嗨嗨喬
您好很高興為您解答：
首先我們要了解腺肌症到底是一種什麼病，它的主要病變是有以下，子宮增大、月經量多且長、嚴重痛經、血塊多等。
子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變。多發生於30歲～50歲左右的經產婦，但是未生育的女性數據顯示也在逐年增長，約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。子宮腺肌症的發病機制目前尚不明確，可能與下列因素有關：
雌激素和孕激素
雌激素水平過高會促使子宮內膜過度增大，並擴散到子宮肌層中，引發子宮腺肌症。孕激素也是引發子宮腺肌症的重要因素之一，一般情況下，子宮腺肌症生完小孩後產婦中較為多見，說明孕激素與子宮腺肌症的發生有關。
生殖道阻塞
在臨床上部分女性會出現生殖道阻塞的情況，使經血難以正常外流，從而引<strong>發子宮腺肌症。
子宮手術操作。
有的女性在做剖宮產或子宮畸形矯正術的時候，內膜碎片可能會被帶入子宮肌層中，從而誘發子宮腺肌症。
在很多醫院為了快點消除疼痛及月經長的煩惱，選擇給女性除了切除子宮，可以達到醫治子宮腺肌症的。還有就是選擇s型保宮術，在保留女性子宮的基礎上，挖除腺肌症病灶，讓疾病不再對女性造成影響。並且這一方法已經得到眾多子宮腺肌症患者的驗證，讓更多女性遠離腺肌症的困擾。
以上如果不夠詳細，也可以關注我頭條號和我私信互動。醫學永遠是一個聖神的職業，患者的信任是我最大的動力，從醫二十餘載，秉承科學治療原則對待每一位患者，使患者遠離病痛的折磨。幫助更多人重獲健康，是我人生中最欣慰的事。
腺肌症呂春梅
如果確診是子宮腺肌症建議你多瞭解就近一些手術成功案例的醫院或者是專科醫院，醫院不在縣級、市級就是最好的，是醫院的特色技術成熟、專業專科專家親自為你手術，現目前好的有s型保宮手術，能有效的挖出病灶，治療效果更好。
腺肌症專家呂春梅
治療子宮腺肌症的方法有很多，可謂“亂花漸欲迷人眼”，往詳細了說可以出書，但具體選擇什麼治療方法好？還需要根據患者個體情況而定。一般來說，腺肌症患者的年齡、症狀表現、有無生育要求等因素，對治療方式的選擇影響比較大。這裡，我就粗略地介紹一下，幾種比較常見的方法，也是臨床中腺肌症患者經常會遇到的。
孕三烯酮、米非司酮、達菲林、媽富隆、芬必得、桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊、吲哚美辛栓、宮血寧、龍血竭……如果讓腺肌症患者來個藥名接力遊戲的話，估計這個遊戲可以玩兒很長時間。其實無論是避孕藥、止痛藥、止血藥等各種藥物，醫生給你開藥的時候應該都會明確地告訴你：這些能暫時緩解痛苦症狀，但達不到治療的目的。
曼月樂環
曼月樂是一種避孕環，在針對子宮腺肌症上，它其實和避孕藥是一個道理。我接診的部分子宮腺肌症患者也有使用過曼月樂環的，甚至有的患者在做子宮腺肌症保宮U手術的時候，環還沒取下來，然後是在手術中才將環取下。曼月樂效果怎麼樣？對部分患者是有效果的。曼月樂環對患者本人是否有效，只有試了才知道。就我日常接診的腺肌症患者而言，有一小部分子宮腺肌症患者，使用曼月樂後，痛經和月經過多症狀得到了緩解，但是不適用的人群卻也是非常大的。畢竟曼月樂本來就不是為應對子宮腺肌症疾病而研發的，拿它治子宮腺肌症，有點“移花接木”的意思。另外，子宮大的患者是不適合使用曼月樂的，環容易脫落。至於上環後出現月經淋漓不盡、發胖、出現色斑等症狀，大家不要太慌，因為這一般不是其它疾病引起的，基本上都是曼月樂的副作用。對於曼月樂，如果大家有想使用的打算，也可以嘗試，曼月樂的適應期一般在半年以內，如果超過半年，戴環的副作用還是非常大，那就不適合再繼續使用了。
如上圖紅圈內，是四川省瀘州市艾女士保宮手術過成中剔除出的病灶組織及取出的曼月樂環，她前天才做的手術，她子宮腺肌症合併腺肌瘤及子宮肌瘤。
海扶刀
說起海扶刀，它和曼月樂環的“身世”有點像，這兩個在治療腺肌症上都有點機緣巧合。因為最初曼月樂是針對避孕的，而海扶刀是針對腫瘤的，後來經過人們“二次創造”，拿它們來治療腺肌症。海扶刀的工作原理就像用凸透鏡聚焦太陽光，產生高溫焦點一樣，海扶刀是將超聲波聚焦產生瞬間高溫，從而導致病灶組織凝固性壞死，破壞治療區組織。但受到破壞的組織不會直接消失，它會逐漸被身體吸收或者變成瘢痕。
海扶刀對於治療乳腺腫瘤、骨腫瘤、子宮肌瘤等疾病有著較好的效果，但在治療子宮腺肌症上有著明顯的侷限性。因為海扶刀往往只能作用於局灶性腺肌瘤病灶，對於大面積的病灶區並不能夠展開有效的治療，如果海扶刀的聚焦面積過大，可能會傷及周圍相連組織，比如膀胱、腸道等。
如圖所示，紅框內的小坑區域就是海扶刀的作用區域，非常的小，而其周圍大如拳頭，小如米粒的病灶組織，並沒有受到海扶刀的影響。
當然，這樣說倒不是在完全否定，海扶刀在治療子宮腺肌症上的作用。比如，如果腺肌症患者有生育要求，也可以嘗試先通過海扶刀手術，解決掉一部分較大的腺肌症病灶，從而為懷孕創造一定的有利條件。坦承地講，在我日常接診的廣大腺肌症患者中，也有部分人做過海扶刀後，病情明顯好轉甚至徹底痊癒了的，這是事實，不可否認，只是相對來說，做過海扶到後復發又找我做保宮U手術的患者更多一些。更多的患者是做過海扶後，腺肌症病情一時得到明顯緩解，甚至消失，但一段時間後，病情復發，痛苦捲土重來，還需要接著治療。所以，有相關需求的子宮腺肌症患者，不是不可以嘗試海扶刀治療，只是要做好相應的心理預期。
單純的腹腔鏡
如果說對於侷限性的子宮腺肌症，腹腔鏡還有點用武之地，但對於瀰漫性的子宮腺肌症，單純的腹腔鏡就力不從心了，而現實中大多數的子宮腺肌症都是瀰漫性的，所以這很尷尬。子宮腺肌症的病灶組織擴散的位置非常廣泛，不規則，特別是對於外在性子宮內膜異位症，有的病灶會異位到直腸、輸卵管、膀胱、子宮頸等部位，特別是子宮頸部位，由於血管多，解剖複雜，腹腔鏡手術處理起來就會非常困難。子宮肌瘤可以做腹腔鏡，子宮腺肌症是不適合的。
子宮動脈栓塞術
這是一種微創介入治療，我形象地稱之為“餓死子宮腺肌症”的治療方法。
子宮動脈栓塞術（UAE）在臨床應用上已有20餘年的歷史了，其原本是用於治療急性子宮出血的，後來又被用於治療子宮肌瘤等領域。目前該手術主要用於治療婦科和產科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來治療子宮腺肌症。
子宮對於女性來說是身體中血管最豐富的組織之一，並且子宮還具有比較完善的血管網。所以如果子宮腺肌症患者的子宮動脈出現了堵塞以後，那麼就無法使子宮接收到了正常的營養物質，腺肌症病灶就會被“活活餓死”。
子宮動脈栓塞術治療腺肌症有很多優勢，比如，不會對女性的內分泌和月經週期產生影響，並且可以在不損傷子宮正常組織和器官的情況下進行治療。另外，微創不開刀，術後1—2天就可以出院了。但毋庸置疑，這種治療方式並不是完美的，有幾點需要給大家打下預防針：
1、子宮動脈栓塞術效果怎麼樣，和醫師個人經驗水平是有很大的關係的，甚至有的醫生可能會坦承地講，2－3年內腺肌症相關症狀會明顯減輕，但是5年後複發率可能高達50％。
2、子宮動脈栓塞術能夠明顯緩解子宮腺肌症帶來的痛經，但取得痛經完全消失的效果，非常小。
3、子宮動脈栓塞術可以不同程度地促使子宮腺肌症病灶縮小，但效果因人而異。
4、子宮動脈栓塞術有一定的併發症，有生育需求的患者要慎重考慮。
綜上所述，如果子宮腺肌症患者症狀比較嚴重，痛苦較大，可以根據自身情況，結合醫生建議，考慮使用這種方法暫時緩解病痛，減輕所受的折磨和煎熬。
切子宮
切子宮！我相信對於每一位聽到這個建議的女性患者來說，都是難以接受的。這也是為什麼這幾年我接診的腺肌症患者當中，很多患病史達十年、八年、五年之久的，這期間很多都不止一次地收到當地醫院如此的建議，但都還選擇了忍痛煎熬，不願意自己的身體缺少這個女人獨有的器官。最重要的是“切子宮”是女人心裡上所無法接受的。腺肌症是婦科疾病中的一個“良性腫瘤”，因此不到萬不得已的情況下，患者是都不願意切子宮的。
保宮U手術
保宮U手術，又叫子宮腺肌症保子宮U形病灶挖除術，最新優化升級的保宮U手術，為單孔腹腔鏡監測下小切口開腹保宮U手術。簡單地講，這就是針對子宮腺肌症患者，採取的一種既保留子宮又祛除腺肌症病痛的特殊手術治療方法。患者術後子宮及宮腔恢復正常大小，可來月經，月經量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛，部分患者術後兩年還可以備孕生子。
保宮U手術的原理是下腹部開腹後，子宮壁剖開讓子宮壁內的情況都展現出來，腺肌症的病灶顏色是白色的，和正常組織不一樣，有一定的辨識度。所以，手術第一是看，看見的病灶都挖乾淨 ；第二是摸，相比於正常肌肉組織，子宮腺肌症的病灶組織比較硬，通過手摸可以一點點地排除乾淨。
隨著醫學的進步，保宮U手術歷經了多次優化升級，現在，最新優化升級的保宮U手術是“腹腔鏡監測下—開腹小切口保宮U手術”。相比於上述傳統的保宮U手術，優+升級後的保宮U手術，引入了先進的單孔腹腔鏡技術，手術能夠以下顯著效果。
1、開拓手術視野，效果更直觀
在腹腔鏡監測的聯合助力下，保宮U手術擁有更為開闊的手術視野，手術中能夠多角度“視察”，視覺清晰可見，可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，監測到腹腔更深的位置，有利於子宮內膜異位病灶的發現與剔除，治療更徹底。
2、手術精細化、精準化
藉助先進、尖端的腹腔鏡監測手術，保宮U手術能夠尋找到最佳操作角度，手術開展更加精細化，精準化，避免傳統靠肉眼觀察和手摸的侷限性，最大限度地避免引起牽拉創傷，使盆腔內環境受到的干擾更小，從而更安全。
3、減少盆腔粘連
純粹的開腹手術引發盆腔粘連的情況相對較高，而單孔腹腔鏡監測下的小切口開腹保宮U手術對盆腔的干擾非常小，並且手術中充分沖洗盆腔，消毒淨化盆腔環境，從而最大限度地保護盆腔環境，盆腔粘連遠遠少於純粹的開腹手術。
4、術後恢復更快
手術由專業醫師操作，結合腹腔鏡微創優勢，在精細化操作下，腹腔內各器官組織更加容易辨認，可以縮短手術時間，減少術中出血，達到安全高、痛苦小、恢復快的最佳效果。
5、小切口美容效果
常規的開腹手術都往往會在身體上留下一道長長的疤痕，而保宮U手術加入單孔腹腔鏡監測技術，不但更精細，同時將保宮U手術的切口再次縮小，並且採取先進的整形美容式縫合方法，術後切口更美觀。
臨了，雖然長篇大論地羅列了這麼多種治療方法，但還是有很多沒寫上，時間關係，這裡就不一一列舉了，歡迎大家補充。
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腺肌症專家鄧元琪主任
腺肌症的治療方式包括全子宮切除術、子宮腺肌病病灶切除術、子宮動脈栓塞（UAE）、高強度聚焦超聲（HIFU）、宮內放置曼月樂環（LNG-IUS）等。HIFU治療更無創，患者術後恢復更快，副作用更少。
