許熒熒

段醫生答疑在線🔑正常人服用二甲雙胍？🔑

針對這個問題，可以先反過來問自己幾個問題：沒有糖尿病為什麼服二甲雙胍，為了減肥？為了預防糖尿病？還是為了預防腫瘤？我的建議是：一旦診斷為糖尿病，首先考慮服用的降糖藥是二甲雙胍；沒有糖尿病的人群，沒有必要服用。

二甲雙胍的確有很多的優勢，無論是降糖，還是其它方面：

（1）降糖明確，可以降低餐後血糖和空腹血糖。

（2）副作用少，最常見的胃腸道反應輕微而且逐漸適應，最嚴重的乳酸酸中毒十分罕見，多在某些特定情況下才發生。

（3）減輕體重。

（4）預防糖尿病發生。

（5）改善血脂、脂肪肝。

（6）保護心血管作用。

（7）多項研究結果顯示，①可以降低腫瘤的發生，如肺癌、直腸癌、前列腺癌等，但還沒有得到充分證實；②國外用來治療多囊卵巢綜合徵，但我國尚未批准。

那麼，既然二甲雙胍有這麼多優勢，正常人可以服用二甲雙胍嗎？我的建議是不用。

（1）用二甲雙胍來減肥？①二甲雙胍平均可使體重降低1.1kg，降低的幅度是有限。②二甲雙胍通過抑制食慾、減少飲食來減重，這樣可能帶來其它比如厭食的問題，而且為什麼不能通過自我約束飲食來控制體重呢！

（2）用二甲雙胍來預防糖尿病？國外某些國家推薦對於血糖異常，但未達到糖尿病標準的小於60歲的肥胖人群，服用二甲雙胍來預防糖尿病。但是我國尚未推薦。建議預防糖尿病最好的起始方式是生活方式的干預。

（3）因為降糖外的作用來服用二甲雙胍？在降脂、脂肪肝方面，它不如他汀類。在其它方面還沒有得到充分的證實。

段醫生特別提醒：

（1）毫無疑問，二甲雙胍是降糖的好藥，在降糖的同時，還會給身體帶來其它的好處。所以糖尿病患者，只要沒有禁忌症，建議自始至終服用二甲雙胍。

（2）不推薦應用藥物來預防某些疾病。生活方式的預防才是上上之策。比如少吃多運動預防糖尿病和肥胖；水果和蔬菜被公認為最好的預防腫瘤的物質。

（3）在我國，還沒有批准將二甲雙胍用於糖尿病以外的疾病。所以醫生也不會給你開此類處方。

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段醫生答疑在線

二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥,在臨床中應用廣泛,現代研究還發現其有減肥降脂、預防心腦血管疾病、預防老年痴呆、抗腫瘤等作用。那麼正常人可以服用二甲雙胍嗎?下面我就給大家介紹下二甲雙胍的“前世今生”。

二甲雙胍來源於一種植物——山羊豆。一開始山羊豆是作為飼料的,後來因其胍類的含量高,可引起動物肺水腫、低血壓、麻痺甚至死亡,故被列為毒草。糖尿病在當時被認為是絕症，得知胍類有降糖作用,故科學家開始研究從山羊豆中提取二甲雙胍。但二甲雙胍生不逢時,恰逢胰島素的誕生,胰島素當時的降糖效果顯著,其鋒芒遠遠蓋過了降糖作用較弱的二甲雙胍。隨著胰島素在臨床大量應用,其副作用逐漸顯現,人們迫切希望找到一種降糖效果好,副作用小的藥物,因此二甲雙胍又重新回到了科學家的視野。然而好景不長,因其同源兄弟苯乙雙胍被發現可增加乳酸酸中毒風險，二甲雙胍再次受到牽連。但在隨後的研究中發現,二甲雙胍因分子結構不同,不抑制乳酸的釋放和氧化,乳酸酸中毒發生率大大降低。後來又經過一系列的實驗研究,二甲雙胍最終被確定為2型糖尿病的一線用藥,並應用至今。

現代研究雖表明二甲雙胍對人體有一定的益處，但還是存在不良發應的,最常見的不良反應就是胃腸道反應,比如噁心、嘔吐、腹瀉、胃脹、消化不良等。長期服用還可能影響維生素B12的吸收,從而引起貧血。此外,雖然其導致乳酸酸中毒的機率較低,但還是存在一定的風險性。隨著人們保健意識的增強，加之二甲雙胍在降糖藥中可能是副作用最小的,而且還有許多潛在的益處,這就是為什麼正常人會服用二甲雙胍的原因。但對於正常人來說，大可以通過改變不良的生活習慣來獲得二甲雙胍所具有的益處,無需服用該藥物。最後，建議大家服用藥物時一定要遵醫囑,切不可道聽途說隨意用藥,以免造成不可挽回的後果。

本期答主：安麗麗 醫學碩士

杏花島

不推薦正常人使用二甲雙胍。

看到這個題目，我忽然想起來前段時間有個朋友查出了多囊卵巢綜合徵，有胰島素抵抗，醫生給她開具了二甲雙胍。特別好奇，查閱了一些資料，發現商品名格華止（鹽酸二甲雙胍片）說明書中明確了可以超說明書適應症用於多囊卵巢綜合徵，一天1.5g,分三次服用。也就是說，我們傳統概念中的降血糖藥二甲雙胍其實還有別的藥理作用。

我們也都知道二甲雙胍具有降低糖尿病患者的血糖而不降低正常人血糖的優點，它的安全性是比較高的。題目中提到的正常人，正常人為何會要用到二甲雙胍呢？有研究發現二甲雙胍具有減肥的作用，我們都知道二甲雙胍特別適用於通過飲食、運動等方式控制效果不佳的2型糖尿病患者，尤其伴有肥胖的2性糖尿病患者，二甲雙胍是首選藥。它能夠降低體重和減肥的療效確實是存在的。因此很多人都覺得這是減肥的福音，都躍躍欲試。既然二甲雙胍確實具有減肥的作用為何卻有不推薦使用呢？

首先一種藥物要增加新的適應症，是需要履行相應的程序進行審批，並進行臨床試驗來測試其療效以及安全性的，顯然二甲雙胍目前還沒有進行減肥相關方面的臨床試驗，用在肥胖者身上的療效、有效率和安全性還是未知的。

其次，二甲雙胍作為一種藥品，也是存在一些不良反應的。特別突出的就是胃腸道的一些反應，如噁心、腹瀉、嘔吐、腹脹、食慾減退等症狀，前面我說的那位朋友在服用二甲雙胍就出現了腹脹、噁心和食慾減退的副作用，有些人是難以耐受這些不良反應的。一般來說出現這些反應可以通過停藥或者減小用藥劑量自行緩解。我們也知道，減肥是一個艱難而長期的過程，長期服用二甲雙胍進行減肥，這樣還可能引起維生素B12的吸收障礙。

因此綜合上述的理由，暫時不推薦二甲雙胍用於正常人進行減肥。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

二甲雙胍對於糖友們來說再熟悉不過了，因其降糖效果明顯、不良反應少、可以改善心腦血管預後，而被多個國家評為2型糖尿病的首選藥物和聯合用藥的基礎藥物。

二甲雙胍除了用於糖尿病外，還可用於多囊卵巢綜合徵、代謝綜合徵、肥胖的輔助治療、非酒精性脂肪肝以及2型糖尿病預防用藥。最新的研究還發現，二甲雙胍還可以延緩衰老、預防腫瘤、改善血脂。

以上可以看出二甲雙胍有著許多作用，但是對於正常人來說是不推薦口服的，因為二甲雙胍作為一種藥物，是有其適應症的，同時也有很多的不良反應。

1、胃腸道反應最常見，燒心、反酸、腹脹、腹瀉多見。

2、影響維生素B12的吸收，導致貧血、神經系統症狀。

3、二甲雙胍雖然不經肝腎代謝，但對於肝酶大於正常3倍、腎功能明顯下降者不建議使用。

4、當患者處於嚴重感染、缺氧、休克、大手術前也是不可以使用的、

5、另外對於小於10歲患者和孕婦也是不推薦使用的。

由上面可以看出，即使再好的藥物，也會有不良反應，吃藥要有適應症，不要盲目的亂服藥物。

心內科豪斯醫生

二甲雙胍是目前2型糖尿病人的首選藥物和全程藥物。在身體沒有禁忌的情況下，2型糖尿病人應首選二甲雙胍來控制血糖，如果採用合用藥物的情況下，也應將二甲雙胍包含在用藥方案中。二甲雙胍耐受性好，對肝臟無毒性，經腎臟以原形的形式排洩，對於肝腎功能正常的朋友無不良影響，這麼好的藥物，是不是健康人群也可以吃呢？當然不是，今天就來為您解答二甲雙胍的那些事兒。

李藥師大膽臆測一下，正常人吃二甲雙胍，無外乎兩個方面的目的——

1.減肥：二甲雙胍的確有減重作用其主要機理是：能夠抑制食慾，減少葡萄糖的吸收，減少肝糖輸出等，因此，很多人把二甲雙胍當作減肥藥來吃，雖然相對於市面上的一些亂七八糟的減肥產品，二甲雙胍算是副作用較小的，但也不推薦健康人服用二甲雙胍：

• 二甲雙胍有胃腸道的副反應，一般情況下雖然經長期服用能耐受，但也是較為痛苦的；
  

• 二甲雙胍能夠抑制糖的代謝，增加肌肉、脂肪等對葡萄糖的攝取和利用，正常人服用二甲雙胍，可能會導致低血糖；服用後飲酒引發低血糖風險更大。

• 二甲雙胍長期服用，會影響維生素B12和葉酸的吸收，嚴重者可導致巨幼細胞性貧血。

2.預防糖尿病：有些朋友信奉有病治病，沒病防病的說法，但實際上，疾病的預防是有明確的適應症的，如阿司匹林對於心血管疾病的一級預防和二級預防，也是要經過充分的評估，確需服用的情況下，才能長期服用。二甲雙胍也是如此——國際糖尿病聯盟（IDF）全球 2型糖尿病指南推薦，預防糖尿病最好起始生活方式干預；對於空腹血糖升高、年 齡＜60歲的肥胖人群，可給予二甲雙胍干預。接受二甲雙胍干預的患者應限於有預防糖尿病意願、有很好的治療依從性並有條件按照醫囑定期接受糖代謝評估的糖尿病前期個體。

因此，從上述情況看來，不論是為了減重還是為了預防糖尿病的發生，如果您的身體健康，血糖正常，都沒有必要去服用二甲雙胍這個藥物。

是藥三分毒，不但二甲雙胍不推薦正常人服用，所有的藥物，不管中藥還是西藥，都不建議在沒有適應症的情況下隨便選擇服用。

李藥師談健康

二甲雙胍是一種降糖藥，目前首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病，有研究表明二甲雙胍可以降低體重，而且不引起非糖尿病者的低血糖，但藥品監督管理部門並沒有批准二甲雙胍用於減肥，另外任何藥物都有其適應症和副作用，服用不當會出現肝腎等毒副作用。所以不推薦正常人服用二甲雙胍。

內分泌科趙永才醫生

正常人可以服用二甲雙胍嗎？不可以。我早就在今曰頭條上告訴糖友們，二甲雙胍是毒藥，小劑量服用可以降低血糖，大劑量服用可以造成死亡。正常人服用二甲雙胍等於慢性自殺。糖尿病人服用二甲雙胍不但不能治癒糖尿病，反而造成糖尿病的永久性。

治好糖尿病不是二甲雙胍，而是利用二甲雙胍的毒性平穩糖尿病人的血糖，而糖尿病人的病因不是糖尿病人的血糖問題，而景糖尿病人的胰島素受損了，修復了糖尿病人的胰島素功能，糖尿病就沒有了，糖尿病人的血糖自動平穩了。

用戶11254833521

任何藥物都是有其適應症的，超出其適應症使用藥物都是有風險的！所有的藥物都有某種藥理作用，對於正常人來說，這種藥理作用可能給我們的身體帶來傷害甚至威脅。

二甲雙胍是目前使用最廣的口服降糖藥物，它通過抑制糖異生，減少肝糖輸出；改善肌 肉糖原合成，降低遊離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平。雖然它不直接降低正常血糖，但是和其它降糖藥物聯合使用時，可以發生低血糖。

在降低血糖的同時，還可以延緩衰老、治療代謝綜合徵等作用。不過它還有腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等常見不良反應。大多數患者隨著治療時間的延長，不良反應可逐漸消失。一般推薦二甲雙胍小劑量開始，逐漸增加劑量以減少治療初期不良反應發生。

還有，對於正常人而言，酗酒者、接受血管內注射碘化造影劑者、維生素Ｂ１２、葉酸缺乏未糾正者都是禁止使用二甲雙胍的。

所以，二甲雙胍正常人有的可以服用，但是不建議服用，尤其是對於禁止使用二甲雙胍的一定不可以服用。

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糖尿病聯盟

我覺得可以少量服用，理由如下:

1.目前可以明確能夠證明的抗腫瘤、防衰老的藥幾乎沒有，二甲雙胍確定性還算比較大的，有些五六十有家族腫瘤病史的想要預防，不防試一試。

2. 二甲雙胍不降低正常人的血糖，很少引起低血糖症。

3. 二甲雙胍沒有肝腎毒副作用，除非已有嚴重的肝腎疾病啊。

4. 已經明確證實的好的副作用太誘人了。

5.作為保健可以嘗試從小劑量開始。

6.本人非專業人士，以上做法僅供參考。

星空116106736

可以的，我有個好朋友的媽媽是做婦產科大夫的，我因為結婚四年遲遲沒有懷孕，而且結婚後的幾年出現體重急劇增加，從最初110到現在160，而且還發現了多囊軟巢綜合徵，月經不規律，內分泌失調等。朋友媽媽就建議我服用二甲雙瓜，說可以治療多囊，幫助我懷孕。最重要的是可以減肥。

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