2018年全球有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例，新增的1810万癌症患者中，亚洲占将近50%；而死亡的960万癌症患者中，亚洲占70%。死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。这些数字，意味着我国平均每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟就有7个人患癌，每分钟有超过5人死于癌症。
云南地处老少边贫地区，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，今天我们来了解一下肝癌的常见防治知识。在临床发现前，肝癌有一个很长的潜伏期。从正常的肝细胞演变成肝癌细胞，肝细胞发生异常增生、癌前病变（各类炎症），再到临床能检查发现的癌症，这个过程一般需要10-20年，甚至更长。当患者处于潜伏期，没有临床症状时，是很难发现并确诊肝癌的。
一
哪些人更容易患肝癌？
90%以上的肝癌在潜伏期可以没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，而这也是导致我国肝癌死亡率高于全球平均水平的重要原因之一。部分患者早期仅仅表现出恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等，和一般的消化道疾病症状是没有区别的。晚期肝癌可以出现肝区疼痛，腹胀，乏力，消瘦，黄疸等症状。
肝癌能不能提前知晓并预防？
肝癌更容易在哪些患者身上发生？
（1）慢性病毒性肝炎患者：乙肝（HBV）或丙肝（HCV）等慢性病毒性肝炎，自觉身体无不适，肝炎病毒损伤肝细胞，后期可出现肝硬化，并发肝癌。
（2）黄曲霉素：黄曲霉素是最强的致癌剂，霉变食物中特别是霉变的花生和玉米，不食用霉变食物是远离肝癌发生的一个重要因素。
（3）长期大量酗酒：酒精本就可以直接损失肝细胞，所以酗酒会使肝癌的发病率大大提高。三是吸烟者:烟草中含有尼古丁、多环芳烃、可卡因、亚硝胺等致癌物质，这些致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的患病率是不吸烟者的 1-2 倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是 20 岁以后吸烟者的 2-3 倍，吸烟年龄越早，日后发生肝癌危险性越大。
（4）水土污染也是肝癌的一个重要致病因素。
（5）遗传因素：有肿瘤家族史特别是一级亲戚有患肝癌者，其患肝癌可能性要高于其他人。
所以第一要主动积极治疗病毒性肝炎；第二要有意识地改变生活起居习惯；讲究饮食卫生和饮食结构、不食用霉变食物；增加运动；改善体质；便可逆转或阻止癌变。
二
中医药作为辅助治疗手段应全程参与肝癌治疗，早中期肝癌应配合手术、化疗、放疗、介入等综合治疗手段，以减毒增效；晚期肝癌以姑息治疗为主,配合中药扶正固本,延长带瘤生存期。中西医结合可提高疗效,减少化疗、介入等不良反应. 肝癌的治疗方式有很多，中医药参与的形式应视肝癌的分期而变。
三
如何提高肝癌患者生存率？
目前也没有哪一种方法能够完全治愈，单纯手术也是不能治愈肝癌的，手术后还会出现复发和转移。肝癌需要综合治疗手段，影响肝癌生存的因素有以下几方面：
（1)早期肝癌应争取手术切除：是提高无瘤生存的关键性因素，争取获得早诊早治，配合术后综合治疗如中医药、免疫治疗、化疗等。
（2）晚期肝癌采取姑息为主的综合治疗手段，如中医药、微创、靶向、化疗等措施。
（3）定期复查：定期随访，争取及早发现微小转移灶尽早得到处理。
四
肝癌术后或化疗、介入、或靶向治疗后以及晚末期肝癌都可以选用中药配合治疗，既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固疗效；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量。但中医治疗讲究辨证论治，对症治疗，不能在网上随意找个方子或靠朋友口口相传进行医治，必须通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料，给予有针对性的治疗方案，这样才能增加康复，防治肿瘤复发转移，延长生存期。
作者吴继萍简介
中国老年保健医学研究会中医保健技术分会第一届委员会常委
云南省抗癌协会第四、五、六届理事会理事
云南省医师协会中西医结合肿瘤医师分会主任委员
从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作32年；
擅长：中医及中西医结合肿瘤病防治；放化疗后毒副反应防治；恶性肿瘤中医药维持及姑息治疗；肿瘤患者中医康复及养生。
门诊时间：光华院区：周一上午及周三下午
滇池院区：周一下午及周四上午
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