胆囊炎是不是由于胆结石引起的?

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胆囊炎可分成急性和慢性胆囊炎,其中急性胆囊炎的绝大部分是和胆结石有关,其诱发因素多与饮食不当有关,如饱餐、高脂、刺激食物、饮酒等,原因在于结石梗阻于胆囊颈部或胆囊管导致胆汁引流不畅,继发胆囊增大和阵发性疼痛,此时合并细菌感染即为急性胆囊炎,表现为疼痛持续不缓解、发烧、肝功能异常、白细胞升高,这种情况需要及时抗炎输液治疗,同时禁食水直至症状缓解,部分严重者需要手术治疗;急性胆囊炎的一少部分是非结石性,常见于某些其他重症疾病,如长期卧床、全身器官功能衰竭等;慢性胆囊炎是指胆囊炎症状反复发作,病程较长,也多与胆结石有关,由于结石刺激胆囊壁引起的慢性炎症,一般不合并细菌感染,超声检查提示胆囊壁增厚,胆囊增大或萎缩,由于慢性炎症的持续存在,往往症状间断或持续存在,除了疼痛以外,还由于胆囊功能受损而出现消化不良、腹胀、腹泻等,可以通过药物治疗或手术,慢性胆囊炎有癌变风险,需要定期检查!


肝胆疾病专家王东


大部分胆囊炎都是由于胆囊结石、胆管结石引起的!

胆囊结石是最为常见的消化系统疾病之一,我国的胆石病在近数十年呈明显上升趋势。

1、胆囊结石的基础上会伴有急性/慢性胆囊炎;(临床表现:慢性胆囊炎表现右上腹或剑突下隐痛不适伴右后背或右侧肩背部的疼痛;急性期表现为急性腹痛);

2、胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻、甚至嵌顿,引起肝内胆管、胆总管扩张;(临床表现:急性腹痛、胆绞痛);

3、部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎;(临床表现:急腹症,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重);

4、在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,少见;


所以,有症状的胆囊结石建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除视情况而定。


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