首先怀孕期间血血糖高有两种情况，一种情况是糖尿病合并妊娠一种情况是妊娠合并糖尿病。糖尿病合并妊娠是在怀孕之前就可能是有糖尿病，但是只能是潜在因素，妊娠以后发现血糖升高。但是不管这两种糖尿病合并妊娠最终。糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂相互影响。所以说一旦确诊，必须及时的治疗。一旦血糖达到糖尿病的诊断标准，如果通过饮食生活方式不达标的情况下，胰岛素是最合适的治疗方式，

1.母亲供应本身及胎儿所需的葡萄糖，一般的话如果妊娠早期呕吐，进食少容易引发低血糖或者是饥饿性的酮体，妊娠中期晚期胰岛素抵抗，或者是胎盘催乳素和雌激素的分泌增多，使胰岛素降解加速，胰岛素需要量也会增加，如果是胰岛素用量不足，容易出现糖尿病酮症酸中毒。

2.分娩后胎盘排出多种胰岛素抵抗因素迅速消失，对胰岛素的敏感性突然间增大，胰岛素用量未及时减少可能会诱发低血糖，此外还可以诱发胎儿畸形流产，死产巨大儿或生长发育迟缓，呼吸窘迫综合征以及妊娠高血压疾病带来的不良影响。

3.受孕期间和整个妊娠糖尿病控制良好，对，嗯确保母婴安全至关重要，由于胎儿先天性畸形，危险性最大的受孕时期是孕7周到天津九州之前，因此糖尿病妇女应接受胰岛素治疗血糖控制好以后才能受孕。

4.医学营养治疗和非妊娠患者相同，但是孕妇一定要控制体重，应用短效或者中效胰岛素需要及时的调整剂量，一定要禁止口服降糖药物，在整个妊娠期间应密切监测孕孕妇的血糖水平和胎儿的情况，一般的话孕36周到38周就可以选择剖宫产。

5.所以说怀孕之前一定要监测好血糖的变化，做好一级预防是避免糖尿病的发生，二级预防需要及时的检测病效的治疗糖尿病，三级预防是延缓和预防糖尿病的并发症，提倡合理饮食，经常运动，防止肥胖，对于二型糖尿病病人，如果需要妊娠的病人，必须把糖耐量或者是糖化血红蛋白控制到一定范围内之后，再考虑正常妊娠。

精神科汐炜医生

腹中胎儿对营养的吸收，以及雌激素和孕激素增加了母体对葡萄糖的利用。因此，孕妇较容易发生低血糖。

孕妇易发生低血糖，如果糖原储备不足，身体被迫通过脂肪和蛋白质的糖异生作用生成血糖，但会产生丙酮酸和尿酸，严重时可能导致酮症酸中毒的发生。到妊娠中、晚期，孕妇体内对血糖的需求增加，更易发生低血糖，胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等开始发挥作用抑制胰岛素的降糖效果，以维持正常的血糖水平远离低血糖。对于处于应激反应的孕妇，妊娠期代偿这一生理变化而使血糖升高，使血糖储备增加或出现GDM。

所以，妊娠期糖尿病是身体因为压力应激主动升糖的保护性调节。准确来说，妊娠期糖尿病并不是疾病，而是正常反应，不过，应激状况得不到及时改善，会引起巨大儿。所以，妊娠期不要过度紧张，也不能过度滋补，特别是不能摄入过多精致米面等糖类食物，更要按时吃饭、避免过度激动，从而避免低血糖的发生。

妊娠期糖尿病在生产之后会自然康复，不用担心。

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