你可能会担心一个问题，手术到底能不能切干净肿瘤呢？是不是只能切得掉肉眼的肿瘤，看不见的还是会留下呢？
你的担心其实非常的有道理，但是医生，比如我，也都是有知识有文化的。那我们有哪些办法呢？
首先，要知道肿瘤手术最根本的原则是，最大限度切除病变组织，最大限度保留正常组织
假设你有一个肾癌，研究发现肾部分切除和全切的患者，从复发率，治愈率各个方面没有任何差异，那么肯定就会选择部分切除，来保留一部分的肾功能。所以能不能保留一部分器官，这是只有医生才会理解比较透彻的。多切和少切都是不恰当的。
例如有些女性的乳腺癌，会经常面临保乳的问题。有些人会觉得一定要彻底全切才安全，这是不对的，另外一些人觉得一定要保留乳房，不然就失去了女人的标志，这也是不全面的，要根据具体的肿瘤位置，部位和性质由医生来综合判断，你可以提出自己的意愿，但是最重要的还是遵从医生的建议。
好，假设我们已经确定了切除的范围，下面就是要拿出真本事了，那就是我们怎么来保证手术能 切干净 呢？
那就要说最重要的无瘤观念了。
无瘤观念
在手术当中，我们会做到这些来避免我们人为地让肿瘤扩散。
NO TOUCH
首先，不去触碰或者夹持含有肿瘤的组织，甚至尽量不要用手去挤压，揉捏肿瘤，因为这些动作都可能导致肿瘤顺着管道蔓延，或者有些钳子很锋利，如果夹碎了肿瘤就有可能在胸腔内像撒下肿瘤的种子，这是很危险的。
隔绝
另外我们在切除肿瘤之后，会用保护套保护切口，用标本袋拿出肿瘤，不让肿瘤有任何与皮肤，肌肉等组织接触的机会。
En-bloc
然后就是整块切除（En-bloc）原则。这个看起来很奇怪，但是很好理解。意思就是我们要把肿瘤当做一个整体，把肿瘤和周围必要的正常的组织一起完整地切下来，而绝对不能是先取出一部分再取出一部分。
先静后动
另外，如果有些肿瘤有一根动脉，一根静脉的话，我们会选择先断静脉后断动脉，因为我们都只知道，动脉是入水口，静脉是出水口，假设我们先阻断入水口，那么肿瘤如果开始出现坏死，肿瘤细胞就会从出水口开始往外逃跑，所以我们先阻断了他们的出路，就不担心他们从血管里逃跑发生转移了。
淋巴结清扫
最后关键的关键，是我们要在肿瘤切除之后，对于大部分的肿瘤来说都要进行一项操作叫做淋巴结清扫。我们知道淋巴结是肿瘤的防御哨所，肿瘤出现转移第一站就会被淋巴结拦截，所以这些淋巴结的清扫一方面可以把这些潜在的复发窝点清理干净，另外一方面，也能够帮医生判断这些淋巴结是不是已经发生转移，如果已经发生，那么未来可能还要做一些辅助治疗来巩固一下。
当然很必要的的一点，找到一个负责任的好医生，是一切的关键所在，我们之前讨论过如何寻找好医院，好医生，以及适合自己的治疗方案，感兴趣的朋友可以关注我。
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