做完胃癌手術的人,應該如何預防避免復發?

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我們國家人口只有全球的1/6,而胃癌病人卻佔全球的一半!目前胃癌治療方法仍是以手術、化療、放療為主,靶向治療(抗血管生成藥物、Her-2抑制劑)還不是很普遍、或一線方案,免疫治療還沒有明確結論。胃癌病人治療結束後最擔心的是什麼?復發轉移!



一般認為腫瘤直徑大約1-2mm時就有可能發生遠處轉移,所以手術清除了腫瘤的大部隊,而小的殘餘勢力沒法切除,能否存活、或發展壯大就要看它與免疫系統的力量對比了。健康人體可以免疫掉10^6個癌細胞,也就直徑1mm的腫瘤,而免疫力差的病人可能鬥爭不過10^2個癌細胞,也就是一百來個癌細胞。

早期胃癌手術後殘餘的癌細胞可能很少,讓自身免疫系統去幹活吧!中期胃癌手術後殘餘的癌細胞可能多一些,單以免疫系統的力量可能不行,輔助化療吧,削弱癌細胞力量。大家也都知道,化療是針對增殖很快的細胞作用大一些,然而有一些癌細胞在化療時處於休眠狀態,這就為它們日後東山再起埋下隱患。


胃癌以及其它癌症復發轉移最大的原因是癌細胞殘留,分期越晚可能殘留的癌細胞越多,只是以目前常見的檢查方法未能發現而已,或許循環腫瘤細胞、或DNA檢查可以確定殘留多少。那麼,減少胃癌復發轉移就需要考慮同殘餘的癌細胞作鬥爭!

首先是術後規範化治療,Ⅰ期一般不做輔助治療,有免疫系統對付殘餘癌細胞呢,Ⅱ期、Ⅲ期病人是要考慮輔助化療的,雖然有處於休眠狀態的癌細胞,但化療可以殺傷大多殘餘的癌細胞,剩下的再交給免疫系統,理想還是很豐滿的。


再就是免疫系統的問題,如何增強對癌細胞作戰的能力呢?一是營養,胃癌術後由於消化道重建,病人可能存在營養風險,需處理一些消化道症狀,增加高營養、高能量、好消化的食物,少量多餐等措施;二是適量運動鍛鍊,這是解決病人乏力、消化不良以及緩解心理壓力很好的辦法,運動量因人而異、力所能及,也不能過於勞累;三是樂觀心態,儘可能地放鬆心情,積極生活!

避免胃癌絕對不復發轉移是不現實的,通過治療以及增強免疫力的辦法減少復發轉移還是可行的,也是目前最好的辦法!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


客觀講,胃癌手術後的預後效果都不會太理想,因為即便是早期發現往往也會發生轉移。但是手術依舊具有很高的意義,最主要還是控制病情以及減輕痛苦。那麼,胃癌手術後有辦法避免復發嗎?

一、胃癌:你我他都必須高度重視的一種疾病

首先,胃癌的發病率非常高,並且在特定人群中更是多發。比如50歲以上、貧窮人群、黑人、西班牙人、美印第安人等。我國也屬於胃癌的高發地區。

1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染。

2、隱約的腹部不適、體重下降以及乏力是胃癌的典型症狀。

3、最好的診斷方式為內窺鏡。

4、生存率較低,癌症很可能早期已經發生轉移。

5、手術可消除腫瘤或減輕症狀。

大約95%的胃癌是腺癌,來源於胃壁的腺細胞。

胃腺癌常始發於胃壁炎性部位,但越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是多數胃癌的病因。

另外,胃息肉也可能演變為胃癌,應該予以及時切除。如果息肉中含腺體細胞、直徑超過2釐米或多發息肉,均可能癌變。

某些飲食因素也是重要病因,比如高鹽、高碳水化合物、大量攝入作為食物防腐劑使用的硝酸鹽等。

二、胃癌,會有症狀嗎?

胃癌早期的症狀並不明顯,所以往往被忽視。

也導致一旦胃癌確診,即為中晚期情況,給後續治療和康復提供了極大的困難。

胃癌的早期症狀與消化性潰瘍病相似,伴有燒灼感的腹痛,治療後胃潰瘍症狀未緩解預示著胃癌的可能性。

患者可能會注意到進食少量食物後就感覺到飽脹感。

少數情況下可出現嘔吐大量鮮血或黑色柏油樣大便。癌症進一步發展,如果檢查可發現腹部腫塊。

三、胃癌如何預防復發?

客觀講,任何腫瘤復發都不可能完全做到阻止,我們能做的就是儘可能的減少復發的幾率,但是是否有效果,因人而異差別很大。

1、心態上,要接受要面對要積極爭取好的治療效果

這是很多癌症患者需要面對的問題。但是既然不幸發生了,就要及時去調整自己的心態,雖然這是非常困難的。但是積極的心態往往會有比較理想的效果,為了更好的治療效果,需要積極的心態配合。

2、調整飲食結構

減少高脂肪高熱量食物的攝入,注意營養均衡、搭配合理、粗細結合、葷素搭配,不要盲目追從素食主義,更不要無肉不歡。

3、適當運動

患者無論是術後、放化療後,還是日常康復期,都要根據醫生建議,積極適當運動,不要過度,但是更不是完全不運動。

4、注意複查

治療後的康復是保證治療效果的關鍵,應該聽從醫囑,定期複查。


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乳腺男醫生駱成玉


胃癌預防復發,首先是注意飲食。

養成良好的進食習慣,吃東西的時候要細嚼慢吞,儘量不要吃太燙的食物,少吃比較硬的食物。

每天食鹽儘量控制少於10克。

儘量少吃或者不吃醃製食物,油炸食物,比如鹹魚,鹹菜,梅菜,臘肉,炸魚等等。

儘量不要吃發黴的食物,過夜的食物。

多吃新鮮水果和蔬菜,多飲綠茶。

不要吸菸和喝酒。


勤快的小醫生謀事在人


既然你做胃癌手術,那麼你有病還是依靠西醫的。以後的事,還是靠西醫。

胃癌雖然做手術,但病情並未治好,或者說是加重了。

從大量的事實看,這樣的情況,都在幾年內死亡。我這樣說,是很殘忍的。但事實確實如此。

這樣的病,西醫真的沒法治療。給你做手術,其一是忽悠你。其二是掏你的錢。


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