尿管插的時間長了礙事是什麼情況引起的?

15020427839


留置導尿管併發症瞭解下。

1.導管伴隨性尿路感染

導管伴隨性尿路感染是一種常見的尿路感染。經過多因素分析,導致導管伴隨性尿路感染的主要危險因素有4點,分別是:長期留置導尿、女性病人尿路太短、未全身使用抗生素、尿導管與集尿袋連接不良。

2 尿道損傷

留置導尿引起的尿道粘膜損傷、尿道出血,也是常見的併發症之一。瞭解必要生理解剖、心理學、行為學等內容,瞭解易導致尿道出血的有關疾病,學習選擇尿管及操作技巧,明確留置導尿管中出現的問題及護理對策做好預見性護理,減少盲從性。

導尿前要了解病人性別、年齡、有無泌尿及血液等系統疾病,是否需長期置管。於士榮報告的3例使用雙氣囊尿管意外,均為水囊置入因素損傷尿道,因此他建議如下規定,一是氣囊內注水量常規固定下來;二是記錄氣囊水量,形成制度;三是操作認真並懂原理會操作。

尿管易選擇表面光滑,一般男性12~20號,女性14~22號,初次留置導尿管不宜選擇過粗尿管,過粗及反覆插管易使尿道粘膜機械損傷、水腫、出血造成尿道瘢痕,引起尿道狹窄。插管前要充分潤滑。

3. 導尿管表面結晶形成

留置導尿管表面的晶體易導致尿路感染,拔管時還易損傷尿道引起血尿,而尿管表面結晶的形成與留置尿管時間和留置導尿管的發病率有密切關係。長期導尿患者幾乎100%發生菌尿,導管的包殼亦隨著導尿時間延長增多,而細菌及代謝產物、宿主尿路某些蛋白質及尿鹽共同構成了包裹導尿管及隱藏細菌的膜性結構。從而導致尿管阻塞,結石形成,而抗生素又無法突破這種生物膜殺死其內的細菌。


分享到:


相關文章: