育儿乐365天

这个问题让我来回答你。本人是一名预防接种医生，从事本专业已经有十多年了。你问的这个问题也是很多家长经常问到的问题。

首先可以肯定的是很有必要打。我们门诊有80%的家长选择为宝宝接种该疫苗。原因如下：

1. 这个疫苗是是预防肺炎球菌性疾病的，感染后细菌引起的肺炎往往病程长，住院率高，耐药率高，后遗症多，医疗费用也往往不少。具体危害性你可以看百度，很详细，我只谈门诊实际经验。去年广州有一家医院报道出有一个宝宝肺炎球菌感染，住院一个月花了13万。所以我是强烈建议你去接种肺炎疫苗的。不光是宝宝要接种，老年人也要接种。

2. 13价肺炎球菌疫苗是多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适用于15月龄以下婴幼儿，满6周龄即可接种。常规接种时间为出生后2、4、6和月和12—15个月共四次。前三计次间隔4-8周，这是目前中国大陆的说明书，有一点要强调的是孩子超过5月龄，在中国大陆就不能打了，所以时间上你要把握好。我们门诊现在价格是720元/针，四针2880元。

3. 虽然说只能预防20%左右的婴幼儿肺炎，但是你觉得这个概率不需要预防么？

4. 如果还有啥不明白的，下方留言给我。

觉得有道理的话给个收藏，给赞，加关注啊，这是对我们文人最大的肯定了，谢谢你。

疫苗小能手

作为一个父亲，在5年前我儿子（现在5岁半）接种期专门搜过此疫苗的介绍，只能说说当时自己的考虑因素（现在具体不清楚）：13阶肺炎疫苗在香港是纳入免费疫苗种类，但国内是属于自费疫苗，而且一针费用高达700多元，对于一般工薪家庭来说真不便宜。我儿子当年正遇上“乙肝疫苗事件”所以他的疫苗，我都是选择自费进口的，除了极少没有进口只能选择国产免费疫苗。但这“13阶”我选择没有给儿子接种，不是认为贵，不愿花这个钱。我是这样考虑的：1.季节不属于肺炎高发期。2所居住地并不是肺炎高发地区。3.孩子还小，基本不会带去人多拥挤的公共场合，家里通风卫生都做得很好。综合这几点当时就没接种此疫苗。

在疫苗都是正规安全的情况下，为了孩子健康，还是必须接种的，但对于一些二类自费的疫苗，家长们综合考虑做选择，不能认为各种“疫苗事件”而拒绝接种，但也不要“不缺钱”就给孩子接种所有的二类疫苗，这样只是增加孩子“负担”而已。

水聿

十三价我家两个娃都打了，我觉得有必要打。一针728元，从2月龄开始打第一针，4，6月龄再各打一针，1岁到1岁半之间打最后一针。总共四针。除此以外自费疫苗我们还打了轮状，水痘，流感，手足口等，我觉得，自费疫苗如果经济上还行的话最好还是全打了吧，就当是买个保险一样，不然娃生病，大人小孩都受罪。

欢乐双胞胎妈咪

我家大宝11个月的时候感染了重症肺炎，在重症监护室呆了30多天，花了20多万，现在大宝快2岁了，抵抗力差，几乎每个两个月就会感冒，一般吃药都不行，必须住院输液才好，因为每次肺都会有感染，作为家长的我身心俱疲，钱是小事，主要是看到大宝生病的样子真的心疼！现在二宝2个月了，我前几天问他爸要不要打13价疫苗，他爸觉得没必要，他的理由是打了不一定不会得。作为妈妈的我还是决定给二宝接种13价疫苗。对于生病所花的钱与所受的罪，我觉得3000的自费疫苗还是小巫见大巫。虽然不能保证不得肺炎，但能降低概率，我觉得值。

karay王

我打了，抱着打疫苗获得的抵抗力是实实在在的，比母婴店那些益生菌粉啊什么的来的实在，本来六个月之前打三针，一岁三个月过后还有一针，但是最后一针因为宝宝身体原因错过时间了，好久没打疫苗了，等他好了我也要按时打疫苗，能打的都打了吧

陌上人

是否有必要打13价肺炎链球菌疫苗？

1、建议家长打这种疫苗，因为肺炎链球菌是小儿常见的呼吸道致病菌，很多肺炎，中耳炎，扁桃体炎，鼻窦炎与这种细菌感染有关。

2、除了导致肺炎，肺炎链球菌还可以导致脑膜炎甚至脓毒血症更严重疾病，所以肺炎链球菌疫苗不仅仅预防肺炎链球菌肺炎。

3、13价肺炎链球菌疫苗可以主动提高孩子抵抗这种病菌感染。

4、婴幼儿本身免疫功能不完善，容易导致细菌感染，尤其5岁以下儿童的肺炎链球菌感染率比较高。严重疾病也会导致死亡。

5、肺炎链球菌耐药率，比较高，生病后使用的常规抗生素有可能无效，所以疫苗接种还是很有必要。

但是肺炎链球菌13价疫苗接种了，就不会得肺炎吗？其实是错误的，儿童肺炎除了肺炎链球菌感染，还有其他病毒，肺炎支原体感染，所以不能说接种疫苗就不得肺炎，只能说得肺炎链球菌肺炎疾病相对少，比较轻，并发症少。

肺炎链球菌有90中左右，13价就是13中常见致病链球菌，也是容易导致重症的，所以即使接种13价疫苗，也可能得其他13价外的肺炎链球菌感染。

总体来说，接种13价疫苗，接种的益处还是比较大，建议接种。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

柯大夫儿科科普教育

家有龙凤胎俩宝大树小树，目前十个多月，两个多月时注射了第一针13价肺炎疫苗，已接种了三针。满一岁之后注射第四针。

结合系统的学习、自己的理解以及一位在防疫站工作的朋友的讲解，来解答一下有关肺炎疫苗的问题。

肺炎的可怕性

“肺炎”这种病，对父母来说肯定不陌生。孩子一旦有感冒、咳嗽的症状，家长们就会念叨“赶紧治好吧，可别闹成肺炎”。很多家长甚至谈“肺炎”色变，因为得这种病的孩子不在少数，而且病症严重，治疗时间长。树妈身边的亲戚朋友中就有很多：一个外甥不满一岁时险些因为肺炎丧命，硬是从ICU抢救回来的；今年冬天弟弟一个朋友家宝宝也因肺炎住进ICU，目前已痊愈；我一个朋友家七个月的宝宝前段时间得了肺炎在省儿童医院输液。

说了这么多，只是想说肺炎的常见性和可怕性。

肺炎是一种呼吸道炎症，常为细菌感染所致。导致肺炎的主要元凶是肺炎球菌，这类细菌还会引起中耳炎、脑膜炎、败血症等。5岁以下儿童是肺炎球菌发生率最高的年龄段。2岁以下婴幼儿，因自身抵抗力弱，感染肺炎球菌后引发严重疾病的风险高于年龄较大的儿童。

在中国，肺炎是0-2岁孩子死亡原因中排名首位的疾病。

但肺炎是一种可以通过疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌疫苗，可以有效避免或减少此种细菌引起的肺炎及其它疾病。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌分成很多血清型（总共90多个血清型），也就是我们常说的“价”。如今市面上常见的肺炎球菌疫苗有13价和23价，前者预防肺炎球菌中的13型，后者可以预防23型。2016年之前的7价疫苗已经被13价取代，因为13价中包括7价预防的7种血清型以及其它6种。

13价肺炎球菌疫苗是多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适用于2岁以下儿童，满2月龄即可接种。常规接种时间为出生后2、4、6和月和12—15个月共四次。具体时间，还要咨询当地防疫站人员。因为宝宝难免有这样那样的身体状况导致有些疫苗不能在常规时间接种。这种情况下要听从专业人士建议。13价疫苗目前属于二类自费疫苗，一针的费用大概在七百多。

23价肺炎球菌疫苗覆盖了23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。但23价疫苗是多糖疫苗，刺激婴幼儿产生抗体的能力差，只能用于2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿。2岁以下儿童不得接种23价疫苗。此种疫苗也是自费的，但价格相对低很多，一针大概二百左右。

常见误区

误区1 注射了肺炎疫苗还是得了肺炎，这疫苗没用，不要打了

这个原因想必是除却费用之外人们最顾虑的一件事。

的确，有些宝宝注射了肺炎疫苗，但还是得了肺炎。再此，需要再强调一下二者关系。

肺炎的种类有很多，有细菌性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎等等。而细菌性肺炎占肺炎的绝大多数，细菌性肺炎中又以肺炎链球菌的发病概率最大（b型流感嗜血杆菌也会导致肺炎，目前也有针对此类细菌的自费疫苗Hib）。13价和23价肺炎疫苗，涵盖了发病率较高的肺炎球菌血清型。层层递推关系中，我们不难看出，肺炎球菌疫苗可以极大地降低患肺炎的概率。

但除却这13或23种血清型，还有许多其他原因导致肺炎，虽然发病率低，但并不是不会致病。婴幼儿的吸入性肺炎也是一种肺炎，却完全是异物引起的化学性肺炎。这就出现了人们误解的“注射了肺炎疫苗还得肺炎”“肺炎疫苗打了也是白打”的原因。

打个比方。在战场上，有盔甲的战士和完全没有任何防护措施的人，哪个更容易受伤，当然是后者了。但有盔甲的人也可能受伤，没盔甲的也有毫发无损的，却没人会说盔甲没有用。注射肺炎疫苗还有其它很多疫苗皆同此理。假设一种情况，倘若不注射肺炎疫苗会得三四次肺炎，而注射了疫苗因为其它原因得了肺炎，我们看不到疫苗帮我们抵抗了多少疾病，却因为那一次其它原因而致的肺炎说“肺炎疫苗没有用”。如果它会说话，一定会说：“臣妾冤枉啊！”

疫苗是提高特定疾病免疫力最有效的方式。合理饮食、加强锻炼、注意卫生都要往后排。也不要说老一辈人没有疫苗也怎样怎样的话。几十年前婴幼儿夭折率多高，现在已经降低了太多太多，疫苗功不可没。

而上述的误解被以讹传讹，不断放大。很多人说医务工作者和防疫站员工不给自家孩子注射自费疫苗。不知道这些话的根源在哪。但树妈一个在防疫站工作、关系很好的朋友就给他家姑娘注射了13价肺炎疫苗。所以，对于孩子身体健康的问题，切不可道听途说，要有追根究底的精神。

误区2 23价疫苗涵盖范围广，还便宜，就打23价吧

前面我们提到了23价疫苗能免疫23种血清型的肺炎球菌，但这种疫苗是多糖疫苗，不适用于2岁以下婴幼儿，而这个年龄段的孩子的孩子是肺炎高发人群，且感染肺炎球菌后极易引发其它严重症状，甚至死亡。所以2岁以下及时接种肺炎疫苗就显得极为迫切。13价肺炎疫苗解决了这一矛盾。

13价肺炎疫苗，虽然肺炎球菌血清型少着10种，但疫苗所含的13种，已经包好了最常致病的血清型。这10个型别肺炎球菌的致病能力远不如那13个型别的肺炎球菌，前者可能只占病例的10%，后者占80%（比例大致如此）。所以从预防的广度来讲，差异并不是十分明显。而13价肺炎疫苗是多糖蛋白结合型，刺激机体产生抗体的能力则要强于23价肺炎疫苗，免疫效果也相应好很多。关键是适用于2岁以下的宝宝。只是费用相对也高。

如果家庭经济允许，建议及时给孩子接种13价肺炎疫苗，从而极大地降低患细菌性肺炎的风险。要知道得一次肺炎的治疗费用，少则也得几千。孩子受罪，大人着急，还要耗费着时间和精力。这样一算还是把钱花在“预防”上来得划算。

误区3 疫苗对人体都有刺激性，能少接种疫苗就少接种，抵抗疾病还得需要自身抵抗力。

首先，我们要明白，接种疫苗是为了预防一些传染性很强、对人体危害较严重的疾病。

疫苗本身是减毒或灭活的细菌或病毒，当它进入人体，刺激免疫系统产生抗体，从而达到预防这种疾病的效果。疫苗接种后，人体免疫系统被攻击，会有一些暂时性的不适症状，也就是我们所谓的对人体的刺激，例如发热和过敏。对于发热可采取物理降温或服用退热药，而过敏反应也最好到医院就诊。相对于真正感染某种疾病来说，疫苗的免疫反应症状要好太多。

免费且具有强制性要求接种的疫苗，一定要按时给孩子接种。一些自费的疫苗，对于那些发病率高如肺炎疫苗，季节性高发的流感疫苗，和一些区域性高发的疫苗，还是建议给孩子及时接种。相对于治病，防病对孩子来说更重要。

提高孩子免疫力，预防接种是最主要的方法之一。此外均衡营养，加强锻炼，规律作息，充足睡眠都能让宝宝有一个健康身体。还有一点容易被忽视：孩子的生活环境应该是清洁的，而不是无菌的，不要滥用抗生素和消毒剂。

做好这几点，相信孩子的身体会越来越棒！

树沐晴风

最近一段时间突然很多宝妈咨询关于13价肺炎疫苗的事：“这个疫苗有没有必须打的必要？”“为何13家疫苗要自费？”“7价、13价以及23价疫苗有何区别？”等类似的问题，通常牵扯到小孩的健康问题，宝妈们都格外关注，那么今天就给大家讲一讲关于肺炎疫苗的那些事。

一、什么是13价肺炎疫苗

它的全称是——13价肺炎链球菌多糖结合疫苗，是中国大陆地区15月龄一下的宝宝唯一可以接种的肺炎疫苗（基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12-15月龄接种一剂，而基础免疫最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周），可预防13种肺炎球菌所导致的感染性疾病，如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等。<strong>

二、7价、13价及23价疫苗有什么区别

其实所谓的几价就是指对肺炎链球菌里的几种血清型，肺炎链球菌不是一个单一的细菌，它包含90多个类型。其中7价和13价疫苗是属于多糖蛋白结合疫苗，而23价疫苗则属于多糖疫苗。

从表面上来看，23价疫苗涵盖的血清型比较多，但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，而2岁以下的小孩免疫功能还未发育完善，因此，多糖以免只适用于2岁以上的小孩接种。而多糖蛋白结合疫苗可有效刺激婴幼儿产生抗体，适用于2岁以下的小孩，其免疫效果好于多糖疫苗，使用也比较广泛，7价和13价都属于这类疫苗。只不过13价疫苗是7价的升级版，比7价疫苗保护更全面，目前市场上13价疫苗已经逐渐开始取代7价。<strong>

三、宝宝到底该不该打13价肺炎疫苗？

由于我国目前还不能负担起所有疫苗都免费接种，因此，根据国情将疫苗分为了一类疫苗（国家买单）和二类疫苗（自费）。而宝妈们所关心的13价肺炎疫苗则属于二类自费疫苗，是预防肺炎链球菌性疾病的福音。

不少宝妈都问过类似的问题：“13价疫苗宝宝到底该不该打”，个人建议则是家里条件若不是太差，还是给宝宝打个疫苗。对于任何疾病来讲，疫苗是最好的预防手段，如曾经让人闻风丧胆的天花就是消灭在疫苗之下，只有家里宝宝得过肺炎的宝妈都知道，这种病不仅折磨小孩，还折磨大人及钱包。

母婴参考

在我国，每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病

根据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有70万至100万为5岁以下的儿童死于肺炎球菌疾病，我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第六。

如果4000元不会影响生活质量，那么还是建议给孩子打上这一针疫苗。一般而言，13价肺炎疫苗需要打4针，3针基础免疫，1针加强。每一针的价格均等，但各地收费价格不统一，市调得来的信息，从300一针到1000一针不等（可能有更贵的个人没能了解到。）

所谓“几价”，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。7价肺炎结合疫苗、13价肺炎结合疫苗、23价肺炎多糖疫苗能预防的肺炎球菌型别。

区别：

1. 免疫类型：7价（7种），13价（13种），23价（23种）；

2. 工艺区别：7价、13价采用结合型，23价采用多糖，作用原理不同；

3. 适用人群：7价、13价适用于2个月龄及以上人群，23价适合2周岁以上高危人群；

需要注意的是，打了疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎球菌肺炎，但不能做到100%预防。

13价肺炎疫苗，防疫的是“肺炎球菌”感染，并不是直接免疫某种疾病。

肺炎球菌，也称肺炎链球菌，是一种广泛定植于人类鼻咽部的常见细菌。

主要携带人群（传播人群）：儿童，健康人群携带率为27%-85%肺炎球菌；也就是说，即便是健康人群，也会有携带这种病菌的可能性，只是等到免疫力下降的时候，才进行“发作”，“侵袭”。从而导致各种疾病，严重的如脑膜炎等。

根据世界卫生组织（WHO）最新立场文件新增证据：在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。

总结起来，肺炎球菌非常常见，生活无处不在，平时不发作，在免疫力下降的时候会引发“蝴蝶效应”。

具体大家还可以参考以下两个文件：

• 世界卫生组织，世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件（2012 年）， who.int，2012
  

• 辉瑞制药，可用于婴幼儿的13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市多地迎来第一针，2017-3-23

  
  

英格兰和威尔士在2010年4月起做了一项关于13价肺炎疫苗的效果研究，结果显示：

2岁以下儿童接种后，新增血清型（相较于7价肺炎疫苗）所致侵袭性肺炎球菌病减少了一半。

一项研究纳入了4429名健康婴儿，在接种该疫苗的同时接种其他常规儿童期疫苗，结果在约10%的受种者中出现了注射部位不良反应、发热、激惹、食欲减退和睡眠增加或减少。

注射部位不良反应在12月龄以上儿童中要比婴儿中更为多见：

>39°C 发热的发生率为1%~10%；

呕吐和腹泻的发生率为0.1%~1%=；

超敏反应 （包括皮疹、面部水肿、呼吸困难）和中枢神经系统失 调（包括抽搐和低渗低反应症状）的发生率为0.01%~0.1%；

• 肺炎疫苗是用来预防肺炎链球菌的，而13价肺炎疫苗则可预防其中较常见的13种。

  
  

• 接种13价肺炎疫苗不仅可以预防肺炎，还可以预防脑膜炎、菌血症、败血症、中耳炎和鼻窦炎等疾病。
  

• 2016年11月，13价肺炎疫苗在内地获批上市。
  

• 咱们的首款国产13价肺炎疫苗（由沃森生物研发）已在今年3月底被纳入优先审评程序。
  

• 现在内地还没有13价肺炎疫苗应用于6月龄以上婴幼儿的临床试验数据，稳妥起见，要求首针必须在6月龄以内接种，而在香港“超龄”了也可以接种，但会根据接种时的年龄来确定接种的次数。
  

• 13价肺炎疫苗在内地获批的接种年龄是6-15月龄，在香港则允许6周龄以上的所有人群接种。
  

• 13价肺炎疫苗被叫做“全球疫苗销售之王”，它是唯一一款基本可用于所有年龄段人群的疫苗，是全球使用最为广泛的肺炎疫苗。
  

• 打完13价肺炎疫苗可大大降低感染肺炎的风险，但并不代表不会再患肺炎。
  

• 13价肺炎疫苗是现在市面上能预防最多种肺炎链球菌的结合疫苗。跟23价肺炎疫苗采用的多糖疫苗技术不同，13价肺炎疫苗采用的是结合疫苗技术，能给接种者以长效保护。
  

• 不是只有小孩子才会感染肺炎链球菌，除了2岁以下的婴幼儿以外，65岁以上的老人家和2-65岁的高危人士（如慢性疾病患者、曾患过肺炎链球菌疾病和平时有抽烟、酗酒等习惯的人等）也应该接种尽早13价肺炎疫苗。
  

很多家长会有这样的两个揣测：

1. 安全吗？

疫苗安全是当下很多家长所担心的问题，毕竟过去几年，疫苗事件每一起都震慑人心。

以上内容尽可能可观的在阐述安全性的问题，目前没有任何案例表示接种了该疫苗后有不可以挽回的后果。

2. 医生为了“业绩”所以建议打

不否认有这样的可能性，有利益的地方就有驱动力。但个人更觉得，无论从何角度而言，医生都应该告知孩子亲属有这样一个疫苗。

以下三个数据就已经足够说明这种病菌无处不在，以及威力巨大，而根据相应研究的结果，至少可以减少一半的病菌侵袭情况。如果医生不告知，很可能只有极少数人才得知此疫苗。

• 在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿
  

• 全球每年约有70万至100万为5岁以下的儿童死于肺炎球菌疾病，我国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，因肺炎球菌感染导致死亡的人数位列全球第六。

  
  

• 在我国，每年大约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病
  

不要去揣测对方的恶意，优先考虑的应该是是否对孩子有益。

淅爸育儿记

新生儿可能会发生吸入性肺炎，其他的孩子发生肺炎多是原发病引起的并发症而出现肺炎。肺炎并不像肝炎之类传染病，它已经可以定性是哪一类病毒而相应生产抗毒疫苗，通过疫苗注射可以大幅度降低发病率。肺炎不是高发高传染类的传染病，而且肺炎的发病原因也很难确定，有细菌引起的，也有病毒感染引起的。本身病毒和细菌的疫苗培养就是一个矛盾体，所以疫苗的生产分类制造也就很难保证有效。只要注意平时加强护理，提高孩子免疫力，注意预防控制感冒病情加重控制预防并发症，孩子几乎不会发生肺炎的病症。

现在的疫苗事件层出不穷，谁也不好说哪家疫苗会是合格安全的，很多医生的建议大多也是为了业绩钞票而来。说这话可能显得我是以小人之心度君子之腹，但现实就是现实。

所以，为了孩子健康，建议你还是不要注射肺炎疫苗为好。

關鍵字: 家长 宝宝 育儿