床表現:慢性膽囊炎表現右上腹或劍突下隱痛不適伴右後背或右側肩背部的疼痛;急性期表現為急性腹痛);

2、膽囊結石滑落至膽囊管導致膽囊管的梗阻、甚至嵌頓,引起肝內膽管、膽總管擴張;(臨床表現:急性腹痛、膽絞痛);

3、部分膽囊結石可通過膽囊管掉入膽總管導致膽總管及胰管的梗阻,導致黃疸及急性胰腺炎;(臨床表現:急腹症,這種情況下就必須馬上到醫院進行處理,否則後果非常嚴重);

4、在慢性膽囊炎的基礎上發生膽囊的癌變而出現膽囊癌,少見;


所以,有症狀的膽囊結石建議手術切除,無症狀的膽囊結石是否手術切除視情況而定。


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