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作為專業泌尿外科醫生，來回答下這個問題，不知道您的結石有多大，結石在腎裡哪個位置，參考下面腎臟的解剖結構（圖一），一般中上盞的小結石，如果脫落，很容易掉入輸尿管；但是下盞的結石不容易排出，需要通過倒立體位才能掉入輸尿管內。大多數情況下，只要結石沒有造成梗阻和積水，是沒有疼痛等不適感覺的。
結石不痛需不需要治，我覺得需要根據許多因素來決定，比如年齡，身體一般情況，結石的大小，梗阻的情況等。
年齡因素和身體情況：如果還年輕，建議要積極處理，不管有沒有梗阻，因為來日方長，結石會慢慢長大。較小的結石，比如1cm或更小的腎結石，治療方法有很多，相對簡單，通過口服排石藥物和體外衝擊波碎石，往往會有較好的效果。但是如果結石長大，大於2cm，醫生往往不會再建議體外碎石。因為碎開的結石比較多，不容易排出，還會形成石街。最後只能通過微創手術的方式，不僅痛苦，還花錢很多。當然如果年齡較大，身體情況又不好，結石有沒有梗阻，有的結石可以不管它，（具體醫生指導），好多人最後出現的問題沒在結石上。
結石大小和梗阻因素：較小的結石，如果沒有梗阻，不會引起痛。10cm的腎結石，如果尿液還能通過，也可能不會痛。但是不管多大的結石，如果造成了梗阻和積水，必須要積極處理，因為梗阻時間長會引起腎功能不可逆的損害。下面這個患者因為查體發現的雙側多發鑄型結石，但是一直沒感覺，入院檢查腎功能不全，最快時間做了雙側經皮腎鏡碎石術，術後恢復良好，目前在隨訪中。
結石會長大，這個過程比較緩慢，當然排除一些特殊的結石成分，比如感染性結石，非常容易復發，我近期也碰到了一位患者，因為感染性結石，一年做了3次微創手術，患者甚是苦惱，怎麼預防復發，以後會慢慢講述。
每個人的結石都不一樣，不同的結石採取的治療方法也不同。具體需不需要治，該怎麼治療，上面也提到了很多因素，比如年齡，身體一般情況，結石的大小，梗阻的情況等。沒有具體到病例，所以講的有些寬泛，歡迎補充，交流，有問題可以進一步加關注。
xu120
我父親雙腎結石有十幾年了，也從來沒犯過病，我經常叫他定期複查，但老人總是不太愛聽，脾氣又倔，怎麼叫都不願意去做個B超檢查。上個月，我父親便出現了腰痛、寒顫、高熱、血尿等症狀，後來檢查發現是右側腎盂開口處被結石堵住了，還合併了感染出現膿腎；後來放了內置引流管，抗感染好轉後就回家了；回去不到半個月另一邊也出現腰痛，又得弄來住院。一來二去，花了將近一個月時間，做了兩次手術才堪堪把結石碎完。最近計劃著要回醫院拔除內置管。
鑑於我父親的經驗，我還是建議有腎結石的患者，需要積極治療，不要等到出現嚴重併發症時候才想到要治療。
如果是較大的腎結石，目前有比較先進的輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術，可以經人體自然管道進入腎臟進行碎石手術，屬於真正的微創。
如果結石較小（＜0.6mm），可以用些排石藥物，如結石通膠囊、金錢草等有利尿功能的藥物治療。多喝水、多運動還是有機會把結石排出體外。
如果結石不大不小，可以考慮用體外衝擊波碎石治療。
最後，如果沒有症狀，實在不想治療，就需要每半年定期複查，有些結石引起梗阻發病非常隱蔽，當出現明顯症狀時候，已經是嚴重腎積水或腎萎縮了。
一旦觀察過程中出現腰部脹痛或腹部疼痛，必要要及時到醫院檢查，恐有結石掉落引起腎絞痛可能，需要及時治療。
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腎結石是必須要重視的，結石可以引起腎功能受損。
腎結石原因
腎結石是尿路結石的一種，其它還有輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。近年來腎結石有逐漸增加的趨勢。可能與飲食結構和生活方式改變有關。飲食中大量的動物蛋白、奶製品、高脂肪、高糖成分能夠顯著增加尿鈣，尿草酸、尿尿酸的排洩。而結石形成的一個重要的驅動力就是各種容易引起結石的成分（鈣鹽、尿酸、草酸、胱氨酸等）過多聚集，加上喝水少，導致結石成分慢慢沉積，最終形成結石。
腎結石形態大小。
腎結石有圓的有不規則的，有小的有大的，小的大概1-2mm，大的可以填充整個腎盂腎盞，稱為鑄型結石，也稱鹿角狀結石（下圖箭頭），因為整個腎盂腎盞的形狀像鹿角。
結石的症狀
疼痛。主要為腰肋部疼痛。疼痛分兩種，鈍痛跟絞痛。鈍痛為結石直接刺激或腎積水造成的腎包膜膨脹所致；絞痛為急性尿路梗阻引起腎內壓力急劇升高或尿外滲所致。舉個例子，拿一根水管接到水龍頭，排水時用力堵住水管的出水口，水龍頭壓力馬上升高。所以，當結石刺激或引起尿路梗阻時就會有疼痛感，而有些人因為結石沒刺激或引起梗阻就沒感覺痛。
血尿，主要為鏡下血尿，只有大概10％的人有肉眼血尿。也就是說很多人的血尿肉眼看不到，要在顯微鏡下才可以看到。
排石。有些人在尿尿時會排出微小結石，稱為尿砂。
結石怎麼檢查出來。
超聲。超聲無輻射，對結石的敏感性很高，而且不受結石成分影響，可以檢查出2-3mm的微小結石。但超聲有時會出現假陽性結果。
X光，常見的有腹部平片（KUB）跟靜脈腎盂造影（IVP）。有助於確認結石是否在尿路以及判斷大概在哪個位置（如輸尿管上段，中段還是下段），瞭解腎功能狀態跟腎積水程度。IVP曾是尿路結石的標準診斷方法。
CT。CT敏感性極高，可以顯示任何成分的結石，螺旋CT對結石的檢出率可以達到95％以上。尤其適用腎絞痛發作時普通影像學檢查未能確診的結石。現在已基本取代IVP。
結石是必須重視的，不能說沒症狀就不理了，如果結石引起梗阻就會導致腎積水，從而影響腎功能。下圖為腎跟輸尿管結石（箭頭），引起腎積水（圈圈）
保守治療。對於直徑<6mm的小結石，可以通過大量飲水，促排石藥物和適量運動排出。
手術治療。部分腎結石可以通過體外衝擊波碎石。部分是通過經皮腎鏡跟輸尿管鏡取石術。還有少部分要通過開放式手術治療。
結石的預防
主要通過改善飲食習慣。
喝水。每日喝多點水，適量運動，建議每日喝水量至少2000ml（一瓶大瓶可樂或雪碧的量），這樣可以大幅降低尿中結石成分的含量，減少結石發生的幾率。
改善飲食。限制肉類食品攝入，限制鈉鹽、草酸、嘌呤類食物（如豆製品、海鮮、動物內臟等）攝入，增加富含纖維素的粗糧，富含枸櫞酸的水果（柑橘）攝入。
我是影醫C浩，如果對回答感興趣可以關注瞭解更多。
影醫C浩
1、少吃草酸食物，儘量不吃草莓，巧克力，動物內臟，碳酸飲料，菠菜
2、少吃含鈣高的視頻，例如高鈣奶，尤其是晚上睡覺前喝
3、吃油炸食物，尤其是燒烤，炸雞，炸魚，
4、多喝檸檬水，純淨水，少喝礦泉水，礦物質太多
5、多運動多走動，儘量不要久坐
6、吃排石顆粒、金錢草顆粒、雞內金、等藥物輔助
只要堅持這些習慣，相信結石不治療也可以自己排出，如果不去改進自己的生活飲食習慣，早晚還會去醫院到了那個時候，醫院裡面的板子改錐鉗子都會給你用上，拿人就不當人了，所以為了避免這些事情發生還是老老實實的慢慢治療吧
原創不易，每一次點贊評論都是給我最大的鼓勵，希望我的回答可以給你幫助，哪裡說得不對多多指教，謝謝^-^
小魚大魚看世界
腎結石的患者如果不疼，多數不治療是可以的，但是需要定期複查觀察結石變化！腎結石是泌尿系統常見疾病，腎結石的症狀包括疼痛，血尿，噁心嘔吐，尿頻尿痛等症狀！但現實中的腎結石患者多數是沒有症狀的，或者是僅有腰部酸脹、痠痛、血尿！腎結石疼痛都是因為結石移動、梗阻，所以當腎結石疼痛時，就需要及時就醫治療！
而臨床中多數的腎結石由於沒有症狀或者是症狀不明顯，就被病人忽略了病情！而到底需不需要治療其實是根據結石有沒有對腎臟造成傷害決定的！多數的腎結石由於沒有對腎臟造成傷害，既不會疼痛也不會有血尿，所以這種情況可以不予治療，即使結石有的時候比較大了，也可以定期複查觀察病情變化！
但是當腎結石對腎臟造成傷害的時候，即使沒有症狀，則需要積極治療，甚至需要手術治療！如果腎結石經常引起血尿，發熱，即使沒有疼痛，也要及時治療，可以先行體外碎石，如果效果不理想，則需要手術治療！還有一些腎結石，已經引起非常嚴重腎積水了，但是依然沒有明顯的症狀，這時也需要及時手術治療，以儘快的減少腎功能損害！
所以，籠統的說，腎結石不治多數是可以的，但是如果影響腎功能了，就需要治療了！
白衣石匠
作為專業的泌尿外科醫生，尤其是專業就是做泌尿繫結石的醫生，我看了上面的一些回答，我覺得我很有必要還是要說清楚一下這個問題。
泌尿繫結石，尤其是腎結石，實際上經常是沒有症狀的，也就是不會疼痛的！因為泌尿繫結石在疼痛的時候往往是引起梗阻，多數見於輸尿管結石而不是腎結石。但是腎結石如果沒有引起梗阻，他經常不引起症狀，沒有疼痛，沒有血尿，沒有發燒，甚至沒有腰痠等等，不會有讓人有任何不舒服的感覺。但是越是這樣子的情況越危險，因為恰恰是因為沒有症狀反而會讓病人失去警惕！那麼腎結石在體內產生的破壞就不斷的在進行中，而不為病人自己所知！
這是為什麼呢？
因為腎結石在腎臟內生長的時候有幾種情況：第一就是它會慢慢的逐漸增大，逐漸佔據腎臟全部的空間，而對腎臟造成破壞。第二就是是感染性結石的表面或內部都容易滋生細菌生長，在這種細菌生長到一定程度的時候就會引起泌尿系的感染，長期泌尿系感染有可能對腎功能造成破壞。第三就是長期的腎臟的炎症會導致腎實質的慢性炎症，長期的腎實質的慢性炎症最終會導致腎功能不全。
上述的這些情況都是慢性的情況，實際上還有一些急性的情況。比如說長期的炎症，細菌生長，如果一旦發生了泌尿系統梗阻的情況就會產生腎積膿。腎積膿達到一定的程度，可能引發敗血症，爆發時會危及病人的生命，是非常危險和兇險的一種情況。
因此這些情況都說明了，如果沒有症狀並不能忽視，反而要積極的去醫院檢查，甚至應該要手術治療。
我們曾經就碰到過這樣子的病人，因為忽視了腎結石的治療，差不多有10年的時間，最終導致雙腎長滿了感染性結石，最終花了上百萬的錢進行手術治療，但是，仍然沒有挽回腎功能，最終還是要靠透析維持，病人非常後悔早期沒有治療。
這不是聳人聽聞，而是真實的現實的案例，因此即便沒有症狀，也應該記得到醫院去檢查確定自己的結石是否需要治療？
希望我的回答能幫助到你！
泌尿博士呂夷松
腎結石，輸尿管結石，可以選擇保守治療，或介入手術，或意外衝擊波碎石，或切開取石等等。
腎結石，輸尿管結石，根據直徑大小可以選擇不同方式治療，對於直徑小於0.6cm的結石，多喝水、勤排尿是完全有可能排出來的，如果加上一些促排石的藥物，可以增加排出的幾率，如果不治療，不多喝水，結石理論上也可以有一定幾率排出來的。
對於腎結石，輸尿管結石，直徑大於0.6cm，但是小於2cm的石頭，目前臨床上多用體外衝擊波碎石，效果挺好的，結石排出幾率也能達到80+%，對於大多是腎結石、輸尿管結石患者，這種方式符合大多數人的要求，創傷微小、疼痛輕微，治癒率高，過程簡便快捷，花費不高。
另外，一些結石過於堅硬，體外衝擊波碎不了，還可以選擇經輸尿管鏡激光碎石，效果還可以。
對於直徑大於2cm的腎結石，可以選擇經皮腎鏡取石，或者開放手術取石。
對於腎結石、輸尿管結石的治療，早發現很重要，可以避免很多麻煩。預防腎結石、輸尿管結石是需要放在首位的，平時多喝水、不憋尿，一年一次泌尿系彩超體檢，是可以很好預防的，也是早發現，便於治療的。
全科醫學在線
得了腎結石，因疼痛入院的沒有這種要不要治療的煩惱，有這樣糾結腎結石要不要治療，不治可不可以煩惱的，大多數來源於得了腎結石但不痛的患者。
那麼得了腎結石但不痛，不治到底可不可以？
先說答案，惡魔的種子已經種下了，完全不治是不可取的。
首先，得了腎結石但不痛，如果你是飛行員、船員等一些特殊職業，或者屬於長期在偏遠地區，援疆援藏援非等地方工作的，建議一定要及早治療，腎結石的發病是隨機性非常強的，指不定就在你執行飛行或者遠洋等任務中就發作了，由於沒有治療環境，或者當地醫療水平欠缺，是會造成嚴重後果的。
我記得去年我們老家就有一個鄰居小孩想當兵，但就是由於被查出患有腎結石，就被刷掉了，有腎結石的人，是無法從事軍人等特殊職業的。
其次，腎結石要不要進一步治療，還是要看具體石頭是否目前已經造成了嚴重併發症或者說長期以往會造成其他併發症。關於腎結石的併發症，無非就是造成出血、感染以及梗阻，其中造成嚴重出血，在臨床上並不多見，但是由於症狀明顯，患者一尿就是紅的，誰都會害怕；感染，長期炎症感染刺激，除了可能會造成炎症入血以外，還可能引起癌變可能性；而如果是梗阻同樣久而久著會影響我們的腎功能，導致腎積水，衰竭等。
所以，不要小看這一個小小的石頭，除了會有突然發作症狀劇烈明顯影響個人以外，還可能會把我們整個腎臟給耽誤掉了。
最後，查出腎結但不痛，不治是不可以的，但也不是說一定要立馬做手術或者其他方式把它拿掉，而是要因石制宜。
在目前腎結石治療指南上，明確了對於5毫米以下的單純性腎結石，是有一半以上概率可以自然排石的，可以通過多喝水、多運動，或者服用使用一些排石顆粒進行輔助排石。但對於5毫米以上的腎結石，基本上自己排石的可能性就微乎其微了，這時候可以採用體外碎石或者手術方法進行排石，不管這個石頭疼不疼，有沒有症狀，都應該積極進行預防性治療，定期觀察其生長速度，同時要觀察是否有其他嚴重併發症，儘早進行治療預防是關鍵，現在醫療條件那麼好，得了腎結石大家應該積極主動去治做預防性治療，切不可不管不顧，當然也沒必要談石色變。
醫學小偵探
對於腎結石，如果發現了那就應該接受治療。但是要根結石的大小和臨床症狀來選擇相關的治療。比如藥物控制、激光碎石、手術取石等等。
現在你的情況是沒有症狀，只是發現了有腎結石。那麼還是應該尋找可能的原因，在生活中引起注意。定期的到醫院進行復查。出現症狀的時候儘快接受治療。
平時要注意多飲水，一般小的結石有時候會自行排出。
春雷醫生
其實，腎結石本身是不會引起疼痛的，之所以很多患者會痛的死去活來的，主要是因為腎結石發生了位移形成了梗阻，如果沒有梗阻的情況發生，很多人甚至都不知道自己已經患上了腎結石。
對於已經發現腎結石，但卻沒有相關症狀的患者，最好也不要忽視，因為這些結石還有可能繼續生長，逐漸壓迫腎實質，直到引起腎臟功能損傷；而且，有些結石很容易滋生細菌，久而久之就會形成嚴重且頑固的泌尿系感染，所以，對於結石而言，無論其或大或小，最好的處理方式就是儘快將其排出。
當腎結石直徑小於0.6釐米時，儘量多喝水、勤排尿，以促進其排出，必要時可以配合排石藥物，不過，結石能否順利排出還和它在腎內的位置有關，一般來說，腎臟下極的結石要比上極的更難排出；另外，當腎結石的直徑大於0.6釐米且小於2釐米時，我們可以考慮採取體外衝擊波碎石，一旦其直徑大於2釐米時，就需要手術治療了。
其實，結石對於人體而言就是異物，即使沒有相關症狀表現出來，它對腎臟組織的不良影響也是一直存在的，就像眼睛裡進了沙粒，即使眼皮沒了知覺，感受不到沙粒的存在，但它對眼內組織的破壞卻一直存在；無論您採取哪種方式，結石都應該儘快排出，如果沒有相關症狀，又懶得處理，但至少不能太過忽視，最好每半年複查一次。
