关于医疗报销问题,是社保好还是农村合作医疗好?

小深游记


不能同时交,新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。

新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。

社保和新农合之间的区别

1、缴费金额的区别

社保是每个月都需要缴纳,由个人缴费部分和用人单位缴费部分组成,每年最低的费用就需要一两千元,而且,工资越高,交的金额也就会越多。新农合则是每年缴纳一次,2018年新农合的缴费标准是每人每年220元,与社保相比要少很多。

2、报销比例的区别

社保中的医保和新农合都是看病就医时可以报销的险种,包括住院医疗费用报销、门诊统筹报销等等。不过,在不同的地区,报销的比例一般是不太相同的。

比如,在乡镇级别的医院,新农合的报销比例就高一些,如果是在市级以上的医院住院治疗的话,那社保的报销比例就会相对高一些。

3、参保范围的区别

在参保范围上,社保主要是针对有正式工作的员工;而新农合,只有农村户口才能办理。而且,新农合每缴纳一次费用只能保障一年,第二年如若不缴费的话,就不能再享受报销的待遇了。

扩展资料因为只需要参保一种医保,就可以享受医保的待遇了。而且国家规定两种医疗保险不可以重复报销,只能选择一个较高比例的进行。对于多数情况来说,购买了职工医疗保险,就没必要再购买城乡居民医疗保险。比如青岛市的社保系统会提示,如果我们职工医疗保险不中断,是不能购买城乡居民医疗保险的。

但是我们如果长期在就业地和户籍地,两个地方奔波或长期居住。不差几百块钱的话,可以在户籍地参加一份,城乡居民医疗保险。因为职工医疗保险住院,通常需要走异地转诊备案手续不备案的话,除非急诊不予报销。一般来说不是很方便。

此外,还有一点不得不提,医保对身故没有补偿。而商业保险中的寿险,则是一种对家人责任的体现。所以说,以前总觉得自己有社保就足够了,但其实社保和商业保险各有特点的特点,相互补充、相辅相成。如果你已经有了社保,再配置好商业保险,让两者紧密互补,在面对高额手术费、医药费、住院费的时候才不会感到束手无策。同时,也可以不给家里人造成压力和负担。



乡下阿红


首先,要明确社保与农村医保的区别。

农村医保基于农村户口的农民个人缴纳的医疗保险。

社保是企业给予在职员工的福利。也可以说是政策下给予企业基层的福利。

农村医保自由选择缴纳费用的档次。社保则是制定的,在政策下企业为员工固定购买。

社保,是在职员工才享有的福利。相对于农村医保,福利更好。也是政策给予企业基层一种保障。


苍之间洱


如果是单位给交五险一金,但然比农村的合作医疗好了。两者你可选择一项去交,交再多也是补充性的。

缴费:城镇居民医保个人缴费一般在200元左右,其中18岁以下在50元左右;新农合在10-20元

名义报销比例:居民医保在50%-70%,新农和今年一般提高到了40

报销范围:居民医保为国家医保药品目录,有2000多种药;新农合为基本药物目录,只报销500多种药物;

起付标准:新农合在二级以上医院住院的起付标准一般要高于居民医保,尤其是三级医院,要远远高出

最高支付限额:新农合远远低于居民医保

结论:新农合适用于小病和乡镇卫生院可以解决的问题,如果到一些3级以上大医院,报销很少;居民医保低于城镇职工,高于新农合,较为实惠.

社保和新农合属医疗保险,以医疗费为报销依据(不分大病小病)。

医疗费的报销通常是新农合报销百分之几十后,社保再报余下的百分之几十,合计报销有效发票的100%。

如果交了社保可不交新农合,因为这两种都是你花完钱后再按比例来报销的.


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